HIV-1感染者血浆可溶性PD-1的含量及其临床意义北大核心

目的初步探索艾滋病病毒1型(HIV-1)感染者血浆中可溶性程序性细胞死亡受体1(sPD-1)表达水平及临床意义。方法建立检测血浆sPD-1含量的双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA);收集26份尚未接受抗病毒治疗的HIV-1感染者和37份健康人外周血;利用双抗体ELISA检测血浆sPD-1表达水平,并分析其与临床参数的相关性。结果 HIV-1感染人群血浆sPD-1含量为(1147.81±375.7)pg/mL,显著高于健康人群(361.75±187.7)pg/mL(P<0.0001);HIV-1感染人群血浆sPD-1含量与外周血CD4+T淋巴细胞数量呈负相关(P=0.0229,r=-0.4444),与血浆病毒载量呈正相关关系(P=0.0089,r=0.5027)。结论 sPD-1在HIV-1的致病过程中可能起重要调控作用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征高危人群与高血压的相关性研究

目的探究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)高危人群的常见症状同高血压之间的相互关系。方法2018-01/10随机抽取四川省成都市武侯区的8个社区,选择社区中年龄>50岁共4691名居民进行一般情况的调查和STOP-Bang问卷的发放。根据调查结果将受试者分为高血压病例组(n=1304)及未患高血压的对照组(n=2542),将OSAHS相关因素与高血压进行相关分析。STOP-Bang评分量表包括:是否大声打鼾,是否白天疲劳,同床发现睡眠呼吸暂停,身高体重及体质指数(BMI),颈围,是否高血压;前3个条目总分大于等于2分者为OSAHS高风险者。根据调查结果将受试者分为高血压病例组(n=1304)及未患高血压的对照组(n=2542),进行STOP-Bang评分量表各项条目及总得分的单因素分析,并将所有条目与高血压患病与否纳入多因素Logistic回归分析。结果本次研究共收回有效问卷3846份,应答率为82%。高血压患者中OSAHS高风险者占19.2%(215/1304),相较于对照组4.9%(125/2542),差异有统计学意义(P<0.001)。STOP-Bang评分量表各项条目的单因素分析中,大声打鼾,白天疲劳,睡眠呼吸暂停及体质指数>28 kg/m2差异均有统计学意义(P<0.05)。以罹患高血压为因变量,将大声打鼾,白天疲劳,睡眠呼吸暂停,性别为男,体质指数(BMI)>28 kg/m2,颈围>40 cm为自变量,纳入到多因素Logistic回归模型中,结果显示呼吸暂停及体质指数(BMI)>28 kg/m2差异有统计学意义(P<0.05)。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征高危人群中高血压的患病率较高,肥胖是导致其患高血压的主要危险因素。     

复方卡力孜然酊联合308 nm准分子激光治疗白癜风的临床效果观察

目的：观察308 nm准分子激光联合复方卡力孜然酊治疗白癜风疗效。方法将2010年10月至2013年9月门诊治疗的白癜风患者120例随机分成两组,各60例,观察组以308 nm准分子激光联合复方卡力孜然酊治疗,对照组以308 nm准分子激光配合常规治疗,12周后统计疗效及不良反应。结果经12周治疗,观察组患者痊愈41例、显效14例、好转4例、无效1例,总有效率为91.7%（55/60）,较对照组78.3%（47/60）显著升高,差异有统计学意义（P＜0.01）,两组不良反应发生情况无差异。结论采用308 nm准分子激光联合复方卡力孜然酊治疗白癜风效果优于308 nm准分子激光配合常规治疗,值得临床推广。     

嘉兴市外来流动人口生活环境与霍乱知信行健康教育效果分析

目的：通过对外来人口聚集地生活环境和霍乱知信行的分析,探索外来人口健康教育的规范化工作模式。方法：采用单纯随机抽样的方法,分别于2006年和2010年对嘉兴市5县2区城郊结合部相同区域的外来人口进行一对一调查。结果：两次调查均以2~4人合住租房为主,分别占合租者的82.89%、77.94%;2010年较2006年,调查对象中不规范如厕（方便厕所和没有厕所）者下降9.08%（χ2=24.6363,P〈0.01）,使用井水和河水者上升4.57%（χ2=9.0343,P〈0.01）;被调查者中知道霍乱传播途径者、主要临床症状者、7项预防措施者和一旦出现霍乱症状能及时到正规医院就诊者,2010年较2006年均有所下降（P〈0.01）;现有知识获得途径与希望获取方式,两次调查均以电视为主;一旦得了霍乱会采取隔离措施的知信行分别为55.74%、85.63%和88.99%。结论：改水改厕对霍乱等肠道传染病发生与流行有积极保护作用;健康危机时期的应急健康教育比平时的健康教育效果好;全民健康促进能有效提高外来流动人口肠道传染病防控知信行水平;开展以电视广播、巡讲、宣传资料入户等相结合适时适地健康教育,可以提高外来流动人员的相关知信行水平。     

2011年成都市武侯区居民死因分析

目的分析成都市武侯区居民2011年的死亡率和主要死亡原因,为制订卫生政策、评价卫生工作质量和效果提供依据。方法利用2011年成都市武侯区死因监测资料分析监测居民主要死亡原因和死亡水平。结果2011年武侯区居民平均寿命为73．73岁,男性平均寿命71．06岁,女性平均寿命76．77岁。粗死亡率599．87／10万,标化死亡率643．48／10万。男性死亡率726．11／10万,标化死亡率739．35／10万,女性死亡率476．48／10万,标化死亡率542．13／10万。死因排在前5位的依次是恶性肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、损伤和中毒。结论当前危害武侯区居民健康的主要原因是慢性非传染性疾病,是主要公共卫生问题,应针对其主要危险因素采取综合防控措施预防慢性病。     

2017—2021年云南省儿童及青少年伤害死亡特征及变化趋势分析

目的 分析云南省2017—2021年儿童及青少年伤害死亡特征及变化趋势,为制定儿童及青少年伤害死亡防制策略提供科学依据。方法 基于死因监测系统获得2017—2021年云南省死亡数据,计算0～19岁儿童青少年伤害死亡率、死亡构成比、早死寿命损失年(YLL)等数据,利用Joinpoint 4.8.0计算伤害死亡率趋势变化的年度变化百分比(APC)。结果 2017—2021年五年间云南省0～19岁儿童伤害死亡率为27.94/10万,占全死因的34.05%,伤害是云南省1～19岁儿童的第1位死亡原因。0岁组伤害死亡率最高(63.89/10万),5～9岁组最低(15.83/10万)。男性伤害死亡率(35.70/10万)高于女性(19.18/10万),农村(27.19/10万)高于城市(20.31/10万),全省0～19岁儿童前三位伤害死亡类型是道路交通伤害(占31.21%)、溺水(占26.06%)和意外跌落(占10.63%)。2017—2021年间,0～19岁道路交通事故(APC=-11.6%,P<0.05)、意外的机械性窒息(APC=-35.3%,P<0.05)和总伤害(APC=-...     

四川省双流县农村居民健康体检知信行及影响因素调查

目的了解双流县农村居民健康体检知识、态度、行为及影响因素,为提高其体检积极性,建立农村居民健康体检模型提供参考。方法采用多阶段抽样方法,用自行设计问卷对农民进行面对面调查;同时,对双流县农村地区所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心展开普查。数据采用SPSS17.0统计学软件进行分析。结果纳入分析的977名调查对象中,有74.5%不知晓新医学模式下的健康含义,34.0%无定期体检的意识,文化程度越低、年龄越大,健康知识越缺乏,体检意识越差;25.9%有定期体检行为,不利的因素有男性、文化程度低、健康体检意识薄弱、健康知识缺乏;目前成都市农村居民免费体检覆盖率为16.80%。造成体检覆盖率低的原因是:居民体检积极性低、宣传力度不够、居民外出打工、政府支持不够、居民自觉没时间参加、去医院体检不方便等。结论双流县农村居民的健康知识水平和体检意识有待提高,为促进居民实施体检行为,除了开展居民体检健康教育外,还应该加强部门间的配合、加大体检政策宣传力度、增加经费投入等。     

HIV-1感染通过诱导IL-6促进可溶性PD-1的表达

目的探索艾滋病病毒1型(HIV-1)感染者血浆中可溶性程序性细胞死亡受体1(sPD-1)表达水平增高的原因。方法采用流式微球阵列多重蛋白定量检测技术,检测HIV-1感染者(HIV组)和健康人(HD组)外周血13种炎症性细胞因子的含量,分析其与血浆sPD-1水平的相关性;体外分析相关细胞因子对外周血单个核细胞sPD-1表达水平的影响。结果 HIV组(n=31)血浆sPD-1蛋白含量平均(295.21±167.7) pg/mL,显著高于HD组(n=30)的(104.69±72.04)pg/mL(P0.000 1);此外,HIV组血浆γ干扰素(IFN-γ)、α肿瘤坏死因子(TNF-α)、人单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素6(IL-6)、IL-10、IL-12、IL-33等7种炎症性细胞因子含量显著高于HD组,且MCP-1(P0.000 1,r=0.581 2)和IL-6(P=0.006 1,r=0.350 1)含量与血清sPD-1水平呈正相关,而重组人IL-6可显著增强健康人外周血单个核细胞表达sPD-1(P=0.000 3)。结论 HIV-1可能通过诱导炎症性细胞因子IL-6的分泌,进而促进sPD-1的表达。     

嘉兴市农贸市场禽类接触人群H7N9禽流感知信行调查

目的:评估嘉兴市农贸市场禽类职业暴露接触人群与顾客对H7N9禽流感知信行及健康教育需求.方法:自行设计调查问卷,采用拦截式问卷调查方法对嘉兴市南湖(经开)区、秀洲区和桐乡市的20个农贸市场的99名禽类接触工作人员和209位顾客进行问卷调查.结果:调查对象对预防呼吸道传染病措施和H7N9传播途径的知晓率较高为73.2％和66.1％;预防措施与传播途径等知晓率随年龄增高而下降,其中40～50岁年龄组最低,随文化程度增高而提高;获得(希望获得)相关知识来源最高为电视(80.5％)、报纸(51.3％)和广播(49.7％),较低为手机短信(16.9％)、家人(15.3％)、朋友和同事(9.4％),除电视、家人、朋友和同事外,各类获取途径的选择率都随着学历的增长而增长(P＜0.05).结论:农贸市场禽类职业暴露接触人群与顾客对H7N9禽流感知信行水平及相关知识获得渠道在年龄、文化程度上都存在着差异,加强对电视、广播等其易接受的健康教育.     

抑郁症自杀倾向与多导睡眠图的关系

目的：探讨抑郁症患者自杀倾向与多导睡眠图之间的关系。方法：对16例有明显自杀观念或自杀行为的抑郁症患者（自杀组）、20例无自杀观念或自杀行为的抑郁症患者（非自杀组）、20例正常对照者检测多导睡眠图,并进行睡眠参数比较。结果：①抑郁症自杀组与非自杀组均存在诸多睡眠指标的异常,包括睡眠总时间减少、慢波睡眠百分比降低、睡眠效率和睡眠维持率降低、觉醒时间和觉醒次数增加、觉睡比和睡眠阶段s1百分比增加、REM睡眠潜伏期缩短以及REM密度增加。②自杀组与非自杀组相比,前者在睡眠进程方面表现为更加频繁的觉醒、更长的觉醒时间、更高的觉睡比以及更低的睡眠维持率,在REM睡眠方面,前者表现为更加严重的REM睡眠脱抑制,如REM睡眠潜伏期更短、整夜REM睡眠时间更长,整夜及第一个REM睡眠百分比更高、REM活动度和强度更高。结论：抑郁症的睡眠维持障碍和REM睡眠紊乱与其自杀倾向可能具有密切联系,表现为频繁的觉醒、REMM睡眠潜伏期缩短、REM活动度和强度增加以及REM睡眠时间延长的抑郁症患者可能预示更高的自杀风险。