澳大利亚国家药物政策(2000年)

1 社会各界为更好的卫生效益而协调一致 政府各部门(公共福利、各省及各区政府)、卫生教育工作者、医务人员、医疗卫生供方与供应商、医药企业、医疗卫生消费者和媒体充分认识国家药物政策(national medicine s policy, NMP)的重要性, 决心以伙伴关系为促进NMP目标的实现而共同工作.     

合理用药与卫生工作现代化

合理用药对卫生工作现代化至关重要,因为不合理用药加剧药害,促成大处方泛滥,浪费卫生资源,损害医药人员声誉。为了盈利而开大处方导致药害加剧在近几年难以控制,主要原因是缺乏科学的医院管理机制和信息。根治以大处方为特征的不合理用药时弊,有必要学习“诊断相关组/预付款制度”(DRGS/PPS)。中国药理学会、中国药学会、军队卫生系统正在谋求合作。开发单病种合理用药管理系统和知识库。预期这种动态的计算机远程通信网不久将为我国卫生工作现代化作出贡献。     

立止血合理用药评价

立止血合理用药评价广州军区总医院临床药理科全军合理用药信息咨询中心（５１００１０）唐镜波我国常用止血药约１５种，高效及创新产品不多。在血源紧缺、输血感染的危险性较大的情况下，引进或开发更好的止血药、减少输血将产生巨大效益，对军队卫生系统尤其如此。立止...     

基本药物-基本医疗卫生服务-合理用药的实践与依存性

目的:说明基本药物、基本医疗卫生服务、合理用药三项医疗卫生服务的实践与依存性,强调在"新医改"中实施基本药物制度要与合理用药同等重视,为我国"新医改"方案的具体实施提供参考。方法:根据我国基本药物制度与基本医疗卫生服务制度的内涵,引用国际上尤其是世界卫生组织的理念和实践经验,总结以往"医改"不成功的教训,介绍当前用药调研与评价的指标体系,分析基本药物、基本医疗卫生服务以及合理用药三要素的实践与依存性。结果与结论:基本药物、基本医疗卫生服务和合理用药相辅相成,在新一轮"医改"中,更要重视世界卫生组织的经验,在实施基本药物制度的同时,重视合理用药。     

苯妥英钠对大鼠伤口巨噬细胞的影响

本实验旨在研究苯妥英钠(PS)对伤口巨噬细胞(M_ф)的影响. 从置入大鼠背部伤口的聚乙烯醇海绵中收集巨噬细胞, 分别测定其吞噬功能, 肿瘤坏死因子α(TNF_α)和白介素1(IL-1)的释放以及对成纤维细胞增殖调节作用, 通过牵拉伤口组织致其断裂时溢出的水的重量而测定伤口牵张强度. 结果表明, 伤口M_ф的功能在伤后d 5达到高峰, PS 1,10,50 g·L^-1浓度依赖性地增加伤后d 5的伤口M_ф的数量, 吞噬功能, TNF_α和IL-1的释放, 增强M_ф对成纤维细胞增殖的刺激作用, 增强伤口牵张强度. 结果说明PS加速伤口愈合, 与其增强M_ф的功能有关.     

我院抗菌药使用情况回顾性分析

随机抽取我院 ９７年１～６月份出院病历 １５８份，其中 １２２份（７７．２％）使用了抗菌药，本文仅对此１２２份使用抗菌药情况进行综合分析。我们发现：有６８例病人（５５．７％）抗菌药使用不合理；有８１例为预防性使用抗菌药，治疗用药仅３５例，防治兼顾有６例；有７例发生医院感染；住院期间只使用过１种抗菌药的有４２例，用过２种有３２例，２种以上有４８例，最多为７种；共用抗菌药４５种，１９６疗程，其中１联１１１疗程，２联５９疗程，３联２０疗程，３联以上６疗程，最多１例为６联，共计用药２００７ｄ，平均每疗程１０．２ｄ，每例平均用药１６．５ｄ。本文还讨论了抗菌药滥用与院内感染的关系，以及目前预防用药存在的问题，并对如何合理使用抗菌药提出了几点建议。     

地高辛与充血性心衰的治疗

洋地黄类药物用于治疗充血性心衰 (ｃｏｎｇｅｓｔｉｖｅｈｅａｒｔｆａｉｌ ｕｒｅ ,ＣＨＦ)已逾２００年 ,但其治疗窗狭窄 ,长期用药患者易发生中毒。近２０年来 ,随着新型抗心衰药物的增多 ,地高辛在ＣＨＦ治疗中的地位受到挑战。尤其近年来大量的研究证实 ,血管紧张素转化酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)治疗ＣＨＦ时 ,在改善患者心功能方面相似于或优于地高辛 ,且长期应用ＡＣＥＩ治疗的患者存活率明显高于地高辛组。地高辛的强心治疗虽能显著改善患者的血流动力学和早期临床症状 ,但是它不能提高患者的存活时间 ,长期用药还可能增加患者的死亡率…     

地高辛监测的效益评价

地高辛是治疗心力衰竭的重要药物之一。但由于其治疗指数低,个体差异大,故极易引起中毒,导致患者病情加重。在治疗药物监测工作开展之前,判断地高辛中毒主要取决于患者的中毒症状及医生的用药经验。而实行用药监测后,由于对血药浓度进行了定期测定,根据其结果及时调整药量,从而有效地防止了中毒症状的出观,使用药更加合理、安全。我院自1989年起实行了对地高辛的血药     

影响他克莫司血药浓度的因素

他克莫司(Tacrolimus,FK506)有效血药浓度范围窄,而患者药动学个体差异大,其血药浓度受诸多因素影响.本文拟就影响FK506血药浓度的因素进行综述,旨在为其监测结果解释及临床个体化给药提供参考.     

中欧、东欧国家进行医疗卫生改革的经验

1996年,WHO在卢布尔雅那(Ljubljana)组织了46个欧洲成员国参加的部长级会议,与会者签署了欧洲医疗卫生改革的卢布尔雅那宪章,指出在欧洲条件下的医疗卫生体制应该用价值观(如人的尊严、平等、独立以及专业道德)去驱动,需要以促进民众健康为目标、以民为本、以质量为中心、以充足的筹资为基础、以初级保健为方向;另外,该宪章确定作为管理改革的原则,是需要制定卫生政策,听取民众的意见,重新塑造医疗卫生服务模式,重新定位医疗卫生的人才资源,强化管理,吸取经验教训。