第19例——青紫、发热、黄疸、惊厥

病历摘要患儿,男,日龄7小时,因生后青紫窒息于1983年11月5日入院。患儿系第一胎第一产,孕40周,胎吸助产,羊水早破2小时,色清,乡卫生院接生,出生体重4000g,Apgar评分1分钟5分,5分钟9分,经复     

第17例——发热、频繁抽搐

病历摘要患儿男,7天。因发热伴反复抽搐2天于85年9月5日入院。患儿近2天来发热、拒奶,继而惊厥,持续1～2分钟,发作频     

小于胎龄儿—血清T_3、T_4、TSH、GH的初步探讨

小于胎龄儿(SGA)是由于宫内慢性缺氧和营养不良引起胎儿生长发育障碍。这类新生儿可以是早产儿、足月儿或过期产儿。一般将出生体重小于该胎龄正常体重第10百分位或以下或较平均数低二个标准差以下者称为小于胎龄儿,出生体重在第3个百分位     

新生儿肺部疾病(附尸检597例死因及误诊分析)

自1961～1989年我院共作新生儿尸检932例,其中肺部疾病597例(64.5％)。本组死亡原因以感染302例(50.6％),呼吸衰竭症228例(38.2％),肺未成熟3.2％,畸形2.7％,产伤2.2％,其他3.2％,本组临床与病理诊断不符共166例(27.6％),误诊依次为肺脓疡(95.1％),或人型呼吸窘迫综合征(75％)、肺不张(67.5),肺透明膜病(46.1％)。文章就死因及误诊原因进行了讨论,并指出诊断意见。     

网络环境下医院管理信息系统数据共享与并发控制

作者分析了网络环境下数据共享与并发控制所出现的问题，研究了在独占状态和共享状态下较好的处理方案，同时给出了一个网络处理中断服务程序的实例，供同行们参考，同时简述了开发和设计网络应用系统的一点体会。     

依达拉奉对新生鼠缺氧缺血性脑损伤后自由基和神经细胞凋亡的影响

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE）是新生儿期常见的中枢神经系统疾病，D’Areeuil等认为缺氧缺血后迟发性细胞死亡是脑瘫形成的主要原因，及时阻断凋亡对减轻缺氧缺血性脑损伤（hypoxie-ischemic brain damage，HIBD）有重要意义。HIBD的发病机制比较复杂，氧自由基的细胞毒性作用越来越受到重视。近年来研究发现，氧自由基在神经细胞凋亡过程中起到了重要作用。本实验研究自由基清除剂——依达拉奉（Edaravone）对新生大鼠HIBD后氧自由基和神经细胞凋亡的影响，探讨其神经保护的可能机制，为其在临床治疗中的运用提供实验理论依据。     

640例脑性瘫痪的诊断探讨

目的探讨脑性瘫痪的诊断以利防治。 方法对南京市儿童医院早期干预门诊确诊的640例脑患儿［早产儿258例(早产儿组)，足月儿382例(足月儿组)］分析其病因、早期临床表现及头颅CT征象，进行体格神经系统检查并智测。 结果(1)高危因素，两组在颅内出血、肺部疾病早产儿组明显高于足月儿组，缺氧缺血性脑病组足月儿明显高于早产儿组，P均<0.05外余P均>0.05。(2)6个月以内确诊早产儿、足月儿两组各为28、90例的临床表现，反应差、嗜睡、少吃、少哭、少动，肌张力低下，早产儿组明显高于足月儿组，而不停啼哭，护理困难，肌张力增高，足月儿组明显高于早产儿组，P均<0.01及0.05余P均>0.05。(3)早产儿、足月儿两组的身长、体重、头围、MDI和PDI各为73.24±9.82、73.58±11.64(cm)，9.12±2.31、9.23±2.80(kg)，44.15±3.47、42.99±4.23(cm)，44.42±6.09、41.99±7.28(分)，43.81±4.95、40.80±4.51(分)。(4)头颅CT表现。早产儿、足月儿两组CT异常率各为95.4%及89.8%，P<0.05。(5)发育落后早产儿组言语落后明显高于足月儿组外，足月儿组身长<2SD明显高于早产儿组P均<0.05，余P均>0.05。 结论当患儿具有高危因素、异常临床表现与神经症状、发育明显落后，应结合头颅CT密切随访可早期诊断脑性瘫痪及早干预。     

盐酸氨溴索、地塞米松对大鼠胎肺TGF-β3表达的影响

目的 比较产前给药盐酸氨溴索、地塞米松对大鼠胎肺转化生长因子-β3(TGF-β3)基因和蛋白表达的影响.方法 9只孕鼠随机分为生理盐水对照组、地塞米松组、盐酸氨溴索组,每组3只.孕16、17、18 d腹腔注射给药3剂.孕19 d取胎鼠肺, RT-PCR法检测TGF-β3基因表达水平;免疫组织化学法检测TGF-β3蛋白表达水平.结果 地塞米松组和盐酸氨溴索组TGF-β3基因和蛋白的表达均明显高于对照组 (P＜0.05).地塞米松组TGF-β3基因和蛋白的表达高于盐酸氨溴索组(P＜0.05).结论 产前给药盐酸氨溴索、地塞米松均能促进胎肺发育相关因子TGF-β3基因及蛋白的表达,从而促进胎肺功能的发育.     

牵引复位加经皮椎体成形术治疗老年性椎体压缩性骨折的护理

自2002年6月～2004年8月,我院采用自制椎体牵引复位器,手法复位加经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折26例,配合术前心理护理,手术体位适应训练,病情观察,术中护理,术后功能锻炼等,保证了手术治愈率,现将护理体会报告如下.     

新生儿机械呼吸拔管后肺不张的治疗

对新生儿机械呼吸拔管后肺不张２０例（２６例次）以体位引流、支气管冲洗术治疗，结果均治愈。认为拔管后肺不张的主要原因是呼吸道感染，拔管后出现一侧肺不张应立即行支气管冲洗术，体位引流是治疗肺不张的有效措施之一，综合治疗亦不容忽视。