儿童及青少年2型糖尿病流行现状及危险因素研究进展

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,,T2DM)是指由于胰岛素的抵抗(IR)伴胰岛索分泌不足所致的以慢性高血糖为特征的代谢疾病群.过去一直认为,T2DM仅在成年人及老年人中发生,直到1979年,随着6例有T2DM家族史的肥胖Pima印第安儿童被报告患有T2DM,人们才认识儿童和青少年T2DM这一疾病.     

事件相关电位与精神科常用药物

事件相关电位(event related potentials,ERP)是一种特殊的诱发电位,其不只包括由外界刺激诱发出的神经系统电位的变化,还包括伴随的各种生理活动,如认知和运动等神经系统的电位变化,包括P1、N1、P2(外源性成分),N2、P3(P300、内源性成分),N400、CNV、MMN、ERN、PN等.是继脑电图和肌电图之后的临床神经电生理的第三大进展,被称为"窥测精神之窗".     

心脏再同步心律转复除颤器治疗慢性心力衰竭的并发症观察及护理

总结心脏再同步心律转复除顫器治疗慢性心力衰竭的并发症观察及护理。常见并发症为急性左心衰竭、导线脱位、囊袋血肿I、CD电风暴伴重度焦虑症、膈肌刺激。护理重点为加强心电监护,严密观察病情,及时发现并发症,积极对症处理,促进患者康复。     

三维电解剖标测系统指引下射频消融治疗心房颤动的护理

总结30例三维电解剖标测系统指引下射频消融治疗心房颤动的护理。认为治疗前做好各项准备,治疗中加强病情观察,监测射频仪各参数,治疗后做好一般护理,给予饮食指导,加强并发症的观察与护理,可提高心房颤动射频消融治疗的成功率。     

重庆市10～12岁儿童年龄别与性别别微量元素参考值与微量元素之间相关性研究

目的 探讨重庆地区10～12岁儿童微量元素参考值范围及微量元素间的相关关系。方法 采取分层整群抽样方法在重庆城乡地区抽取10～12岁儿童2058例,采集静脉血,测量静脉全血微量元素水平。采用非参数参考值估计方法计算儿童微量元素参考值,并采用广义线性回归模型分析微量元素间的相关关系。结果 研究结果表明钙(Ca)、锌(Zn)、镁(Mg)、铜(Cu)和铁(Fe)的总体参考值范围分别为1.35～2.13 mmol/L,56.42～107.00μmol/L,1.23～1.81 mmol/L,8.25～22.37μmol/L和6.14～9.45mmol/L。女性儿童Mg、Cu和Fe的水平均低于男性儿童(P<0.05),城市儿童Zn和Cu的水平高于农村儿童,Ca、Mg和Fe的水平低于农村儿童(P<0.01)。Ca和Cu的水平随着年龄的增加呈现降低的趋势,Zn、Mg和Fe的水平随着年龄的增加呈现增加的趋势。广义线性回归模型显示Ca、Zn、Mg、Cu和Fe五种微量元素间均存在显著的相关关系(P<0.01)。结论 该研究建立了青春期儿童年龄-性别别Ca、Zn、Mg、Cu和Fe的参考值范围...     

2018年云南省肿瘤登记地区恶性肿瘤的发病与死亡分析

目的 分析2018年云南省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡情况。方法 收集云南省46个肿瘤登记地区2018年恶性肿瘤发病、死亡以及人口资料,按照地区、性别、年龄组分层,统计分析恶性肿瘤发病(死亡)率、发病(死亡)标化率、0～74岁累积率以及前10位恶性肿瘤发病和死亡顺位及构成。其中分别采用2000年全国普查标准人口年龄结构、Segi′s世界标准人口年龄结构进行标化率的计算。结果 2018年云南省肿瘤登记地区恶性肿瘤粗发病率为214.84/10万,中标发病率为155.99/10万,世标发病率为167.30/10万。年龄别发病率在45岁以前处于较低水平,45岁后快速上升,在80～84岁达到发病高峰,主要恶性肿瘤发病顺位依次为肺癌、女性乳腺癌、结直肠癌、肝癌和子宫颈癌。云南省肿瘤登记地区2018年恶性肿瘤的粗死亡率为128.63/10万,中标死亡率为88.50/10万,世标死亡率为98.78/10万,恶性肿瘤死亡率在45岁以前处于较低水平,45岁后快速上升,在85+岁达到死亡高峰,男性各年龄组死亡率均高于女性。主要恶性肿瘤死亡顺位依次为肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌和女性乳腺癌。前列腺癌的发病率高...     

广东省适龄人群HPV疫苗不同免疫策略的卫生经济学评价

摘 要：［目的］ 评估广东省适龄人群人乳头瘤病毒（HPV）疫苗不同免疫策略在卫生经济学方面的优劣,并提出最优经济学表现方案。［方法］ 应用PRIME工具,使用广东本地数据进行自定义参数修改,分别评估全省适龄人群不同HPV疫苗免疫方案的卫生经济学优劣,并结合敏感性分析结果得出最佳方案的卫生经济学方案。［结果］ 假定从2021年起在广东省所有适龄女生（13岁）中开展HPV疫苗免费接种项目,在目标接种人群全程接种覆盖率达80%、贴现率3%情况下,使用国产二价及进口二价、进口四价和九价HPV疫苗开展全省免疫接种的方案,每年须投入的净成本分别为2.84亿、8.22亿、11.43亿、18.55亿元,接种任一种HPV疫苗均可使目标人群在未来一生中患宫颈癌概率明显降低,使用二价/四价HPV疫苗可减少4 295例宫颈癌发生,可避免1 373例宫颈癌死亡,使用九价HPV疫苗可减少5 522例宫颈癌发生,可避免1 766例宫颈癌死亡;与未实施干预计划比较,对于每挽救1个因宫颈癌导致的伤残调整寿命年（DALY）所需增量成本（CER）,国产二价及进口二价、四价和九价HPV疫苗分别是3.3万、9.7万、13.4万、17.0万元;国产二价及进口二价、四价和九价疫苗的增量成本效果比（ICER）/年人均GDP比值分别为0.35、1.03、1.43和1.80。单因素敏感性分析显示,当贴现率、疫苗成本、治疗费用、目标人群接种年龄变化时,ICER/年人均GDP比值均小于1,其中贴现率的变化对经济学评价结果影响最大。推荐方案为应用国产二价疫苗、疫苗采购成本折价80%、全程接种覆盖率达90%,此方案ICER/年人均GDP比值为0.27,具有最优经济学表现,全省预计能在2071年将宫颈癌发病率降到4/10万以下。［结论］ 应用国产二价HPV疫苗的适龄人群免疫策略在成本效益、成本效果和效用三方面均具有高度良好的卫生经济学表现,较高接种覆盖率可使目标人群未来一生宫颈癌发病率下降幅度增大,实现对宫颈癌的综合防控。     

2015-2019年云南省老年人非故意跌落死亡率及其趋势分析

目的 了解2015-2019年云南省＞60岁老年人非故意跌落致死情况和变化趋势,为制定防控干预措施提供依据.方法 利用人口死亡信息登记管理系统2015-2019年云南省死因监测数据,采用描述性流行病学方法对老年人非故意跌落死亡资料进行统计分析.结果 2015-2019年云南省老年人非故意跌落共报告死亡数22799人,年...     

心脏再同步化除颤起搏器植入中除颤阈值测试的护理配合

总结20例心脏再同步化除颤起搏器植入中除颤阈值测试的护理配合。认为做好物品及急救药物的准备,加强一般护理,密切病情观察,除颤阈值测试时医护密切配合,测试后加强观察与护理,可减少并发症,提高测试安全性。     

基层医护人员糖尿病预防健康素养短期培训的效果

目的了解基层医护人员糖尿病预防健康素养短期培训的效果,为促进培训质量的提高,进一步提升基层医护人员的糖尿病预防健康教育能力提供依据。方法 2015年,便利抽样法选择参加嘉兴市糖尿病预防健康素养项目培训班的99名基层医护人员为研究对象,对其进行糖尿病预防健康素养短期专题培训,培训前后分别进行问卷调查。结果培训后,基层医护人员糖尿病防治基本知识的知晓率由70.51%上升至75.96%(χ~2=7.510,P0.05);临床诊疗知识知晓率由82.73%上升至89.19%(χ~2=17.140,P0.05);对开展糖尿病防治工作的信心由13.26%上升至23.99%(χ~2=30.097,P0.05),技能掌握率由10.51%上升至16.67%(χ~2=16.007,P0.05)。结论短期专题培训有利于提高基层医护人员的糖尿病预防健康素养水平。