睡眠呼吸暂停综合征与心脑血管疾病的关系

睡眠呼吸暂停综合征 (ＳＡＳ)是一种发病率高 ,且具有一定潜在危险性的疾病 ,睡眠呼吸暂停综合征分为阻塞型、中枢型和混合型。阻塞性呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)系指在睡眠期由于各种原因所致上呼吸道通气不畅 ,从而引发频率的呼吸暂停和通气减少 ,导致低氧 ,高碳酸血症而引起许多疾病的发生。ＯＳＡＳ现已引起人们的关注 ,是不稳定性心绞痛、心肌梗死、脑血管疾病的独立危险因素 ,也是老年人常见疾病 ,国外报道 ,65岁以上老年人ＯＳＡＳ发病率高达 2 0 %～ 40 %。1　ＯＳＡＳ与血栓性疾病经多元回归综合分析证明 ,ＳＡＳ是除年龄、体重、高…     

浅谈一次性无菌医疗用品的使用管理

一次性无菌医疗用品在临床医疗护理工作中的使用越来越广泛。为了防止劣质产品流入我院 ,杜绝一次性无菌医疗用品使用后给社会造成危害 ,自 2 0 0 1年 1 2月起 ,我们对“购”、“管”、“用”、“用后处理”各个环节实行了严格的监督管理。具体实施如下。1　建立健全各项规章制度　　依据卫生部《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》等标准 ,由医院感染管理科起草 ,经医院感染管理委员会讨论通过 ,制定了《一次性无菌医疗用品使用管理暂行规定》 ,下发至各科室。该文件对一次性无菌医疗用品的采购、验收、贮存、发放、使用、回收、销毁等…     

脱细胞异体真皮加自体刃厚皮片修复皮瓣供区创面

目的:研究应用脱细胞异体真皮与自体表皮复合移植修复皮瓣供区的临床效果。方法:回顾分析12例皮瓣供区的脱细胞异体真加自体刃厚皮片复合移植手术效果。结果:复合皮成活良好,成活率95%以上,外观及功能接近正常皮肤,取得良好效果。结论:在供瓣区修复过程中,脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片复合移植可有效保证移植部位外观及功能,减少供皮区瘢痕。     

浅谈部队水痘患者的护理体会

目的讨论部队官兵水痘的护理措施。方法配合医生的各项治疗,对广大水痘官兵进行相应的身体和心理护理。结果根据病原学资料,水痘是带状疱疹病毒属疱疹病毒科,传染性极强,对有水痘病毒接触史的官兵,要充分做好消毒隔离工作,引起足够的警惕,防止水痘大面积传播。根据流行病学资料,水痘发病呈全球性,冬春季多见,呈散发性,部队应在相应的季节做好防范工作。根据水痘的临床表现,起病急、轻、中度发热且出现皮疹,要结合患者出疹情况及各项实验室检查,对官兵的水痘病情做出正确的判断和护理。结论了解官兵的心理需求,心要时给予帮助,树立其战胜水痘的信心。     

房室间隔缺损二尖瓣反流的手术治疗

目的总结先天性心脏病房室间隔缺损二尖瓣关闭不全的二尖瓣成形手术方法和临床效果。方法84例房室间隔缺损患者中,完全性房室间隔缺损9例、过度性房室间隔缺损21例、部分性房室间隔缺损54例。二尖瓣关闭不全的主要病理改变为瓣叶裂隙84例、瓣环扩大41例。二尖瓣成形方法为瓣叶裂隙缝合78例、交界环缩26例、瓣环环缩7例、双孔法2例等。术中左心室注水观察、评价成形后二尖瓣反流程度,脱离体外循环后食管超声心动图观察成形结果。结果全组死亡1例,1例因术后血尿行二尖瓣置换术。术后门诊随访,二尖瓣反流0￣Ⅰ级反流58例,Ⅱ级11例;术后随访,左心房、左心室缩小,与术前比较差别有统计学意义。结论房室间隔缺损二尖瓣关闭不全除瓣叶裂隙需要缝合外,还要矫正扩大的瓣环,术中注水试验和食管超声能为判断手术效果提供帮助。     

病毒性心肌炎患儿细胞因子的改变及临床意义

目的探讨白细胞介素6、8(IL-6、IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)与病毒性心肌炎(VMC)的相关性。方法采用双抗体夹心(ELISA)法测定48例患儿及48名健康儿童外周血清IL-6、IL-8、TNF-α水平。结果VMC组IL-6、IL-8、TNF-α分别为(39.73±77.4)pg/ml、(142.27±36.12)pg/ml、(23.27±14.24)pg/ml,健康组分别为(30.26±89.0)pg/ml、(42.17±20.38)pg/ml、(19.91±11.14)pg/ml,VMC组IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著高于健康组(P均<0.05)。结论IL-6、IL-8、TNF-α参与了VMC的发病,检测VMC患儿IL-6、IL-8、TNF-α水平有助于VMC的诊断、病情估计和预后,并为临床治疗开辟新途径。     

外科手术医生医院感染专率调查

目的 了解我院手术患者的术后感染情况，降低术后感染率。方法 采用前瞻性调查方法。结果 术后医院感染率随着危险指数的升高而明显增高；切口的清洁度和手术持续时间对手术切口感染影响最显著。泌尿系感染率居医院感染的首位，感染菌以真菌和革兰阴性杆菌为主，且存在普遍耐药现象。结论 术前充分讨论，控制危险因素的影响，可减少医院感染的发生。微生物送检率低是造成医院内泌尿系感染漏诊、漏报的主要原因。     

68例高频喷射通气与颅内压关系分析

呼吸机通气支持对颅内压(ICP)的影响早已被证实,但各种通气方式对ICP的影响程度轻重不一。我院1995年1月至2000年6月共对68例开颅术后病人行高频喷射通气(HFJV)支持,均未引起明显ICP升高。     

中期妊娠不全子宫破裂一例

本文报道1例中期妊娠不全子宫破裂,经修复后,足月分娩,母子均健。 患者 30岁,1983年6月急诊入院。主诉孕21周伴阵发性腹疼。患者已婚7年,P_1G_4。于1978年及1980年先后因前置胎盘和自发性子宫破裂行两次死胎剖宫产(体部纵切),其后一年又因早孕阴道出血吸宫。此次为第4孕,距前次吸宫1年半,孕早期经过平顺,3日前突发下腹痛,否认有性交或外伤史,入院后查体:一般情况佳,精神高度紧张。腹部无腹膜刺激症状。子宫增大与闭经月分符合,轮廓清晰无阵发性宫缩,相当于子宫原手术切口处稍有凹陷,     

睡眠发生与细胞因子的关系

睡眠和觉醒都是机体生理活动所必需的 ,通过睡眠可使人的精力和体力得到恢复。睡眠缺乏不仅引起头昏脑胀、反应力下降及心情烦乱等行为表现 ,还可降低机体免疫功能 ,增加多种疾病的易感性 ;同样 ,当机体免疫功能发生变化时 (如遭受病毒或细菌感染、肿瘤等 ) ,往往表现为睡眠增多 ,也就是说 ,机体通过增加睡眠来恢复并增强自身的抵抗力。老年人的睡眠紊乱也与老年人免疫力下降关系密切。大量的研究发现细胞因子与睡眠之间有着十分密切的关系。细胞因子是机体免疫细胞和非免疫细胞合成的多肽类物质。在 2 4小时生物节律钟中 ,细胞因子可能是启…