结节性多动脉炎及微型多发性血管炎的比较

系统性血管炎的分类标准至今未能确定。几十年来，人们习惯将结节性多动脉炎（dyarterltlsnodosa，PAN）与微型多发性血管炎（mlcrosconlcnolvangiitis，MPA）等同考虑，甚至美国风湿病协会制定的PAN诊断标准亦未将PAN与MPA相区分。但近年研究表明，PAN与MPA是两种不同类型的血管炎，现将这两种血管炎的临床及组织学特点介绍如下：三微型多发性血管炎（MPA）Dovson，Bull及Putt首先描述了微型结节性多动脉炎的病理改变。他们发现，在PAN患者所见到的节段坏死性肾小管肾炎实际上是一种微血管型PAN，它与Maier及Kussmaul等描述…     

较大面积拇指指腹缺损的皮瓣治疗

指腹是手部触觉最敏锐的部分,拇指约占手部50%的功能,人们对拇指外伤后外形及功能修复的要求越来越高.2000年2月～2008年3月,我们应用示指背侧岛状皮瓣、中指侧方岛状皮瓣、大鱼际岛状皮瓣、拇趾腓侧皮瓣、拇指尺背侧皮瓣治疗较大面积缺损,疗效满意.现报告如下.     

效应细胞与内毒素肺损伤

急性肺损伤(ALI)是临床上一种常见的危重病症，内毒素是导致ALI的重要因素。效应细胞及其激活后释放的细胞因子等炎症介质在内毒素肺损伤的发病中起重要作用。本文对参与内毒素肺损伤发病的效应细胞作一简要综述。     

成都地区心血管病高尿酸血症及相关因素—7288例人群分析

背景 过去认为中国人高尿酸血症及痛风较少，近年临床发现高尿酸血症不少见，且有增多趋势，可能与生活方式改变有关。本研究目的是观察人群中当前高尿酸血症状况及其有关因素。对象与方法 采用整群抽样，对成都市区有代表性人群进行人口统计资料，社会经济状况，体重指数（BMI＝体重kg/身高m^2)血压及某些危险因素综合调查。本研究是危险因素系列研究中有关血尿酸及其有关因素部分，对象为18－80岁，7288例长年居住成都年以上人群。结果 本研究人群平均血尿酸水平为332．5μmol/L（男性373．9μmol/L明显高于女性286．6μmol/L，P＜0．01），以≥428μmol/L为高尿酸血症。本组高尿酸血症男性19．8％，女性5．1％，总计13．2％，男性为女性危险之3．9倍，血尿酸水平受高血压影响大，随血压增加而明显增加，不同血尿酸水平时伴随的危险因素亦不同，与多数危险因素（如血压，胆固醇，甘油三酯等）明显相关。在双变量与多变量回归分析中均证实上述观察结果。结论 高尿酸目前在中国（成都）人群并不少见，且有进一步增加趋势，血尿酸常与多种危险因素伴随，支持某些专家及研究提出的尿酸可能为重要心血管病危险因素的假说，应予重视。正常，合理及异常尿酸水平，尚待在研究得证据的基础上获得共识。     

腺苷诱导急性冠状动脉综合征患者单核细胞中血管内皮生长因子表达

目的:探讨腺苷能否诱导急性冠状动脉综合征(ACS)患者外周血单核细胞中血管内皮生长因子(VEGF)表达.方法:分别采取80例ACS患者发病后第1天的外周静脉血,随机分为4组,每组20例,对外周血单核细胞进行分离、培养,其中3组分别加入腺苷10 μg、100μg、1 000 μg培养6 h、12 h和24 h.用酶联免疫吸附法测定VEGF浓度.结果:ACS患者VEGF水平在腺苷10μg组与对照组比差异无统计学意义(P＞0.05).VEGF水平在腺苷100μg组和1 000 μg组均显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),且与腺苷浓度和作用时间成正比.结论:腺苷能诱导ACS患者外周血单核细胞中血管VEGF表达且与浓度和作用时间成正比.     

沙丁胺醇在诱导培养人气管平滑肌细胞凋亡中的作用

目的 研究沙丁胺醇（商品名：舒喘灵）对于诱导培养人气管平滑肌细胞凋亡的作用。 方法 分离人气管平滑肌细胞并且在含有10％胎牛血清的达尔伯克改良伊格尔（DMEM）培养基中培养,4－6代的细胞用于实验。细胞用沙丁胺醇或色满卡林（cromakalim)或8－溴－环磷酸腺苷（Br-Camp)培养24h或48h ,光镜和电镜观察形态学改变。琼脂糖电泳分析DNA碎片。链亲和素－过氧化物酶（SP）免疫组化染色监测p53、Bcl－2和Bax基因表达的改变。通过破碎DNA的原位末端标记技术（TUNEL）检测凋亡细胞的百分数。结果 （1）沙丁胺醇或8－Br-cAMP降低存活细胞的数目。在48h、300μmol/L的浓度,存活的细胞数量最低;（2）人气管平滑肌细胞用沙丁胺醇（100μmol/L、300μmol/L)孵化48h显示出凋亡的形态学特征（细胞皱缩、染色质浓聚）;（3）琼脂糖电泳显示,核酸DNA断裂片呈典型的梯状条带（大约180－200bp);（4）沙丁胺醇或8－Br-cAMP组p53或Bax基因表达显著高于对照组,但Bcl－2组基因表达低于对照组;（5）TUNEL显示,人气管平滑肌细胞的凋亡阳必用100、300μmol沙丁胺醇或100μmol8-Br-cAMP处理组与对照组比较差异有显著性（q分别为24．04、58．47、27．28,P均＜0．001）。但cromakalim组和先用普萘洛尔（商品名：心得安）后与沙丁胺醇组与对照组比较,差异无显著性（q分别为0．12、0．53;P分别为0．932、0．717）,不影响凋亡细胞的基本水平。结论 （1）在体外,沙丁胺醇以时间和浓度依赖的方式诱导人气管平滑肌细胞凋亡。（2）cAMP蛋白激酶A通路对于沙丁胺醇诱导的凋亡是必须的和充分的。     

心力衰竭患者血浆内皮素的测定及意义

用特异性放射免疫法测定受试者血浆内皮素(ET)水平,发现心衰组明显高于正常对照组(P<0.001);心功能Ⅲ级组明显高于Ⅱ级组。提示ET水平可反映心功能损害的严重程度,并可作为判定疗效的一个指标。此外,还发现急性心肌梗塞(AMI)泵衰竭者血浆ET水平高于各种原因引起的慢性充血性心力衰竭(CFH)者,但由冠心病、风心病、心肌病等引起的CFH患者间血浆ET水平无明显差异,从而佐证了AMI泵衰竭系严重缺血缺氧所致的观点。