6950名男性军人焦虑与睡眠质量的关联分析

作为保卫国家的重要群体,军人长期承受着睡眠问题的困扰[1].调查发现,在近年军事活动频繁的美国,有高达74％的部署作战军人睡眠质量较差[2].并且军人的睡眠问题在自杀意念和自杀行为的预测作用方面,已经超过了抑郁与绝望感[3].已有研究表明,生活环境及情绪问题等对于睡眠的影响较大[4-5],并以焦虑与抑郁对睡眠影响的研究最为广泛.而临床调查显示,情绪障碍患者中有约50％ ～ 90％合并有焦虑情绪,焦虑症患者亦有60％～70％可合并有其他情绪障碍[6].相比之下,焦虑情绪的影响较抑郁情绪更为普遍[7],因此本研究重点讨论焦虑情绪及社会环境等方面对军人睡眠情况的影响.     

下呼吸道医院感染病原菌分布及耐药性研究

目的 了解下呼吸道医院感染的病原菌分布及常见病原菌的耐药情况.方法 采用前瞻性调查的方法进行医院感染病例监测,并对发生下呼吸道医院感染的351例患者呼吸道分泌物进行细菌培养和药敏试验.结果 351例痰标本中共检出病原菌346株,主要病原菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属和金黄色葡萄球菌;大肠埃希菌和克雷伯菌属中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的比率较高,分别为36.0%和40.0%,金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占82.1%;且不论是革兰阴性杆菌还是革兰阳性球菌均表现出了极高的多药耐药性,革兰阴性杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南的耐药率较低,金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌和肠球菌属对万古霉素均未出现耐药现象.结论 下呼吸道分离病原菌耐药现象普遍存在,临床应重视病原学检查,开展病原菌耐药性监测,合理使用抗菌药物.     

重庆某三甲医院恶性肿瘤住院患者伴心血管疾病的流行病学特征分析

目的：分析2014-2018年重庆某三甲医院恶性肿瘤住院患者伴心血管疾病的构成情况,探讨恶性肿瘤与心血管疾病的关系,为恶性肿瘤合并心血管疾病的防治措施的制定提供科学依据。方法：回顾性分析2014-2018年间重庆市某三甲医院收治的新发恶性肿瘤患者,使用医院信息系统提取患者的年龄、性别、治疗方式,TNM分期等信息,采用国际疾病分类ICD-10编码,对出院诊断进行归类,同时利用身份证号进行剔重,统计分析住院治疗的新发恶性肿瘤患者合并心血管疾病的情况。结果：5年共收治11620例新发恶性肿瘤患者,平均年龄61.17±12.52。其中合并心血管疾病诊断的有4897人,占42.14%,平均年龄65.82±10.85岁;不同年份收治的新发恶性肿瘤患者中合并心血管疾病的比例差异有统计学意义（2=1436.691,P<0.001）,其中2018年共有1322例患者合并心血管疾病,占28.59%;不同年龄段患者合并心血管的比例差异有统计学意义（2=1118.635,P<0.001）,其中大于等于66岁患者合并心血管疾病的人数最多,共计2571例（占58.13%）;不同治疗方式的患者合并心血管疾病的比例差异有统计学意义（2=237.519,P<0.001）,其中单纯放、化疗的患者合并心血管疾病的比例相对较高;不同TNM分期的患者合并心血管疾病的比例差异有统计学意义（2=94.271,P<0.001）,其中分期越晚的患者合并心血管疾病的比例越大;不同性别、民族、婚姻状况的患者合并心血管疾病的比例差异无统计学意义。结论：未来肿瘤合并心血管疾病的人群基数会越来越大,更多的肿瘤患者需要在治疗肿瘤病的同时兼顾心血管疾病的治疗,尽量避免抗肿瘤治疗引发的心血管毒性。     

基于PDCA循环理论的教学流程重组在感染教学中心培训管理中的实践

目的:在疫情状况下,针对本院感染中心培训中教学对象人数众多、学历及工作背景差异大及教学学制复杂等不利条件,改革原有的教学流程,以提高教学成果及效率.方法:以2020年1月1日到2020年12月底在本院感染教学中心接受培训学习的进修医师、轮转医师、专科基地医师和实习生作为教学对象(以下统称学员),将感染科教学内容分为基础...     

直肠癌患者生存随访调查及预后影响因素研究

目的:分析重庆市有特殊病种医保的直肠癌患者生存情况,为直肠癌预后评价及防治提供参考依据。方法:采用回顾性队列研究方法,收集重庆市恶性肿瘤特殊疾病办理系统中2010年1月至2018年12月确诊的3 734例直肠癌患者临床病历资料。观察指标:①人口学特征:年龄、性别、民族、婚姻、职业;②生活习惯:吸烟史及饮酒史;③临床治疗及病理学检查情况:是否手术治疗、病理类型、TNM分期;④患者随访结果:生存情况;⑤预后因素分析。采用门诊复查、电话随访,以患者死亡为终点,了解患者生存状况,随访时间截至2018年12月31日。计量资料以均数±标准差■表示,计数资料采用绝对数(%)表示;采用Kaplan-Meier法计算生存率;单因素分析采用对数秩检验(log-rank test),多因素分析采用Cox比例风险回归模型进行分析;采用GraphPad Prism 8.0绘制生存曲线。结果:①3 734例直肠癌患者的人口学特征:年龄25～107岁,平均年龄(63.48±12.07)岁;男性患者2 389例,占63.98%;汉族患者占99.09%;已婚患者占94.80%。②生活习惯:现在还在吸烟的患者974例,占...     

城乡妇科常见病调查情况分析

为了解我县城乡妇女的健康状况, 现将1993 ～ 1997 年(1993 、1995 和1997 年3 个年度中)的3 次妇科病普查情况分析如下。     

基于风险因素控制的无缝护理模式在新生儿输注高危药物管理中的应用价值分析

目的研究基于风险因素控制的无缝护理模式在新生儿输注高危药物管理中的应用价值。方法采用随机数表法将2019年1月至2021年12月我院收治的且均行高危药物注射治疗的86例新生儿分为对照组和观察组各43例。对照组行常规护理管理,观察组行基于风险因素控制的无缝护理模式。比较两组高危药物使用情况、临床护理质量、不良事件发生情况及家属满意度。结果观察组患儿高危药物总合理使用率为95.35%,明显高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿体征监护、药物输注管理、血管评估及皮肤护理评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家属总满意度为93.02%,明显高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于风险因素控制的无缝护理模式能有效管理新生儿输注高危药物,提高临床护理治疗和患儿家属满意度,减少不良事件发生。     

莱菔硫烷对衰老模型小鼠脂代谢及血清同型半胱氨酸水平的影响

目的 探讨莱菔硫烷对衰老模型小鼠的脂代谢及血清同型半胱氨酸水平的影响。方法 采用24周龄C57BL/6小鼠，给予每日皮下注射200 mg/kg D-半乳糖1次建立小鼠衰老模型，莱菔硫烷干预组每天给予25 mg/kg莱菔硫烷灌胃，对照组和模型组给予等量溶剂，持续24周，计算肝体比，测定小鼠血脂、肝脂、血清同型半胱氨酸水平。结果 与对照组相比，模型组血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白含量，肝总胆固醇、甘油三酯含量，血清同型半胱氨酸含量均增加，差异有统计学意义(P<0.05);与模型组相比，干预组血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白含量，肝总胆固醇、甘油三酯含量，血清同型半胱氨酸含量降低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 莱菔硫烷可下调衰老小鼠的血脂和肝脂含量，降低血清同型半胱氨酸水平，改善衰老模型小鼠脂代谢异常。     

基于互联网的全病程随访管理对冠心病合并心力衰竭患者治疗效果的影响分析

目的 探讨利用互联网技术对冠心病合并心力衰竭患者治疗有效性的影响。方法 收集113例在我院心脏内科住院或门诊确诊的冠心病合并心衰患者纳入本次研究，随机分为两组，对照组行常规健康教育活动，定期门诊随访；试验组在对照组基础上，利用微信等远程技术手段，对患者实施全病程随访管理。比较两组患者临床治疗总有效率、治疗前后两组患者的心功能指标变化、以及缺血事件发生率进行比较。结果 试验组总有效率明显高于对照组(62.07%vs. 47.27%,P<0.05)。两组患者心功能指标[6MWD (296.52±13.76)vs.(237.69±12.53),P<0.05;LVEF(38.64±4.29)vs.(31.64±3.31),P<0.05;NT-proBNP(1535.33±263.41)vs.(1936.98±312.54),P<0.05]等方面，试验组明显优于对照组。结论 冠心病合并心力衰竭患者实施基于互联网的全病程随访管理后，有效提高了冠心病合并心力衰竭患者的治疗效果，有利于改善患者症状。基于互联网的全病程随访管理干预值得推广。