瑞安市2003～2009年围产儿死亡影响因素分析

目的研究瑞安市2003～2009年围产儿死亡影响因素,提出有针对性的干预措施以提高围产儿出生质量。方法回顾性分析2003～2009年上报的围产儿资料及围产儿死亡资料,分析围产儿死亡率及其影响因素。结果围产儿平均死亡率为6.95‰。其中死胎、死产、早期新生儿死亡分别占68.12%、6.47%、25.41%,各年围产儿死亡率、死胎、死产率均无显著差异(P>0.05),早期新生儿死亡率差异有统计学意义(P<0.05)。在围产儿死亡原因中:死胎的前3位原因为先天畸形、脐带因素、死因不明;死产前3位原因为脐带因素、胎盘因素、胎儿窘迫;新生儿死亡前3位原因为早产和低体重儿、先天畸形、新生儿窒息。流动人口围产儿死亡率明显高于本地围产儿死亡率;农村户籍、低学历者、产检次数少的孕产妇,其围产儿死亡率均高于城市户籍、高学历者、产检次数多的孕产妇。随孕周的增加与胎儿体重的增长,围产儿死亡率也降低。结论加强围产期保健管理工作,做好优生优育的宣教,减少出生缺陷,进一步提高产科质量以及新生儿科医疗质量水平是降低围产儿死亡率的重要措施。     

全方位健康教育在产褥期产妇的应用及效果

目的:探讨全方位健康教育提高产褥期产妇生活质量的效果。方法:将产褥期产妇200例,随机分为观察组100例和对照组100例,对照组采用传统健康教育方法进行相关知识宣教,观察组由护士通过通俗的语言交流、操作技巧的示范和互动,结合发放相关的小册子,记录掌握的情况给予定期的教育指导。包括饮食教育、乳房护理、预防感染、会阴护理、新生儿照料、产后保健、心理护理方面进行逐一宣教。比较两组产妇对产后护理和新生儿护理知识掌握程度以及两组产妇和新生儿护理出现的异常情况。结果:观察组健康教育掌握程度明显优于对照组(P<0.05)。观察组产妇出现13例异常情况,新生儿出现15例异常;对照组产妇出现异常情况43例,新生儿出现异常情况41例。结论:全方位健康教育应用在产褥期产妇,有助于提高产妇产后的生活护理和新生儿护理的认知水平,减少异常情况发生,在有效地促进康复和提高生活质量方面具有积极的作用。     

肺部超声B线评估多器官功能衰竭患者持续血液净化前后血管外肺水的价值

目的 探讨肺部超声B线数目变化能否准确评估多器官功能障碍综合征患者持续血液净化治疗前后血管外肺水(Extravascular Lung Water,EVLW).方法 对60例因多器官功能衰竭持续血液净化治疗的患者,应用肺部超声B线数目评估持续血液净化治疗前后24 h的EVLW,与经皮脉搏指示心排血量监测(Pulse-i...     

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床应用

自2003年9月至2009年12月对717例口服米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的妇女进行观察发现.90.93%的孕妇于服药后4小时内排出孕囊,仅8.07%的孕妇于服药4小时后孕囊排出,且出血量明显增多.建议:对服药后4小时内孕囊未排出 者行清宫术,既可有效减少药物流产出血量,也可避免胎膜残留及出血淋漓不尽.从而促使药物流产在基层医院进一步推广应用.     

庚型肝炎病毒感染对慢性乙型肝炎的临床与病理学影响

为观察庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）感染对慢性乙型肝炎（ＣＨ－Ｂ）的影响,对近年来收治的ＣＨ－Ｂ患者１２１例血清标本进行了ＨＧＶ－ＲＮＡ检测,并将其中合并与未合并ＨＧＶ感染者进行了临床与病理学对比研究,现报道如下。１材料与方法１．１对象１２１例患者以血清ＨＧ...     

血内HBVDNA含量与肝组织病理形态的关系

为探讨HBVDNA含量与肝细胞损害关系 ,不加选择采集急、慢性乙肝、肝硬变和肝细胞癌病人入院后和出院前血液标本各 1份 ,同一时间用PCR检测其中HBVDNA的含量拷贝数 ,同时每例在住院期间各做一次肝活检、HE染色观察病理形态 ,分析HBVDNA含量和肝组织病理形态关系。结果 ,血内HBVDNA含量和肝组织炎症病理变化有一致关系 ;同时 ,病程与肝组织内纤维化程度亦有一致性关系。结果提示 ,血内HBVDNA含量在一定程度上可反映出肝组织内炎症轻重 ,抗病毒治疗消除或减少HBVDNA含量是治疗HBV感染不可忽视的问题     

慢性阻塞性肺病急性加重期的治疗策略

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一组以进行性气流受限为特征的疾病,在全球范围内的发病率不断上升.如患者出现症状加重和(或)需要增加药物治疗,称为COPD急性加重(acute exacerbation of COPD,AECOPD).     

经皮肝穿刺胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸的护理

目的 探讨经皮肝穿刺胆道引流术（PTBD）治疗恶性梗阻性黄疸的护理策略.方法 对22例恶性梗阻性黄疸患者采取PTBD,术前、术中、术后进行严密的观察和护理.结果 22例患者均成功完成手术.通过及时的观察和针对性的有效护理,减少了患者术后并发症的发生,使患者治疗后获得更好的生活质量和更长的生存时间.本组患者没有出现死亡及其他严重并发症.结论 护理干预是保证患者配合手术,缩短手术时间,避免和减少术后并发症不可缺少的.     

老年社区获得性肺炎的临床特征及相关原因探讨

目的探讨老年患者社区获得性肺炎产生的临床特征及相关原因。方法选取66例老年社区获得性肺炎患者作为观察组,按照1:1比例选择同期中青年社区获得性肺炎患者66例作为对照组,比较两组患者基础疾病、临床表现、实验室检查、影像学表现、治疗及预后等方面的差异。结果 (1)观察组合并心脑血管疾病的比例为74.24%,恶心、呕吐、神志改变45.45%,病变累积双侧30.30%,胸腔积液18.18%,自动出院及死亡10.61%,均显著高于对照组的27.27%,13.63%,13.63%,4.54%和0.00%;观察组发热、咳嗽比例为77.27%,治愈率88.00%,均低于对照组的90.91%和100.00%,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)观察组入院时平均体温(37.47±0.24)℃,低于对照组的(38.13±0.19)℃;白细胞水平(7.55±3.38)×109/L,低于对照组的(11.23±2.43)×109/L;平均住院日(19.13±3.56)d,长于对照组的(12.32±2.45)d,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)Logistic多因素分析显示长期使用抗生素,心脑血管疾病,糖尿病,恶性肿瘤及长期使用激素是老年社区获得性肺炎患者重要的危险因素。结论老年社区获得性肺炎临床特点不典型,预后较差。临床工作中应针对致病的危险因素进行预防和治疗。     

辽宁省部分城镇自来水厂供水卫生质量调查

本文对辽宁省16家城镇自来水厂进行供水卫生质量调查,结果表明,我省城镇水厂存在着部分水源水质指标偏高,防护带内有污染源,水处理助凝剂及材料未经卫生鉴定,水质消毒不能坚持,出厂水及管网末梢水个别水质指标超标等问题,建议今后应加强卫生管理和监督,以确保供水卫生质量。