非甲状腺疾病综合征对老年住院患者预后判断价值

目的了解非甲状腺疾病综合征(NTIS)老年患者的甲状腺素水平变化,评估其在疾病预后判断中的价值。方法 2001年6月~2010年6月共448例老年患者纳入研究。住院期间检测患者血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平和炎症指标。了解NTIS的发病率并分析预后因素。结果 NTIS组患者C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、纤维蛋白原、血沉(ESR)水平明显高于非NTIS组。甲状腺水平越低,炎症标志物种类越多。NTIS组FT3水平明显低于非NTIS组,低FT3水平是唯一死亡预测因子。结论老年NTIS患者中低FT3水平是最敏感的独立的短期死亡预测因子。低FT3可以作为NTIS的预后指标。     

认知行为疗法对儿童支气管哮喘的疗效研究

目的:探讨认知行为疗法对儿童支气管哮喘的疗效。方法:将78例支气管哮喘患儿随机分为研究组和对照组,两组均给予同样的药物治疗,研究组同时给予8周认知行为疗法,比较治疗前后两组患儿的躯体症状、肺功能变化以及1年内发作次数的变化。结果:认知行为疗法干预后,研究组患儿哮喘发作次数、哮喘症状治疗有效率、肺功能的改善均优于对照组(P<0.05)。结论:认知行为疗法是一种治疗支气管哮喘行之有效的方法。     

3L生理氯化钠溶液及输血器在前列腺汽化电切术后膀胱冲洗中的应用

目的探讨3L袋装生理氯化钠溶液与一次性输血器在经尿道前列腺汽化电切除术后膀胱冲洗中的作用。方法将70例行经尿道前列腺汽化电切术患者随机分为实验组35例和对照组35例,实验组术后用3L袋装氯化钠溶液与一次性输血器冲洗膀胱,对照组用500 mL瓶装生理盐水与一次性输液器冲洗膀胱,并评价两组的膀胱冲洗效果。结果实验组膀胱冲洗效果(术后持续冲洗时间、冲洗液总量、冲洗通畅情况;导尿管留置时间、住院天数、术后并发症等情况)优于对照组,两组间差异有统计学意义(均P<0.05)。结论应用3L袋装生理氯化钠溶液与输血器行膀胱冲洗能有效提高前列腺汽化电切术膀胱冲洗效果,防水术后出血与膀胱痉挛和尿路感染等并发症,在临床中具有推广使用价值。     

硝酸酯制剂治疗慢性心力衰竭急性失代偿期口服+静脉联合应用与静脉单用临床效果比较

慢性心力衰竭急性发作治疗中临床医生通常应用硝酸酯制剂,目前各级医院临床医师对住院患者普遍采取口服制剂+静脉制剂联合应用的治疗手段,以期望更好地控制临床症状,但这与应用硝酸酯制剂无药期的要求相悖。我们试图通过本试验找到硝酸酯制剂更加规范的应用方法。1资料与方法1.1一般资料选取我院重症监护病房从2010年11月至     

新生儿疾病筛查的护理和体会

新生儿疾病筛查是指通过新生儿的血液检查,对先天性甲状腺功能低下(CH)、丙丙酮尿症(PKU)代谢性疾病在新生儿期尚未有临床症状前进行有效的筛查.使机体在受到严重损害之前就获得有效的治疗的母婴保健技术,是预防儿童残疾的三级预防措施[1] .     

胸部CT体检对乳腺癌临床早期诊断的价值研究

目的:研究胸部CT体检在乳腺癌早期诊断中的应用价值。方法:选取我院收治的乳腺癌患者32例,对其临床资料进行回顾性分析,观察患者胸部CT检查资料,并与病理检查结果进行对比。结果:本组32例乳腺癌患者均为单侧乳腺,其中右侧有9例,左侧有23例;经CT检查,检查结果圆形肿块有19例,不规则形肿块有13例;有26例乳腺癌患者的肿块边缘,可以明显看见毛刺征象;有18例患者可明显看见Cooper韧带出现受累;有17例患者的病灶内可以明显看见细沙粒样钙化,或者针尖样钙化;有15例患者局部皮肤明显可见增厚,或者皮下的脂肪间隙出现受累,其中有5例患者伴有乳头凹陷;有8例患者同侧腋窝可以看见淋巴结肿大;有6例患者可见肿块内出现低密度灶,但无强化出血、坏死灶;术后对32例患者进行病理诊断,其中腺癌8例,侵润性导管癌22例,导管内原位癌2例。结论:乳腺癌的胸部CT表现有较为明显的特征性,胸部CT体检对乳腺癌的早期诊断有非常重要的应用价值。     

高血压脑出血CT引导微创置管术后护理体会

目的:探讨高血压脑出血患者采用电子计算机X射线断层扫描技术(CT)引导微创置管术治疗后的护理方法。方法:选取2011年9月-2013年6月期间于我院采用CT引导微创置管术救治的高血压脑出血患者49例,探讨有效的术后护理措施。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价本研究中的患者神经功能缺损情况。结果:经过手术前及手术后全方面的护理,患者的总体治疗有效比例为95.93%。结论:本研究采用的整体护理措施,对采用CT引导微创置管术治疗的脑出血患者的术后康复十分有效,是一种值得进一步推广的临床护理方法。     

儿童泌尿道感染合并惊厥的炎性指标及病原菌研究

背景　儿童泌尿道感染是常见的感染性疾病,多由大肠埃希菌感染所致,部分泌尿道感染患儿在疾病发展过程中会出现惊厥发作,从而加重病情、延长治疗时间。然而截至目前,关于儿童泌尿道感染发生惊厥的炎性指标情况、泌尿道感染合并惊厥患儿的病原菌与非惊厥者有无区别尚无报道。目的　分析泌尿道感染患儿合并惊厥的炎性指标、常见病原菌及药物耐药性,为临床治疗提供参考。方法　选取2010-2019年无锡市儿童医院收治的81例泌尿道感染合并惊厥患儿（惊厥组）,同时选取100例泌尿道感染不伴惊厥患儿（非惊厥组）。收集研究对象的性别、年龄、实验室检查结果〔C反应蛋白（CRP）水平、白细胞计数（WBC）、降钙素原（PCT）〕、尿培养+药敏试验结果。结果　惊厥组PCT水平高于非惊厥组（P<0.05）。惊厥组尿培养出病原菌40株（49.4%）,其中革兰阴性菌19株（47.5%）,革兰阳性菌21株（52.5%）,真菌0株。非惊厥组尿培养出病原菌27株（27.0%）,其中革兰阴性菌23株（85.2%）,革兰阳性菌4株（14.8%）,真菌0株。两组间均以大肠埃希菌最多见。两组间病原菌（大肠埃希菌、非大肠埃希菌）比较,差异有统计学意义（P<0.05）。大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松耐药率均较高（93.3%、86.7%、73.3%）,对亚胺培南、头孢替坦、厄他培南耐药率均较低（0、0、0）。屎肠球菌对氨苄西林、克林霉素、红霉素、青霉素G 耐药率均在80.0%以上（92.3%、100.0%、84.6%、92.3%）,对万古霉素、利奈唑胺及呋喃妥因耐药率低（0、0、23.1%）。结论　泌尿系感染患儿,临床上要重视炎性指标（PCT）的检测,及时有效地评估感染程度,指导临床治疗、尽快控制感染,减少惊厥发作。同时应特别重视泌尿道感染合并惊厥患儿的中段尿培养检查,注意病原菌耐药性,尽早合理选择有效抗菌药物,及时控制病情进展。