扁骨和不规则骨动脉瘤样骨囊肿的影像诊断

目的:提高对扁骨和不规则骨动脉瘤样骨囊肿影像学表现的认识.方法:回顾性分析经手术病理证实的17例扁骨和不规则骨动脉瘤样骨囊肿的影像表现.17例中9例行X线检查,10例CT检查,8例MRI检查.结果:17例发生于扁骨和不规则骨的动脉瘤样骨囊肿主要表现为,①皂泡状和吹气球样膨胀性骨质破坏:平片4例,CT 8例,MRI 6例;②病灶内骨间隔及骨嵴:平片4例,CT 8例;MRI 5例;③病灶周围骨硬化:平片3例,CT6例,MRI 4例,MRI表现为病灶周围线状低信号影;④骨壳部分断缺:平片2例,CT3例,MRI 2例;⑤液-液平面:CT 5例,MRI 6例;⑥骨膜反应:无;⑦软组织肿块:CT 1例,MRI 1例.结论:扁骨和不规则骨动脉瘤样骨囊肿影像学特征与长管状骨大致相仿,螺旋CT及MRI能明显提高诊断准确率.     

小肠恶性淋巴瘤的影像诊断(附18例分析)

目的 探讨小肠恶性淋巴瘤的ＣＴ和Ｘ线诊断及鉴别诊断。材料与方法 １８例全部作消化道钡餐造影,其中１２例进行ＣＴ扫描检查。１８例均经手术、病理证实。结果 ＣＴ见肠壁增厚１２例,肠腔扩张与狭窄８例,其中４例单纯狭窄,溃疡２例、腹腔、肝门、脾门淋巴结肿大３例。消化道造影见肠管扩张与狭窄交替１６例,瘘道３例。结论 消化道钡餐造影对小肠恶性淋巴瘤有良好的显示,还可以发现ＣＴ所不能显示的粘膜面,对于估计病变的     

异位胆囊及合并症的CT诊断（附2例报告）

胆囊的先天性异常可以分为：(1)数目的异常，(2)形状的异常，(3)大小的异常，(4)位置的异常。其中胆囊位置的异常又可以进一步分为：①左位胆囊；②肝内胆囊；③腹膜外胆囊；④后位胆囊；⑤游离胆囊。其中以位于肝脏后下缘的后位胆囊最为罕见，国内外文献仅有少数报道，我们CT检查发现2例并手术证实，现报道如下：     

心脏黏液瘤65例诊断和外科治疗

目的:总结65例心脏黏液瘤的诊断和外科治疗经验,以提高疗效。方法:65例心脏黏液瘤患者均在全麻体外循环下行黏液瘤摘除术,其中44例阻断主动脉,21例仅阻断上、下腔静脉,在心脏跳动下进行手术;右心房黏液瘤经右心房切口入路,左心房黏液瘤经右心房、房间隔入路;缺损房间隔用涤纶补片缝合31例,余直接缝合;同期行三尖瓣成形术5例,二尖瓣成形术1例。结果:患者术前均经超声心动图检查确诊,并经手术及病理证实,经治疗后均痊愈出院,随访3个月至15年,心功能恢复至NYHAⅠ级63例,Ⅱ级2例。手术2年后,复发1例,经二次手术后治愈,复发率为1.54%。结论:超声心动图是诊断心脏黏液瘤简便、有效的方法,一经确诊应尽早手术,彻底切除是防止复发的关键,要加强术后随访。     

食管穿孔与破裂17例诊治分析

回顾性分析我科2007年8月至2011年12月收治的17例食管穿孔和食管破裂患者的临床资料.自发性食管破裂6例,食管异物致穿孔8例,医源性损伤3例.2例因病情危重家属放弃治疗,1例因全身状况差无法耐受手术行保守治疗,14例行手术治疗（13例开胸,1例颈部切口）.保守治疗患者死亡,手术治疗者死亡2例,12例痊愈出院.对食管穿孔和食管破裂应根据病情选择治疗方案.     

螺旋CT在冠心病诊断中的应用价值及心率对其的影响

目的探讨16层螺旋CT（16-Slice Spiral CT,16-SCT）在冠心病诊断中的应用价值及心率对其的影响。方法45例患者随机分为A、B、C三组．使用倍他乐克及阿托品使心率分别控制在〈60次／分,60-70次／分,〉70次／分,均接受16-SCT检查,并与常规冠状动脉造影术（coronary angiography,CAG）对照。结幂A组中,16-SCT显示率为97．8％,评价中度狭窄的敏感度和特异度分别为92.3％、96．3％,高度狭窄的敏感度和特异度分别为100％、96．7％;B组中,16-SCT显示率为88．5％,评价中度狭窄的敏感度和特异度分别为84．6％、90．7％。高度狭窄的敏感度和特异度分别为90．9％、94．6％;C组中,16-SCT显示率为76．6％,评价中度狭窄的敏感度和特异度分别为52．0％、68名％。高度狭窄的敏感度和特异度分别为61．．5％、79．4％。与CAG比较,A、B两组中16-SCT对显示中度狭窄以上节段无显著性差异（P〉0．05）,C组中16-SCT对显示中度狭窄以上节段有显著性差异（P〈0．05）。结论16-SCT冠状动脉成像质量与心率呈负相关,当心率控制在（70次／分时。16-SCT可代替CAG作为诊断冠心病的常规筛选检查。     

2013-2014年江苏省食源性疾病中诺如病毒的分子流行病学分析

目的:研究探讨江苏省食源性疾病患者中诺如病毒的分子流行病学特点?方法:收集2013—2014年的16 658例食源性疾病患者的粪便或肛拭子标本,并应用RT-PCR方法进行分组检测;选择部分阳性标本进行核苷酸序列测定和遗传进化树分析,确定基因型?同时收集患者相关的流行病学资料?结果:在16 658例食源性疾病病例中,检出诺如病毒1 208例(7.25%),其中1~4岁儿童阳性率最高(9.85%);不同性别检出率差异无统计学意义(χ2=0.63,P=0.43),检出时间主要集中在每年10月—次年4月?71份阳性标本中采用ORF2区域测序成功分型63份?GⅠ组占9.5%,包括GⅠ.3型3份,GⅠ.9型2份,GⅠ.4型1份;GⅡ组占90.5%,全部为GⅡ.4型?结论:诺如病毒是引起食源性疾病的重要病原体之一,具有分布广?流行时间集中在冬春季?发病人群多为儿童等特点,其造成的危害应引起重视?引起食源性疾病的诺如病毒主要为GⅡ组,现阶段的优势毒株为GⅡ.4型?     

两种种植体支持式下颌半口固定义齿种植体应力有限元分析

目的 设计两种种植体支持式下颌半口全牙列固定义齿,研究在不同下颌骨垂直高度降低情况下种植体应力分布情况.方法 利用锥束计算机断层扫描成像(CBCT)扫描下颌骨及上部义齿,形成下颌骨基准模型,将基准模型中下颌骨垂直高度分别下降0、5、10和15mm,组装种植体后,建立颏孔前6枚平行种植体支持和“All-on-four”支持的不同下颌骨垂直高度的种植体有限元模型,分别为6-种植体模型和4-种植体模型,共两组(8个).在右下颌第一磨牙中央窝静态加载250 N垂直力,用Ansys 15.0软件进行模型各部分的应力分析.结果 在相同的加载条件下,种植体最大应力值位于颈部;两组8个模型最大应力值分布显示,不同下颌骨垂直高度下4-种植体组的最大应力值在40.12～49.06MPa之间,6-种植体组的最大应力值在80.62～109.64MPa之间;6-种植体组的最大应力值是4-种植体组的2倍.两组模型中种植体最大应力在下颌骨垂直高度降低5mm时均表现为最低,随着下颌骨垂直高度降低,应力逐渐增大,而垂直高度下降0mm的模型最大应力要略大于下降5 mm模型.结论 4-种植体和6-种植体支持的无牙颌固定义齿在相对极端的载荷下种植体都没有出现破坏性应力,4-种植体有着更加合理的应力分布;下颌骨垂直高度下降5mm组应力最小,说明适当降低垂直高度有利于种植体应力更加合理的分布.     

CBL、PBL联合模拟培训教学模式在胸心外科住院医师规范化培训教学中的应用

目的 探讨案例教学法(case based learning,CBL)、以问题为导向的教学法(problem based learning,PBL)联合模拟培训的教学模式在胸心外科临床规培学员教学中的应用效果。 方法 以2013年9月—2016年10月32名在蚌埠医学院第一附属医院胸心外科进行住院医师规范化培训的医师为研究对象,均为男性,年龄23~33岁;本科20人,硕士12人。将传统教学模式(lecture based learning,LBL)设为对照组,CBL、PBL联合模拟培训的教学模式设为研究组。将32名规培学员采用随机数字表法分为研究组和对照组各16名,研究组平均年龄为(27.94±2.93)岁;对照组平均年龄为(28.00±3.67)岁。对比分析2组学员在胸心外科规范化培训结束时出科的理论笔试、技能操作、临床病例分析成绩以及学员对教学的满意度。 结果 2组学员在年龄、学历、入科前的理论考试成绩等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组学员的理论笔试、技能操作、病例分析成绩分别为(88.69±2.41)分、(89.50±2.37)分、(85.06±2.38)分;对照组分别为(77.25±2.65)分、(79.31±2.21)分和(77.19±1.52)分。研究组学员对教学效果的总体教学满意度为93.75%;对照组为56.25%。研究组学员在理论笔试、技能操作、临床病例分析成绩以及对教学的满意度明显优于对照组(P<0.05)。 结论 在胸心外科的住院医师规范化培训教学中应用CBL、PBL联合模拟培训的教学模式,可以显著提高学员的理论成绩及动手能力,值得广泛推广。      

一种基于NASBA技术的新型快速肠道病毒检测方法的应用研究

目的: 基于核酸等温扩增技术(nucleic acid sequence-based amplification,NASBA)荧光分子信标探针检测技术,进行肠道病毒的快速检测与辅助诊断?方法:根据Genebank上肠道病毒5′端非编码区序列,设计特异性引物与捕获探针,应用纳米技术对商品化磁珠进行偶联,NASBA方法进行扩增,NucliSens读数仪检测,荧光定量RT-PCR方法进行验证,同时验证NASBA方法的特异性?灵敏度和重复性?结果:该方法对肠道病毒具有高度特异性,与RSV等呼吸道相关病毒均无交叉反应,反应体系具有很高的稳定性?结论:本研究应用的肠道病毒NASBA检测方法特异?灵敏?快速简便,适用于肠道病毒的日常监测和爆发疫情的应急诊断?