实施两种监测方法对普通外科医院感染基线数据影响探讨

目的通过分析医院感染两种主要监测方法对普通外科术后医院感染感染率的差异,探讨实施两种监测方法对普通外科医院感染感染率基线数据的影响。方法 2008年3月1日-9月30日目标性监测医院普通外科1589例住院手术患者的医院感染发生情况;与2007年同期前瞻性全面综合性监测医院普通外科2322例住院手术患者医院感染资料进行统计学对比分析。结果目标性监测1589例普通外科手术患者术后共发生224例、249例次医院感染,医院感染率为14.10%,例次感染率为15.67%;明显高于2007年同期前瞻性全面综合性监测2322例手术患者术后医院感染率2.45%,例次感染率2.93%,经统计学分析比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论目标性监测方法能提高医院感染的发现率,应在全面综合性监测的基础上强化医院感染重点科室及部位的目标性监测,更有利于获得准确的医院感染基线数据。     

重症监护病房鲍氏不动杆菌感染监测及干预效果

目的分析ICU鲍氏不动杆菌(ABA)感染的特点及耐药性,指导临床合理应用抗菌药物;同时探讨ABA感染的预防控制措施,防止MDRAB暴发流行。方法分别采用回顾性和前瞻性调查的方法,收集2009年和2010年ICU鲍氏不动杆菌感染的病例资料,分析ABA感染的特点和耐药率;并在2010年开展ICU医院感染目标性监测的同时采取了加强手卫生管理的干预措施,比较干预措施前后2年ABA感染率的差异,以评价干预措施的效果。结果 206例ABA感染的患者共检出ABA 228株,其中MDRAB 162株占71.05%;ABA感染的主要部位为下呼吸道;ABA对常用的5大类17种抗菌药物的耐药率为73.49%～100.00%,对多黏菌素的耐药率较低,为4.52%;手卫生管理等干预措施前后2年ABA感染率差异无统计学意义。结论 ABA带有多种耐药基因,易造成高耐药率和多药耐药,限制广谱抗菌药物在临床的过度使用是防止MDRAB出现的关键;MDRAB存在多种传播途径,必须采取加强手卫生与其他消毒隔离措施并重的综合方法,才能有效地降低其感染率和暴发流行。     

白花蛇舌草的药理和临床应用进展

白花蛇舌草为茜草科植物白花蛇舌草Ｈｅｄｙｏｔｉｓｄｉｆ ｆｕｓａＷｉｌｌｄ的干燥或新鲜全草。具有清热解毒、利尿消肿、活血止痛之功。随着现代药理学对其深入的研究 ,白花蛇舌草展现了更加广泛的临床作用。1　药理作用1.1　对免疫系统的作用　　具有增强动物免疫功能的作用[1] 。白花蛇舌草能明显促进刀豆蛋白 (ＣｏｎＡ)和脂多糖 (ＬＰＳ)对小鼠脾细胞的增殖反应 ,药物本身对脾细胞具有丝裂原样作用 ,能明显增加小鼠脾细胞对羊红细胞的特异抗体分泌细胞数 ,增强异型小鼠脾细胞诱导的迟发型超敏反应及毒性Ｔ淋巴细胞的杀伤功能。　　…     

离子色谱法测定化妆水中的多种无机阴离子

[目的]建立离子色谱法测定化妆水中6中无机阴离子(F-、Cl-、NO2-、H2PO4-、SO42-、NO3-)的方法。[方法]化妆水样品经SPE-C18固相萃取柱净化后,在阴离子分析柱上,以1.92mmol/LNa2CO3+1.80mmol/LNaHCO3为淋洗液,流量为1.5ml/min,在15min内同时测定了6种阴离子含量。[结果]在优化的实验条件下,F-、Cl-、NO2-、NO3-、H2PO4-、SO42-的线性范围分别是0.25～2.5、0.5～5.0、1.0～10、1.5～15、2.0～20、2.0～20mg/L,峰保留时间和峰面积的相对标准偏差均小于5.0%,样品的加标回收率均在93.0%～107.0%之间。[结论]该方法灵敏快速,可用于化妆水样品中6种阴离子的同时测定。     

强化市场意识 促进医院健康发展

淮安市第四人民医院根据发展需要实施了异地搬迁,医院业务大幅度下滑,但医院强化市场意识,成立医院市场部,促进政府出台相关政策,与280家兄弟医疗单位建立了＂纵横＂联系,加强医疗质量与人性化服务,使医院扭转了不利局面。     

脑卒中早期应用小剂量帕罗西汀临床观察

目的探讨脑卒中后早期服用小剂量帕罗西汀的临床疗效。方法将新发脑卒中60例随机分为2组,每组各30例,治疗组发病1周后均予帕罗西汀5mg,每日一次口服,持续服用6个月;对照组于发生焦虑抑郁后方予相应治疗,观察比较两组卒中后焦虑/抑郁发生率及神经功能康复得日常生活能力恢复情况。结果治疗发生焦虑/抑郁明显少于对照组(P<0.05),且在神经功能恢复和日常生活能力的恢复上亦明显优于对照组(P<0.05)。结论卒中后早期服用小剂量帕罗西汀可以有效减少卒中后焦虑/抑郁的发生,从而更好地提高神经功能的康复,改善患者生活质量。     

美国的卫生保健制度

1美国卫生保健系统概述 在所有发达的工业化国家中,美国是唯一的主要依赖私人部分筹集卫生经费、购买和提供卫生服务的卫生保健制度的国家.     

高血压脑出血术后并发消化道出血32例分析

我院从1990年1月至1999年12月间,共手术治疗高血压脑出血患者77例,术后并发消化道出血者32例。1 临床资料1.1 一般资料 本组77例中男46例,女31例,年龄48～72岁,平均64岁;54例为壳核出血,15例为丘脑出血,5例血肿破入脑室,3例小脑出血,所有病例均行骨窗开颅行血肿清除 去骨瓣减压术。 32例并发消化道出血的患者中25例解柏油样稀便,4例单纯呕血,3例两者兼有。从发生时间看,最早者距离脑出血26h,最晚15d,其中26h～4d者17例,4～7d者7例,7～15d者8例。本病的主要诊断依据为术后出现呕血或肉眼可见的柏油样便,潜血阳性,本组已排除原有溃疡病史者。     

异位妊娠临床误诊5例分析

异位妊娠是妇科常见疾病,典型的异位妊娠诊断并不困难,对临床症状体征不明显的异位妊娠及早期异位妊娠则不易诊断,且较易与其他妇科、内科及外科疾病相混淆而导致误诊,故正确鉴别诊断极为重要.我院1996～1998年收治异位妊娠87例,其中误诊5例,均经手术及病理检查证实,报道如下.