新疆2127名育龄期妇女的碘营养状况

【目的】调查并分析新疆育龄期妇女的碘营养状况,为科学补碘提供依据。【方法】采用分层整群随机抽样方法,以新疆12个县18~52岁育龄期妇女2 127名为调查对象,采用砷铈催化分光光度测定法测定其尿碘。【结果】2 127名育龄妇女的尿碘中位数为195.0μg/L,尿碘的四分位间距为120.5~282.5μg/L。其中,尿碘值100μg/L占17.9%;尿碘值介于100~300μg/L占62.2%;尿碘值≥300μg/L占19.8%。不同年龄段育龄妇女尿碘值比较,差别无统计学意义(χ2=0.682,P0.05)。服用碘油丸和未服用碘油丸地区的育龄妇女尿碘值比较,差别有统计学意义(χ2=0.003,P0.01)。【结论】新疆育龄期妇女碘营养状况处于适宜水平。口服碘油丸可能存在碘过量的风险,建议继续加强育龄期妇女碘营养状况监测,指导育龄期妇女科学补碘。     

胡陵静运用解毒消斑汤治疗肺癌靶向药物相关性皮疹经验

介绍胡陵静教授运用解毒消斑汤治疗肺癌靶向药物相关性皮疹经验.胡教授认为本病主要病因病机为禀赋不受,邪毒侵袭.本病病机传变可为气分传营入血,或者卫分之邪越传营血分以及热邪直中气、血,传变规律以气血合病为主.参卫气营血理论,临证以清气泄热、解毒凉血为法,运用解毒消斑汤治疗,获得较好疗效.并附验案1则,以资佐证.     

小儿自发性胆总管穿孔误诊为阑尾炎

1　病例资料女 ,3岁。以腹痛、腹胀伴恶心、呕吐 4天入院。查体 :体温 38 2℃ ,脉搏 140 /ｍｉｎ。皮肤巩膜无黄染 ,腹部膨隆 ,全腹肌紧张、压痛及反跳痛 ,肝脾未触及 ,墨菲征阴性 ,叩诊呈鼓音 ,肠鸣音减弱。血常规 :白细胞 15 4× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 78。Ｂ超检查 :腹腔内可见直径4 2ｃｍ的液性暗区 ,肝、胆、脾未见异常。腹部Ｘ线透视 :肠管轻度扩张 ,未见液平面。右下腹腹腔穿刺抽出黄色液体 ,涂片见脓球及红细胞。初步诊断 :急性化脓性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎。行剖腹探查术。术中见阑尾正常 ,腹腔内约 4 0 0ｍｌ黄色胆汁样液…     

肺动脉瓣下型室间隔缺损的临床特点和外科治疗

自１９８２年８月至１９９３年１０月，我院共进行室间隔缺损修补术５９０例，属肺动脉瓣下缺损者６０例，合并右冠状瓣脱垂者２５例。其中有８例伴主动脉瓣关闭不全（ＡＩ），有５例为轻度，属中或重度的３例。用直接缝合缺损者２８例，用补片修补者３２例。５例伴有轻度ＡＩ者仅作了缺损修补术，在伴有中度及重度ＡＩ的３例，除作缺损还加主动脉瓣悬吊术。室间隔缺损修补的切口是经肺动脉根部横切口或右室流出道切口。随访２个月至８年，没有死亡或发生新的ＡＩ，在５例轻度ＡＩ，舒张期杂音完全消失。３例行主动脉悬吊术者效果不佳。作者指出，此型室间隔缺损在病理、诊断及手术治疗方面，与其它类型有所不同。     

Klotho基因多态性与新疆地区维吾尔族特发性草酸钙肾结石的相关性研究

目的:探讨Klotho基因rs1207568与新疆地区维吾尔族特发性草酸钙肾结石的相关性。方法:选择400例维吾尔族草酸钙肾结石患者(病例组)和410例维吾尔族健康体检者(对照组),应用SNaPshot方法对Klotho基因rs1207568进行基因检测,并分析其与特发性草酸钙肾结石发病的相关性以及对血脂、血生化的影响。结果:对照组的基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡。病例组和对照组rs1207568基因型比较差异有统计学意义(P<0.01),且病例组携带等位基因C的风险高于对照组(OR=1.295,95%CI:1.019～1.645,P<0.05)。CC基因型患者的血钙、血磷、血氯、尿素氮、尿酸均高于CT+TT基因型,差异有统计学意义(P<0.05),而二者血镁、血钾、血钠水平比较差异无统计学意义。在血脂方面,二者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Klotho基因rs1207568在维吾尔族人群中与特发性草酸钙肾结石发病风险显示有相关性,rs1207568C等位基因是其危险因素。     

肝包囊虫破入胆道32例诊治体会

我院 198 6年至今收住肝包囊虫破入胆道 3 2例 ,均采用胆总管探查T管引流术 ,取得较满意的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 2例 ,男 2 4例 ,女8例 ,年龄 2 0～ 5 7岁 ,平均年龄 42岁。1 2　症状体征　发热 19例 (5 9 3 % ) ,腹痛 2 5例 (73 5 % ) ,黄疸 14例 (4 1 1% ) ,上腹部不适伴恶心呕吐 17例 (5 0 % ) ,上腹部肿块 14例 (4 1 1% )。1 3　诊断　 (1)患者生活中有与犬、羊、牛密切接触史 ,右上腹部可能有无痛性肿块。 (2 )在外力作用下 (剧烈活动或腹部外伤 )出现突发性上腹部绞痛、高热、寒战、进行性加重的…     

囊性肝包虫病合并胆瘘的手术治疗

目的 探讨治疗囊性肝包虫病合并胆瘘的不同手术方式及疗效。方法 回顾性分析经手术治疗的203例囊性肝包虫病合并胆瘘病例，对比传统的内囊摘除术＋大网膜填塞术、内囊摘除术＋囊内胆瘘缝扎术和新术式——外膜内完整摘除术的疗效，比较术后平均住院天数、残腔或创面外引流置管时间及残腔胆漏、残腔感染、周围胆管损伤的情况。结果 外膜内完整摘除术术后平均住院天数、残腔或创面外引流置管时间及残腔胆漏、残腔感染、周围胆管损伤的发生率均明显低于传统术式。结论 肝包虫外膜内完整摘除术术后并发症发生率低，能在直视下根据不同胆瘘特点可靠地处理发生胆瘘的胆管，可根治性治疗囊性肝包虫病合并胆瘘。     

瞬时弹性成像对HIV合并HCV感染者肝纤维化的诊断效能

目的探讨瞬时弹性成像对HIV合并HCV感染者肝纤维化分期的诊断效能。方法选取2013年1月-2018年12月在新疆维吾尔自治区第六人民医院住院的HIV合并HCV感染者,采集所有患者的血常规、肝功能、肾功能、凝血、肝纤维化相关血生化、HIV及HCV病毒载量等指标,计算血清学无创模型(APRI及FIB-4),并且所有患者均接受肝组织病理学检查,活检前3 d内进行瞬时弹性成像检测,结果以肝硬度值(LSM)表示。计量资料多组间比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验,Spearman分析LSM、APRI、FIB-4及肝纤维化相关血生化指标、HCV RNA定量与肝活检纤维化分期的相关性,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价LSM对于合并感染者肝纤维化分期的诊断效能,确定其诊断界值。结果共纳入76例肝活检并确诊的HIV合并HCV感染者。相关性分析显示LSM与肝纤维化分期相关性最好(r=0.526,P0.001),优于APRI (r=0.403,P0.001)及FIB-4(r=0.441,P0.001),而肝纤维化相关血生化指标中,仅有Ⅳ型胶原与肝纤维化分期相关(r=0.339,P0.05),而HCV RNA定量与肝纤维化分期无相关性。且对于显著肝纤维化阶段,LSM诊断S2、S3和S4的ROC曲线下面积分别为0.809、0.929和0.906,最佳诊断界值分别为11.6、12.7和14.5 kPa。结论瞬时弹性成像能够较准确的诊断HIV合并HCV感染者肝纤维化分期,在避免肝活检的条件下,对于抗病毒治疗方案的制订及肝纤维化进展的判断提供更加可靠的依据,具有较好的临床应用价值。     

原发性心脏肿瘤的诊断和外科治疗

原发性心脏肿瘤的诊断和外科治疗新疆医学院第一附属医院心外科王幼平，乔峻，高晓明，申康，马拉提，木拉提，于湘友，马松峰，顾勇，张立生自１９８１年１月至１９９４年４月，我院共完成心内直视手术１６２０例，在此期间对３０例原发性心脏肿瘤患者进行了手术治疗。现...     

金天格胶囊联合唑来膦酸治疗新疆维吾尔族骨质疏松 患者的疗效观察

目的探讨金天格胶囊联合唑来膦酸治疗新疆维吾尔族骨质疏松症患者的临床疗效。方法选取2011年6月至2012 年12月住院期间维吾尔族骨质疏松患者44例,年龄段为50 -59岁,所有患者均初次诊断为骨质疏松症,未曾行任何抗骨质 疏松治疗,同时排除其他骨代谢性疾病或药物影响,随机分为治疗组(23例,平均年龄56. 3岁）,给予唑来膦酸注射后辅以金 天格胶囊,同时口服钙尔奇600 mg/d及罗盖全0. 25 ug/d;对照组（21例,平均年龄57.1岁）,对照组仅给予口服钙尔奇600 mg/d及罗盖全0.25 ug/d,治疗时间一年,采用双能X线骨密度仪（DEXA)测定两组治疗前后的腰椎2 -4、股骨颈、Ward’s三 角区骨密度值。结果排除治疗组中2例患者脱失外,治疗组骨密度增幅程度均显著髙于对照组（P <0.05)。结论金天格 胶囊联合唑来膦酸可以明显增加新疆维吾尔族骨质疏松患者的骨密度,抑制骨量丢失,并且减少唑来膦酸不良反应的发生, 此二者联合用药治疗骨质疏松安全、经济、髙效。