p53、p21、p185蛋白表达与横纹肌肉瘤分化及预后的关系

目的研究ｐ５３、ｒａｓ和ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因蛋白产物ｐ２１、ｐ１８５在横纹肌肉瘤（ＲＭＳ）中的表达及其与ＲＭＳ的分型、分级和预后的关系。方法对确诊的５０例中的４１例有随访的ＲＭＳ用免疫组化ＡＢＣ法标记ｐ５３、ｐ２１、ｐ１８５蛋白，结果发现ｐ５３、ｐ２１、ｐ１８５在ＲＭＳ的阳性率分别为７２％、６８％、６０％，其阳性表达与年龄、性别和ＲＭＳ的组织类型差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；但与分化程度有关，其中ｐ５３、ｐ２１在低分化ＲＭＳ的阳性率分别为８５％和８０％，显著高于高分化ＲＭＳ的４２．９％和２８．６％（Ｐ＜０．０５）；ｐ５３蛋白在有转移组ＲＭＳ的阳性率为８６．４％，显著高于无转移组６０．７％（Ｐ＜０．０５）；有随访的４１例病例中。存活１年的ｐ５３蛋白阳性率为８６．７％，显著高于３年的４１．７％（Ｐ＜０．０５）。结论ｐ５３、ｐ２１蛋白表达可作为肿瘤分化及恶性程度的评价指标，而ｐ５３更能反映肿瘤预后，是肿瘤预后差的重要指标之一。     

卡维地洛对高血压患者血浆内皮素、降钙素基因相关肽的影响

目的　探讨卡维地洛对高血压患者血压和血浆内皮素 (ET 1)、降钙素基因相关肽 (CGRP)的影响。方法　测定 60例高血压患者用药前后血压、血浆ET 1、CGRP的变化 ,2 5例健康人做为对照组。结果　患者血浆ET -1明显高于正常组 (P <0 0 5) ,CGRP则低于正常组。卡维地洛治疗后血压明显下降 ;血浆ET -1水平降低 ,CGRP水平升高 (P <0 0 5)。结论　卡维地洛可有效控制血压 ,并有降低高血压患者的血浆ET 1,升高血浆CGRP的作用     

怡欣乐口服液镇静催眠及抗惊厥作用研究

目的研究中药复方制剂怡欣乐口服液(YXL)治疗失眠的作用机理。方法通过YXL对实验小鼠自发活动的影响,对戊巴比妥钠阈下剂量、阈剂量小鼠睡眠时间和对硝酸士的宁致小鼠惊厥的影响,研究YXL镇静、催眠、抗惊厥作用。结果YXL能抑制小鼠自发活动,对小鼠睡眠的影响与戊巴比妥钠有协同作用,有对抗硝酸士的宁致惊厥发作的作用,且剂量越大,作用越明显。结论YXL有明显的镇静、催眠、抗惊厥作用;本实验为YXL的临床运用提供了药效学方面的实验依据。     

移动医疗在医院管理中的意义与作用

移动医疗通过使用无线传输和移动通信技术，提供医疗服务和信息；本文探讨移动医疗在改善医疗服务体验、提升诊疗质量、提高工作效率和实现精细化管理等方面所发挥的重要意义和作用。     

静脉麻醉与高位硬膜外麻醉在乳腺癌根治手术中应用的比较

目的观察静脉麻醉与高位硬膜外麻醉两种方法用于乳腺癌根治术对呼吸循环功能的影响以及并发症的发生率。方法选择诊断明确的乳腺癌患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为两组。A组采用非气管插管全凭静脉麻醉;B组采用高位硬膜外麻醉。结果A组患者麻醉后MAP、HR相对平稳;B组患者麻醉后MAP下降（P〈0.05）、HR减慢（P〈0.05）,与A组比较差异有统计学意义。A组患者麻醉后呼吸抑制发生较重,SpO2在麻醉后、切皮时及切皮后10 m in均低于基础值。B组麻醉后亦有呼吸抑制,特别在切除腋窝淋巴结时由于静注氯胺酮而引起一过性SpO2下降。B组患者的术中知晓率及麻黄碱和阿托品的应用率均高于A组（P〈0.05或P〈0.01）。结论非气管插管全凭静脉麻醉用于乳腺癌根治术具有操作简便、麻醉效果确切、术中血流动力学平稳、术后清醒快等优点,且避免了由气管插管所致的一系列并发症。但术中要严密监测,注意呼吸情况。     

基于物联网的数字化网络医院建设

将现代急救医疗物联网等高新科技用于军队数字化网络医院建设,形成共享一个信息平台、两级联动、协同救治、急慢结合的新模式,提供实时、实地、无边界的医疗保健服务,为军队实施数字化卫勤提供工程基础。     

我院胸痛中心建设的实践探索

我国的急性心肌梗死发病率在逐年增高,而总体的救治水平还很不尽人意.为降低急性心肌梗死发生危险,准确筛查出肺栓塞、主动脉夹层以及急性心肌梗死低危患者,减少误诊、漏诊及过度治疗,改善患者临床预后,建立胸痛中心势在必行,它对增强医生对胸痛诊断和鉴别诊断的能力,提高急性心肌梗死的救治水平有重要的推动作用.我院从2010年始开始建设胸痛中心,按照可实践、可推广和可评估的要求,边设计、边研究、边实践,依托具有国际领先水平的十二导联心电、血压等生命监测信息远程实时传输系统,于2011年3月27日率先在国内建立了规范化的胸痛中心,除了不断优化院内诊治流程外,更注重院前救治和社区医疗急救网络的建设,在短短的半年内已经取得了显著的社会效益、技术效益和经济效益.     

安可梦口服液对慢性疲劳小鼠免疫调节功能的影响

目的：探讨中药复方制剂安可梦口服液治疗慢性疲劳综合征的作用机制。方法：选用BALB／c小鼠，应用强制冷水游泳加进食时电击复合应激因素建立慢性疲劳动物模型，除正常组(n=12)外，成模小鼠分为4组：模型组、复方阿胶浆组[50g／(kg&;#183;d)复方阿胶浆灌胃]、安可梦口服液小剂量组和大剂量组[分别以25g／(kg&;#183;d)和50g／(kg&;#183;d)安可梦口服液灌胃]，每组12只。正常及模型组灌胃生理盐水0．5mL。各组灌胃2次／d，连续14d。对各组动物白细胞介素2(interleukin-2，IL-2)、干扰素、自然杀伤细胞的活性进行了检测。结果：模型组的IL-2、干扰素、自然杀伤细胞活性比正常组显著降低，差异有显著性(q=12.88，P&;lt;0．01)；安可梦口服液大、小剂量组的IL-2、干扰素、自然杀伤细胞活性与模型组比较均有显著升高，差异有显著性(q=10．06，8．28；P均&;lt;0．01)，且作用优于复方阿胶浆组(q=6．68，2．12；P&;lt;0．05—0．01)。结论：提高和调整机体低下的IL-2-干扰素-自然杀伤细胞免疫调节网水平，可能是安可梦口服液发挥滋补肝肾、健脾养心、安神定志功效，治疗慢性疲劳综合征的机制之一。     

慢性应激性疲劳小鼠行为和神经内分泌改变与怡欣乐口服液的干预作用

背景：由于慢性疲劳综合征是慢性病，患者难以坚持长时间服用中药汤剂，因此需要不断积累针对慢性疲劳综合征的专方治疗经验。怡欣乐口服液是在滋阴补肾，填精怡神原则下，选用西洋参、冬虫夏草、龟胶、山萸肉等药物，采用现代制药技术研制而成的中药复方制剂。目的：建立慢性应激性疲劳动物模型，观察怡欣乐口服液对大鼠行为和神经内分泌的影响。设计：随机对照实验。单位：广州军区广州总医院医学实验科，广东省广州市番禺区石磐人民医院妇产科。材料：实验于2003—08／12在广州军区总医院实验中心完成．选取昆明种小鼠60只，随机分为5组，即正常组、模型组、复方阿胶浆组、怡欣乐小剂量组、怡欣乐大剂量组，12只／组。怡欣乐L1服液（广州军区总医院医学实验科研制，每1mL相当于生药1g，批号030618）。复方阿胶浆（山东东阿阿胶股份有限公司生产，批号030425）、水迷宫（由中国医学科学院药物研究所提供，型号ZG3008）。方法：全部动物置于室温（20&;#177;2）℃清洁级动物室中，5只／笼，自由进食饮水，适应1～2d后开始造模。除正常对照组外，其余4组每犬分别在不同时间于（10&;#177;1）℃冷水中游泳，每次持续时问为6．0～9．5min，同时复方阿胶浆组给予复方阿胶浆50g／（kg&;#183;d），怡欣乐小剂量组给予怡欣乐口服液25g／（kg&;#183;d），怡欣乐大剂虽组给予怡欣乐口服液50g／（kg&;#183;d），正常组及模型组给予生理盐水0．5ml／次，2次州，共9d。造模完成后，各组进行自发活动（开阔法测定正中格停留’时问、穿格次数、警起或修饰时间、紧起或修饰次数）和力竭游泳时间测定然后各组小鼠颈动脉取血，麻醉后断头处死，无菌条件下迅速取出下肾上腺组织，收集标本。血清中单胺类神经递质通过高效液相色谱系统和睦电化学检测器检测，肾上腺维生素C含量采用2，4-二硝基苯肼比色法测定。主要观察指标：各组小鼠治疗后自发活动、力竭游泳时间、肾上腺维生素C含量、血清单胺类递质及其代谢产物含贳的变化．结果：实验纳入60只小鼠全部进入结果分析。①各组小鼠治疗后正中格停留时间变化：与正常对照组比较，模型组明显延长[（6．64&;#177;3．73），（13．80&;#177;6．70）s，P〈0．01]；与模型组比较，复方阿胶浆组、怡欣乐小、大剂量组均显著缩短[（13．80&;#177;6．70），（5．12&;#177;2．62），（4．51&;#177;1.43），（3.34&;#177;2．01）s，P〈0．05，P〈0．05，P〈0．01]；怡欣乐小、大剂镀组明显短于复方阿胶浆组（P〈0．05，P〈0．01）．②各组小鼠冷水应激后力竭游泳时间比较：与正常对照组比较，模型组明显缩短[（176．44&;#177;38．02），（145．01&;#177;59．51）min，P〈0．01]；与模型组比较，复方阿胶浆组、怡欣乐小、大剂量组均显著延长[（145．01&;#177;59．51），（172．73&;#177;71．59），（181．91&;#177;38．60）．（186．59&;#177;50．81）min，P〈0．05，P〈0．05，P〈0．01]；怡欣乐小、大剂最组明显长于复方阿胶浆组（P〈0．05，P〈0．01）。③各组小鼠冷水应激后肾卜腺维生素C含量比较：与正常对照组比较，模犁组明显降低[（3951&;#177;280），（3546&;#177;408）μg／g，P〈0．01]：与模型组比较，复方阿胶浆组、怡欣乐小、大剂量组均显著延长[（3546&;#177;408），（3978&;#177;288），（4068&;#177;672），（4248&;#177;704）μg／g，P〈0．05，P〈0．05，P〈0．01]；怡欣乐大剂量组明显长于复方阿胶浆组（P〈0．05）。④各组小鼠冷水应激后血清单胺类递质及其代谢产物含量比较：与正常对照组比较，模型组肾上腺素及多巴胺均明显升高[（175&;#177;56），（258&;#177;97）；（1804&;#177;889），（4049&;#177;1443）nmol／L，P均〈0．01]，5-羟吲哚乙酸下降]（129．05&;#177;34．19），（11778&;#177;42．86）nmol／L．P〈0．05]；与模型组比较，复方阿胶浆组、怡欣乐小、大剂甚组肾上腺素及多巴胺均明显下降[（258&;#177;97），（256&;#177;135），（230&;#177;113），（198&;#177;88）nmol／L，P〈0．05，P〈0．01；（4049&;#177;1443），（3702&;#177;1266），（2630&;#177;939），（1903&;#177;658）nmol／L，P〈0．05，P〈0．01，P〈0．011．5-羟吲哚乙酸均明显升高[（117．78&;#177;42．86），（138．57&;#177;50.43）．（155．07&;#177;35.31），（236．21&;#177;49．82）nmol／L，P〈0．05，P〈0．05，P〈0．01]：怡欣乐小、大剂舒组肾上腺素及多巴胺均明显低于复方阿胶浆组（P〈0．05，P〈0．01），且怡欣乐大剂量组5-羟吲哚乙酸显著高于复方阿胶浆组（P〈0．01），结论：怡欣乐口服液可增加疲劳模型小鼠的自发活动、力竭游泳时间及肾上腺素含量，调节血清中单胺类递质系统的失衡，起到抗疲劳、抗应激和调节神经内分泌功能的效应。     

医院科技合作管理的探讨

现代科学技术高度综合又高度分化,一个研究课题往往需要多学科、多部门的配合才能完成,只有大协作才能出大成果,因而医院科研横向协作攻关是科研管理的一个重要任务。