银屑病关节炎伴高热、全身淋巴结肿大1例

银屑病关节炎(psoriatic arthritis,PsA)是一种慢性全身性自身免疫疾病,多呈隐袭发病,临床表现广泛,个体差异明显,容易延误诊断[1],为提高临床医师对该病的认识,现将我院诊治的1例PsA患者报告如下。1临床资料患者男性,21岁,因"反复四肢关节肿痛4年,皮疹1年,加重伴发热10 d"入院。4年前因双膝、双踝对称性肿痛,在院外     

胶体金法在检测外阴阴道念珠菌中的临床意义

目的探讨胶体金念珠菌试纸条(以下简称胶体金法),在检测外阴阴道分泌物中外阴阴道念珠菌(VVC)中的临床应用。方法用生理盐水涂片法、革兰染色涂片法、培养法、胶体金法同时检测300例妇女阴道分泌物中的念珠菌。结果300例阴道分泌物中生理盐水涂片法检出念珠菌90例,革兰涂片染色法检出念珠菌101例,培养法检出念珠菌110例,胶体金检出念珠菌108例。胶体金法检出阳性率与培养法相比,差异无统计学意义(χ2=0.125,P0.05)。胶体金法的敏感性为95.5%,特异性为98.4%,约登指数为0.939,阳性预测值为97.4%,阴性预测值为97.2%。结论用胶体金法检测外阴阴道分泌物中的阴道念珠菌操作简便、快速和结果可靠。具有较高的特异性,敏感性,有效性。作为外阴阴道念珠菌筛查的一种常规检测方法,值得临床应用推广。     

人性化服务在健康体检中的应用

目的提高健康体检服务质量,满足客人的健康服务需求。方法加强体检队伍的高素质培养,营造温馨、舒适的体检环境,优化体检服务流程,建立体检信息汇总反馈中心,进行多元化的健康教育,将人性化服务贯穿于体检流程的每个环节。结果体检者对体检工作的满意度提高。结论推行人性化服务能有效提高健康体检的服务质量,提高我院体检中心的核心竞争力。     

改良LPD液在心肺联合移植术中的肺保护作用

目的：探讨改良低钾右旋糖酐（LPD）溶液在心肺移植术中的肺保护作用。方法：在我省首例心肺联合移植术中,采用低温改良LPD溶液对供体肺行肺动脉灌注。结果：术后患者未出现严重肺部并发症、感染及重度排斥反应,已健康存活555 d。结论：在心肺联合移植术中采用改良LPD液对供体肺行肺动脉灌注具有良好的肺保护效果。     

乌司他丁对脊柱手术患者围术期凝血功能的影响

[目的]观察胰蛋白酶抑制剂乌司他丁对脊柱手术患者围术期凝血功能及血小板聚集率的影响.[方法]选择36例无血液疾病及凝血功能障碍、肝肾功能异常或未服用影响血小板功能药物的择期脊柱手术患者(ASAⅡ～Ⅲ),随机分为乌司他丁组(W组,5000 U/kg,n=18)和生理盐水组(C组,n=18);分别于注射前(T0)、注射后1 h(T1)、注射后2 h(T2)、注射后3 h(T3)抽出静脉血测定凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比值(INR)、及血小板1 min,5 min和最大聚集率(PAG1、PAG5、PAGM),并记录两组手术出血量.[结果]注射乌司他丁组后1h,W组APTT,PT较注射前明显延长(P＜0.05),用药后2h,TT较注射前明显延长(P＜0.05),用药后3h,APTT,PT,TT差异无统计学意义(P＞0.05).与C组比较,注射后1h,APTT显著性延长(P＜0.01),用药后2h,PT显著性延长(P＜0.05),用药后3h,APTT,PT,TT差异无统计学意义(P＞0.05).两组注射前后及组间比较PAgT差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]围术期应用5000 U/kg乌司他丁可改善脊柱手术患者术中患者的凝血状态,减少术中微血栓综合征,预防术中术后血栓形成.     

女性盆底功能障碍的研究进展

<正>女性盆底功能障碍(Female Pelvic Floor Dysfunction,FPFD)是由盆底支持结构缺陷或退化、损伤及功能障碍造成,主要表现为压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence,SUI)和盆腔器官脱垂(Pelvic     

丹芩五虎汤治疗肺热咳喘

笔者用丹芩五虎汤治疗小儿肺热咳嗽症50例,治疗2天喘止咳减25例,3天者20例,4至5天者5例。介绍如下: 方剂组成:丹参5～10克、黄芩5～8克、麻黄3～6克、杏仁3～10克、石膏6～15克、细茶叶2～5克、甘草2～6克、赤芍3～8克、大贝6～10克。病案举例:刘×,男,1岁半,84年4月18日就诊。发热3天,体温39.5～40.5℃。咳嗽气喘,喉中痰鸣,鼻翼煽动,烦躁不安,面青唇紫舌黯,指甲发绀,指纹青滞达气关。两肺满布湿罗音及哮鸣音。胸部X线透视:“见两肺门阴影增宽,两肺纹增粗紊乱,其间可见多处小片状淡薄模糊影,两下肺为甚。意见:“支气管肺炎”。证属痰热壅肺,肺闭血瘀。治则:宣泄肺热、化痰平喘、佐以活血。服一剂后,体温降至38.5℃,咳喘大减,烦渴已止;服二剂后,体温正常,轻咳不喘,两下肺     

哺乳期高糖饮食或影响婴儿认知

《美国临床营养学》杂志刊载的一篇研究报告显示,母亲哺乳期摄取高糖饮料会损害孩子幼年认知能力发展。对此,记者专访了北京大学第三医院儿科主任医师韩彤妍。她认为,这篇文章具有一定的科学价值,但并不是一篇大样本、设计严谨、对今后女性哺乳期营养膳食^?绝对指导意义的文章。“婴儿认知能力发育受到多因素影响,主要取决于家庭的养育方式和饮食习惯,母乳中的果糖含量只是单一因素。”她说。     

106例乙型肝炎病人的健康教育及评价

医院健康教育是以医院为基础,以病人及家属为对象,通过护理人员有计划,有目的的教育过程,使病人了解并增进健康的知识,改变其健康行为或问题,使之向有利于健康的方向发展[1].我科于2003年1月～6月对106例乙型肝炎病人,实施针对性的健康教育,取得了较好的效果.     

开放性骨折的清创时间或许不是骨折感染率增加的独立危险因素

目的:开放性骨折损伤后到清创治疗的时间或许不是骨折感染率增加的独立危险因素,但随着清创时间的延迟会增加其感染的风险。开放性骨折感染与骨折分型和抗菌药物使用情况有着密切相关性,评估骨折分型和预防性使用抗菌药物,比探讨损伤后到清创治疗的时间更有意义。从预防和控制感染的角度考虑,开放性骨折行清创治疗是有必要的,且越早行清创治疗其并发症的发生率就越低。开放性骨折损伤后时间<6 h,认为是黄金清创时间,感染率最低;而临床实践证实开放性骨折损伤后在6~24 h内行清创治疗,其疗效显著,感染率并不增高;开放性骨折损伤后时间>24 h,则应根据患者全身情况、营养状况、骨折损伤程度和骨折后紧急处理措施等来决定是否立即行清创治疗,对于不能立即行清创术的患者应行损伤控制性手术;对于一次性难以彻底清创的开放性骨折,应根据需求在48~72 h内重复清创,冲洗创面,直到创口清洁为止。