深圳地区儿童过敏性鼻炎变应原调查及防治对策

目的　了解深圳地区过敏性鼻炎患儿的变应原种类,为防治方案提供科学依据。方法　应用皮肤点刺试验,对412例过敏性鼻炎患儿进行19种吸入性变应原及4种食物变应原测试。结果　412例过敏性鼻炎患儿变应原测试总阳性率为85 .19% (3 5 1例) ,以尘螨最高77.91% (3 2 1例) ,其后依次为屋尘68.69% (2 63例)、多价昆虫3 4.2 2 % (14 1例)、春季花粉3 0 .82 % (12 7例)、多价真菌16.2 6% (67例)、棉及垫料13 .11% (5 4例)、动物皮毛11.65 % (4 8例)、羽毛11.17% (4 6例)等。食物过敏5 3例,阳性率为12 .86%。69.42 % (2 86例)患儿对2种及2种以上变应原过敏。尘螨的阳性率随年龄增长而增加(χ2 =3 2 .5 9,P <0 .0 1)。结论　深圳地区过敏性鼻炎患儿最常见变应原为尘螨、屋尘,食物过敏所占比例小。对这类过敏性鼻炎患儿可采取有效的避、忌、替、移等防治措施,测试结果可为脱敏治疗提供依据。     

小儿哮喘与过敏性鼻炎过敏原检测的相关性分析

目的：通过检测哮喘与过敏性鼻炎患儿的过敏原反映二之间的相关性。方法：应用皮肤点刺试验，对313例哮喘患儿、266例过敏性鼻炎及100例健康对照组进行过敏原检测。结果：皮肤试验阳性率哮喘组73．16％、过敏性鼻炎组69．55％，正常对照组18％。经统计学处理，哮喘组、过敏性鼻炎组与正常儿组间有显性差异（P＜0．005），哮喘组与过敏性鼻炎组间无显性差异（P＞0．05）；尘螨阳性纺在哮喘组与过敏性鼻炎组均随年龄增长而增长，呈明显正相关。结论：通过该检测结果说明哮喘组与过敏性鼻炎间有密切的相关性，提示鼻科和呼吸内科医师应协作治疗，这将有利于对呼吸道疾病做出整体评估和处理。     

中低剂量吸入糖皮质激素治疗儿童中重度哮喘

目的:为了探讨既能控制哮喘病情又能尽最大可能避免全身副作用的吸入糖皮质激素剂量。方法:回顾性地总结了中低剂量吸入糖皮质激素治疗儿童中重度哮喘的效果。53例年龄4～14岁中重度哮喘患儿中,16例接受丙酸倍氯松(BDP)、丁地去炎松(BUD)每日500～600μg或氟替卡松(FP)每日250μg(中等剂量)吸入;37例接受BDP、BUD每日400μg或FP每日200μg(低剂量)吸入治疗。所有患儿均未使用白三烯受体拮抗剂或茶碱类药物。随访3个月,观察患儿哮喘发作次数及程度,40例在治疗前、治疗后2～4周及12周检查肺功能或使用峰流速仪检测峰流速值(PEF),记录PEF与平均预计值的比率(PEFR%)。结果:除1例重度患儿使用BDP600μg有一次轻度发作外,其余52例患儿使用中低剂量吸入糖皮质激素治疗后12周内均无哮喘发作。40例患儿吸入治疗后2～4周绝大部分患儿PEFR%恢复正常,治疗后12周PEFR%明显高于治疗前,其中低剂量吸入糖皮质激素组与中等剂量组无明显差异。结论:对儿童中重度哮喘给予“安全剂量”(每日400μgBDP或BUD,200μgFP)吸入糖皮质激素能够控制哮喘发作,恢复肺功能。安全剂量能最大程...     

258例儿童哮喘危险因素的Logistic回归分析

目的:探讨哮喘的相关危险因素,为儿童哮喘的防治提供参考。方法:以258例儿童哮喘患者为观察组,同时从门诊随机抽取240例无哮喘病史的人群作为对照组。应用非条件Logistic回归分析进行多因素分析。结果:单因素分析结果表明:两组间上呼吸道感染、运动、天气变化、情绪变化、饮食、鼻炎、个人过敏史、家族过敏史、家族哮喘史比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果表明:上呼吸道感染、运动、饮食、鼻炎、个人过敏史、家族过敏史、家族哮喘史是儿童发生哮喘的独立危险因素(P<0.05)。结论:上呼吸道感染、运动、饮食、鼻炎、个人过敏史、家族过敏史、家族哮喘史是儿童发生哮喘的独立危险因素,对这些危险因素进行必要的干预可能降低哮喘的发生率。     

补锌及补硒对婴幼儿铅中毒治疗效果分析

目的探讨补锌、补硒对铅中毒婴幼儿的治疗效果。方法将入选轻、中度铅中毒患儿随机分为病A组和病B组。病A组补锌、补硒治疗铅中毒,病B组通过进食有排铅作用的食物驱铅,并选择健康儿童作对照组比较。3组婴幼儿治疗前后分别测定血铅、血锌、血硒。结果病A组降铅效果明显优于病B组,治疗后病A组血锌、血硒接近对照组水平,而病B组血锌、血硒较治疗前还低。结论补锌、补硒治疗轻、中度铅中毒疗效明显且更合理。     

过敏性紫癜患儿血和尿微量蛋白测定对过敏性紫癜肾炎的诊断价值

目的探讨血、尿微量蛋白测定对过敏性紫癜肾炎的预测和诊断价值,为过敏性紫癜(HSP)患儿肾损害的早期诊断和治疗提供依据。方法将242例HSP患儿分为尿常规阳性组(即过敏性紫癜肾炎患儿)127例和尿常规阴性组115例,另选择健康对照组130例。采用放射免疫法测定血β2-微球蛋白(血β2-MG)、尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)、尿清蛋白(尿-Alb)和尿免疫球蛋白G(尿-lgG),并进行比较分析。结果3组儿童的血β2-MG水平间差异无统计学意义(P>0.05);尿常规阳性组、尿常规阴性组患儿的尿β2-MG水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01),尿常规阳性组与尿常规阴性组患儿的尿β2-MG水平间差异无统计学意义(P>0.05);尿常规阳性组、尿常规阴性组患儿的尿-Alb水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01),尿常规阳性组与尿常规阴性组患儿的尿-Alb水平间差异亦有统计学意义(P<0.01);尿常规阴性组、对照组儿童的尿-lgG水平与尿常规阳性组比较差异有统计学意义(P<0.01),尿常规阴性组与对照组尿-lgG水平间差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿微量蛋白检测能较早反映肾损害的发生与否及其程度,可作为判断HSP肾损害的一个临床指标,为早期诊断和治疗HSP提供依据。     

肝癌介入治疗患者的护理

一般认为肝癌是由乙肝及丙肝病毒感染为主要危险因素,其中乙肝病毒（HBV）为发展中国家的肝癌形成原因,而丙肝病毒（HCV）为发达国家的原因,2者联合所致的肝癌早期占肝癌早期发病数的80％以上。其他危险因素如酒精、黄曲霉毒素B1（AFB1）、日本血吸虫、氯乙烯（VC）及饮水污染等亦受重视。我国是肝癌发病率最高的国家之一,     

婴幼儿肺功能的检测与护理

目的检测婴幼儿患呼吸系统疾患时肺功能状况,研究探讨2600型小儿肺功能仪操作方法,以协助临床诊断并指导治疗.方法采用SensorMedics2600型小儿肺功能仪,对611例呼吸系统疾患婴幼儿进行睡眠时潮气呼吸流速容量(TBFV)环、被动呼气流速容量(PFV)曲线检查,部分患儿进行功能残气量(FRC)测定.结果611例患儿中检出肺功能异常者558例(91.32%).其中表现小气道阻力升高505例(82.65%),大气道阻力升高401例(65.63%);同时有大、小气道阻力升高348例(56.96%);呼吸系统静态顺应性降低149例(24.39%),增高6例(0.98%).279例功能残气量测试,增高46例(16.49%),减少104例(37.28%).162例支气管舒张试验阳性68例(41.98%);阴性94例(58.02%).各项指标均正常53例(9.33%).结论本检测方法客观地反映了患儿潮气通气量指标、气道阻力、颇应性、功能残气量情况及气道可逆性,对指导临床诊断治疗及疗效判断有重要的应用意义,正确的操作方法保证了测试结果的准确性和可靠性.     

先天性ALL获CCR达48个月1例报告

我院收治先天性ALL一例 ,经VDLDX 方案诱导治疗一疗程 ,患儿现已获持续完全缓解 4 8个月 ,该类病人临床罕见特报告如下。患儿 ,女 ,33天因面部皮疹、纳差 7天 ,发热 3天于 1 999年五月一日入院。体格检查 :营养良好 ,体重 4 5kg ,面部可见散在粟粒大出血性皮疹 ,全身浅表淋巴结不大。心肺无异常 ,肝脾均在肋缘下 6cm ,平脐、质硬。实验室检查 :Hb 1 2 2g L、WBC 1 6 0× 1 0 9 L、N 0 1 2、L 0 2 6、E 0 0 1 ,原始淋巴细胞 (原淋 ) 0 1 7,幼稚淋巴细胞 (幼淋 ) 0 4 4,Plt 2 6×1 0 9 L。X线胸片及四肢长骨片未见异常。骨髓增…     

联合吸入治疗儿童中重度哮喘疗效观察

目的探讨沙美特罗替卡松复方干粉制剂治疗我国4-14岁哮喘患儿的临床疗效和安全性方法 对中重度支气管哮喘30例患儿进行3个月治疗,使用沙美特罗替卡松干粉吸入剂(沙美特罗50μg/泡,替卡松100μg/泡),经准纳器吸入,2次/d 观察治疗前及治疗后1周、3个月最大呼气流速(PEF)及PEF占预计值的百分数、日间和夜间症状评分、患儿及家长对疗效的自我评价及药物相关的不良事件。结果 治疗第1周后平均PEF值及PEF占预计值百分数均有显著改善,治疗3个月均恢复正常 治疗前平均日间症状评分为3.4分,夜间症状评分3.2分,治疗后日间症状及夜间症状评分均为0分 治疗第1周至治疗结束,患儿及家长对疗效的自我评价为均显效 无1例发生与药物相关的不良事件结论 吸入沙美特罗替卡松干粉治疗哮喘起效快,疗效显著,可显著改善患儿生活质量,且安全性良好 实用儿科临床杂志,2004,19(12):1035-1037