先天愚型合并先天性白血病及先天性心脏病1例

患儿，男，7d，因发热、反应差、拒乳2d入院。G3P1，母孕40周剖宫产娩出，无产伤窒息史。生后正常，第5天出现发热，体温38—39℃，反应差，哭声低微，吃奶差，在外院予“菌必治、青霉素、氨茶碱”治疗无明显好转转入我院。其父母体健，非近亲婚配，均为农民，母孕期无放射性物质及化学毒物接触史。第1胎自然流产，第2胎胎死宫内，否认家族遗传病史。入院检查：T38．5℃，HR160次／min，R68次／min，BP71／40mmHg，体重3570g。精神反应差，哭声弱，呼吸稍急促，全身皮肤苍白，未见皮疹及出血点，浅表淋巴结无肿大，头围34cm，眼裂小向外上斜，双眼距宽，鼻梁低平，耳位低，双肺呼吸音粗，可闻及散在细小湿哕音及干哕音，胸骨左侧3～4肋间乳线内侧可闻及Ⅲ级收缩期杂音。肝肋下4cm，剑突下6cm处可触及，质软，脾肋下2cm，质中。     

新生儿半自动换血疗法

我科从2004年起采用桡动脉联合外周静脉置管，进行新生儿半自动同步换血疗法，换血在封闭回路中进行，为9例患儿治疗，结果表明，此法较脐动静脉换血法效率高，操作简单，现报道如下。     

新生儿呼吸衰竭127例临床分析

新生儿呼吸衰竭（neonatal respiratory failure，NRF）是新生儿时期的一个重要临床问题，伴有高发病率、高死亡率和高医疗费用，也是新生儿死亡的重要原因之一，我院新生儿病房中，NRF发病率在42．9％左右。为探讨其中的原因，现将我院20014年3月-2005年2月收治的127例新生儿呼吸衰竭临床情况分析如下。     

表麻加结膜下浸润麻醉在抗青光眼手术中的临床应用

目的 探讨表麻加结膜下浸润麻醉进行青光眼手术的可行性，分析其安全性。方法 对49例63眼青光眼手术用倍诺喜(0．4％盐酸奥布卡因)眼液表面麻醉和2％利多卡因结膜下浸润麻醉。结果 用于青光眼手术，均顺利完成手术。不但镇痛效果好，节约手术时间，避免球后麻醉的并发症，缩短手术时间，而且减少对晚期青光眼手术的风险。结论 表麻加结膜下浸润麻醉对青光眼手术是一种安全、有效及简便易行的麻醉选择，尤其是对于晚期青光眼值得推广使用。     

青光眼伴白内障双切口三联手术的效果观察

目的探讨双切口小梁切除联合超声乳化人工晶状体植入三联手术治疗青光眼伴有白内障的效果。方法回顾性分析双切口小梁切除联合超声乳化人工晶状体植入三联手术治疗急慢性闭角型青光眼伴有白内障30例（34眼）的资料。分析术前术后视力、眼压、前房深度以及12点位、3点位、6点位、9点位4个方向的房角开放距离、前房角开放范围（度数）情况,以及术中、术后的并发症和术后滤过泡情况。术后随访6—12个月。结果术后1周矫正视力〉0．3者19眼（55．88％）,明显高于术前者的5眼（14．71％）,（t=5．942,P=0．015）。眼压由术前的（25．98±2．31）mmHg降为（13．98±4．29mmHg）（1mmHg=0．133kPa）,（t=33．520,P=0．005）。并发症有角膜轻度水肿、虹膜出血以及前房及滤过泡均形成良好。术后的中央前房深度（t=33．542,P=0．000）、前房角开放距离（t=5．783,P=0．002）及前房角开放范围（度数）（t=5．747,P=0．000）均有明显增加。结论双切口三联手术治疗青光眼伴有白内障术后能较好控制眼压,并可提高视力。     

新生儿脐静脉置管对门静脉血流的影响及其与胃肠道并发症的关系

目的:研究新生儿脐静脉置管（umbilical vein catheterization,UVC）对门静脉血流的影响,以及门静脉血流变化与胃肠道并发症的关系。方法:本研究为前瞻性研究。选取甘肃省妇幼保健院新生儿科2019年3月至2021年3月收治的行UVC且一次置管成功的新生儿作为研究对象。UVC成功定义为脐导管通过静...     

Ahmed阀盘周包裹囊状泡再次手术的临床分析

目的:探讨Ahmed青光眼阀植入术后盘周包裹囊状泡再次手术的疗效。方法:回顾系列病例研究,收集2004-01/2008-12施行Ahmed青光眼阀植入术后盘周包裹囊状泡致再次眼压升高7例7眼患者的临床资料,进行回顾性分析。患者眼压升高时间为阀门术后1～6(平均2)mo。行再次手术术前检查:眼压升高不能药物控制,阀门管位置正常,管口畅,无堵塞物,于赤道部引流盘所在位置可见局限隆起包裹的囊状泡。所有患者均在局部麻醉下行包裹囊状泡切除术,术中均使用丝裂霉素,观察术后眼压及病程转归情况。结果:术后1mo,所有患者的眼压均在正常范围内,手术成功率100%;术后6mo,2例患者的眼压在无药物应用的情况,眼压控制在15.00mmHg左右,3例患者在应用2～3种降眼压眼液的情况下,眼压控制在21mmHg以下,手术成功率71%(5/7)。2例患者药物无法控制眼压,需进一步采取手术治疗。结论:对于Ahmed青光眼阀植入术后盘周包裹囊状泡的治疗,行包裹囊状泡切除术是一种可行的治疗方法。     

135例窒息新生儿NBNA评分结果分析

目的:探讨新生儿行为神经测定可行性及实用性,探讨窒息的影响因素。方法:对135例窒息新生儿分别于生后5~7天、12~14天、26~28天进行NBNA评分。结果:非医院出生和出生后窒息程度是影响新生儿NBNA评分偏低的危险因素;窒息是影响NBNA评分的一个重要因素,而且窒息程度与NBNA评分间存在关系,窒息程度重者,评分偏低。结论:出生时窒息是影响新生儿NBNA评分的主要因素。     

三仁汤治验举隅

三仁汤出自《温病条辨》,由苦杏仁、薏苡仁、白豆蔻、滑石、半夏、通草、淡竹叶、厚朴组成。具有宣畅气机,清利湿热之功。原治温病初起及暑温夹温,湿重热轻,湿热遏阻气机之名方。笔者用治湿邪引起的多种疾病,每获良效,兹举例如下。     

难治性肺结核36例的治疗体会

难治性肺结核多与不规则化疗、不合理用药、耐多药结核病的流行、人类免疫缺陷病毒感染、器官移植、免疫抑制剂使用等致免疫损害和高龄人口机体免疫力低下等因素有关。常规抗结核药使结核分枝杆菌难以控制，发展为难治倾向。本组难治性肺结核病例选自本院1994年1月-2006年8月诊治的病例，现将体会总结如下。