基因芯片技术检测肝细胞癌前C区/BCP区基因突变

目的应用基因芯片技术探讨HBV慢性感染并发肝细胞癌(HCC)前C区/BCP区基因突变的临床意义。方法应用基因芯片杂交技术检测46例HBV慢性感染并发肝细胞癌前C区A1896、A1899及BCP区nt1762、nt1764四位点突变,比较各位点突变的发生率;据乙肝血清学标志熏将研究对象分为HBeAg阳性组、HBeAg阴性组两组,比较前C区/BCP区变异与HBeAg分泌障碍的关系,分析前C区/BCP区基因突变与血清HBVDNA定量的关系。结果①用基因芯片法测定46例患者,阳性率91.3%(42/46),A1896突变率52.4%,A1899突变率19%熏nt1762/nt1764联合突变率66.7%。②HBeAg阴性组与HBeAg阳性组比较,A1896突变率、nt1762nt1764联合突变率及多位点突变率明显为高,P<0.05。前C区/BCP区变异组与非变异组比较,HBVDNA定量无显著性差异。结论应用基因芯片法可一次同时检测乙型肝炎病毒多个突变位点熏HBV持续慢性感染并发的HCC前C区/BCP区变异的发生率较高,该变异与HBeAg分泌障碍有关,但与HBVDNA复制水平并无明显相关性。     

北京地区国家医师资格考试合格的医师在岗胜任能力综合评价

目的对通过国家医师资格考试的住院医师岗位胜任情况进行调查,了解住院医师的从业水平与相关影响因素。方法在北京地区随机抽取10家医院对2004、2005、2006年通过国家医师资格考试的住院医师进行调查,选用调查问卷的方式对考生临床工作情况进行多方面的评价评分,对评分结果进行统计学分析。结果北京地区不同级别的医院的住院医师评价结果有统计学意义。结论三级医院具有良好的师资力量和教学环境,有利于住院医师的成长和素质培养。     

急性脑血管病的急救护理

脑血管病是由各种血管源性病因引起的脑部疾病的总称。该病是临床神经内科最常见的疾病，其致死率、致残率极高，可分为急性和慢性两种类型。急性脑血管病是一组突然起病的脑血液循环障碍性疾病，表现为局灶性神经功能缺失，甚至伴发意识障碍，称为脑血管意外或中风。主要病理过程为脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血，可单独或混合存在，亦可反复发作。慢性脑血管病是指脑部因慢性的血供不足，导致脑代谢障碍和功能衰退。其症状隐袭，进展缓慢，如脑动脉粥样硬化、血管性痴呆等。现将我院2003年至2005年对56例急性脑血管病人按护理程序进行院前急救的护理体会报告如下。     

慢性阻塞性肺疾病应用抗胃食管反流治疗的探讨

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）是临床常见病、多发病。COPD合并胃-食管反流（gastroesophageal reflux，GER）的病人并不少见，COPD与胃食管反流关系密切，两者相互影响，互为因果。临床上常因COPD疾患本身的不适而忽略了胃食管反流的存在，为探讨抗胃食管反流治疗在COPD中的应用价值，笔者进行了这方面的研究，现报告如下。     

胎盘肽联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎

慢性乙型肝炎的发病机制十分复杂 ,病毒的持续复制和免疫功能的紊乱是发病的重要因素 ,抗病毒治疗抑制HBV复制同时联合应用免疫调节剂治疗有可能提高抗病毒效果 ,并促进HBeAg清除及血清学转换。我们应用胎盘肽 (HPP)联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎取得了满意的疗效 ,其中HPP肽来源于抗 HBs阳性正常胎盘 (泰来肽 )。现报道如下。材料和方法一、病例选择全部病例均符合 1995 (北京 )全国传染病与寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准[1] ,均经肝组织活检证实 ,所有患者均为HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBVDNA阳性 (聚…     

急性有机磷中毒患者的护理

急性有机磷中毒后如急救不及时或不当，可在短时间内致死。2006年3月-2007年6月，武警江苏总队医院内二科收治23例中毒患者，经积极的抢救与护理，21例患者住院7～10天均治愈出院，另2例患者因年龄大及合并酒精中毒，家人放弃治疗，自动出院。现总结如下。[第一段]     

硫酸镁在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者常因呼吸道感染、气道阻塞、严重缺氧、二氧化碳潴留、呼吸肌疲劳及合并肺心病而并发呼吸衰竭、心力衰竭、肺性脑病、多器官衰竭,临床上采用常规疗法(吸氧、控制感染、支气管扩张剂、糖皮质激素、强心药、利尿剂)有时疗效欠佳.我们对COPD 急性加重期在常规治疗基础上加用硫酸镁治疗取得了较好的疗效.现报告如下.     

闭合性脾外伤的保守治疗(附80例分析)

目的 总结闭合性脾外伤的治疗经验，探讨保守治疗的条件。方法 回顾性分析80例闭合性脾外伤的临床表现、影像学特点及其治疗。结果 80例闭合性脾外伤患者中58例行保守治疗，脾切除20例，脾破裂修补1例，部分切除1例。结论 闭合性脾外伤(特别是Ⅰ—Ⅲ级脾外伤)大部分可在严密观察下行保守治疗。     

山东泰安地区部分人群中TTV感染调查及TTV山东株部分基因序列分析

目的 了解山东地区输血后丙型肝炎和非甲～庚型肝炎病例中TTV感染及基因变异的状况。方法应用套式PCR方法检测41例输血后丙型肝炎和16例非甲～庚型肝炎患者血清中TTV DNA,并对其中阳性的2例扩增产物直接克隆测序,分析其基因变异的情况。结果 41例输血后丙型肝炎患者血消中TTVDNA阳性检出率为19.5％(8/41),而16例非甲～庚型肝炎患者血清中阳性检出率为31.3％(5/16)。TTV山东第一株序列和山东第二株序列相应位置核苷酸同源性与日本株和中国第一株相比较分别为94％和91％;山东TTV的两株序列间同源性为91％。结论 本项研究证实山东地区输血后丙型肝炎和非甲～庚型肝炎患者中存在较高TTV感染,输血可能为传播TTV感染途径之一,是否该地区存在着不同的TTV亚型还有待于进一步调查证实。     

山东地区部分人群中TTV感染调查及TTV山东株部分基因序列分析

了解山东地区输血后丙型肝炎和非甲～庚型病例中肝炎ＴＴＶ感染及基因变异的状况。应用套式ＰＣＲ方法检测 4 1例输血后丙型肝炎和 16例非甲～庚型肝炎患者血清中ＴＴＶＤＮＡ ,并对扩增的产物直接克隆测序 ,分析其基因变异的情况。结果表明 ,4 1例输血后丙型肝炎患者血清中ＴＴＶＤＮＡ阳性检出率为 19.5% ( 8/41) ,而 16例非甲～庚型肝炎患者血清中阳性检出率为 31.3% ( 5/16)。ＴＴＶ山东第一株序列与山东第二株序列相应位置核苷酸同源性与日本株和中国第一株相比较分别为 94 %和 91% ;山东ＴＴＶ的两株序列间同源性均为 91%。研究证实山…