补肾固齿丸促进引导组织再生术牙槽骨再生的临床研究

目的 观察补肾固齿丸促进引导组织再生术(guided tissue regeneration,GTR)牙槽骨再生的作用.方法 将33例GTR术后半年以上的患者随机分成2组,一组常规进行术后维护,一组在常规进行术后维护后给予补肾固齿丸口服,分别于治疗前和治疗半年后摄数字化X光根尖片.借助治疗前后拍摄的数字化X光根尖片,应用ODIS-Ⅰ口腔数字成像系统测量牙槽骨吸收率.结果 治疗6个月后补肾固齿丸治疗组患牙的数字化X光根尖片表明比常规进行术后维护有更明显的牙槽骨再生.补肾固齿丸治疗组患牙的治疗前后牙槽骨吸收率的变化(即牙槽骨增长情况),经统计学处理,其差异有显著意义(P＜0.01).而常规术后维护组治疗前后的牙槽骨虽然有所增长,但统计学上无意义(P＞0.05).结论 补肾固齿丸有促进引导组织再生术牙槽骨再生的作用.     

2型糖尿病患者阿司匹林抵抗的临床特征

目的前瞻性评价糖尿病病患者发生AR的流行病学概况，进一步探讨AR的预测因子。方法病情稳定的糖尿病住院患者，纳入观察对象共120例，服用阿司匹林100mg／d，连服7d，服用最后一剂后24h内抽取空腹静脉血为血样。分别用二磷酸腺苷（ADP）、花生四烯酸（AA）诱导血小板凝集试验（PAgT），检测血小板聚集率。结果糖尿病患者中AR发生率为2．5％，阿司匹林半敏感（ASR）者占30％，且AR或ASR患者中的女性比率较阿司匹林敏感者（AS）高（P〈0．05），而AS者中吸烟者较AR或ASR者多（P〈0．01）。结论阿司匹林用于抗血小板治疗及预防动脉硬化事件的糖尿病患者可产生AR，预测AR及抗血栓治疗个体化，将有利于抗血栓治疗。     

肝细胞癌患者血浆TF,uPA及uPAR检测及相关分析

目的 探讨肝细胞癌患者血浆TF,uPA和uPAR水平变化及临床病理意义.方法 应用酶联免疫法(ELISA)检测肝细胞癌患者50例及对照组30例的血浆TF,uPA和uPAR水平并结合临床病理资料探讨其统计学意义.结果 肝细胞癌患者血浆TF,uPA及uPAR均较对照组升高,差异有显著性(P＜0.05).肝细胞癌患者血浆TF在低分化组,肿瘤较大组及合并肝硬化组显著升高(P＜0.05),而在不同癌灶数目及包膜情况组间差异无显著性(P＞0.05).血浆uPA水平只在合并肝硬化组升高(P＜0.05),uPAR水平与以上病理指标均无关(P＞0.05).肝细胞癌患者血浆TF,uPA和uPAR水平均与侵袭转移指标有关,在有淋巴转移,肝外脏器转移及门脉癌栓组较无转移及癌栓组升高(P＜0.05).结论 肝细胞癌患者存在凝血,纤溶激活状态.血浆TF,uPA和uPAR升高与肝细胞癌的发生及侵袭转移有关,其检测有助于肝癌早期诊断及预后判断.     

参附注射液对普通外科患者术后组织修复及免疫功能的影响

目的观察参附注射液对普外患者术后组织修复及免疫功能的影响。方法100例腹部手术患者随机分为对照组50例和参附注射液组(SF组)50例,SF组于手术当天开始在常规治疗的基础上,每天加用50 ml参附注射液静脉滴注,连用8 d,对照组仅行常规治疗。观察患者组织修复相关因子(SOD,MDA,TNF-α)及免疫功能指标(IgG,IgA,IgM,CD3 ,CD4 ,CD8 )的变化。结果SF组术后IgG,IgA较对照组升高;对照组术后IgG,CD4 /CD8 比值较术前降低;术后所有患者SOD明显降低,SF组降幅小于对照组(P<0.05);对照组术后MDA明显升高(P<0.05)。结论参附注射液可提高手术患者术后免疫功能,减少组织的损伤,有助于术后康复。     

三间印刷厂正己烷中毒事故调查分析

正己烷具有高脂溶性和高挥发性 ,在工业上多被用作清洁剂。市面上常见的“白电油” ,其主要成份就是正己烷 ,常被用于手表、皮鞋、液晶显示器和印刷机械等的清洁工艺 ;12 0号汽油 (航空汽油 )也含有一定量的正己烷。正己烷具有蓄积作用、神经毒性和群体发病的特点 ,近年来 ,随着工业上的应用不断增加 ,正己烷引起的职业中毒事件也越来越多见。本文总结了三家印刷厂所发生的正己烷中毒事故 ,以便于能引起同行对印刷行业的关注 ,现报告如下。1　发病情况　　 1996年 7月～ 1998年 10月 ,本区三家外资印刷厂先后有 2 4名工人出现“周围神经炎”…     

中美急救医疗服务体系比较研究

美国急救医疗服务体系是当今两大急救模式之一的典型代表,也是世界上先进的急救系统之一,通过对其起源与发展、系统特征、运行现状的评析和介绍,有效对比出我国急救系统的不足和落后之处,从而有针对性地进行相关思考,并提出改善我国急救系统的对策.     

基于GRADE康复临床实践指南证据质量与推荐强度研究

目的 分析康复临床实践指南的GRADE结果。方法 在PubMed、EMBASE、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方等数据库以及指南相关网站检索康复医学临床指南,检索时限均为建库至2020年1月11日。由2名研究员独立筛选采用GRADE系统的指南,并对GRADE分级结果进行提取分析。结果 共纳入康复临床实践指南83篇,其中46篇(55.4%)应用分级系统,采用GRADE分级系统的指南仅4篇(4.8%),包含44条推荐意见,其中39条(88.6%)具有明确的证据质量。在推荐意见所引用证据中,低质量证据最多(34.1%);在推荐意见中,弱推荐较多(56.8%)。强推荐支持证据的质量高于弱推荐(χ² = 8.218, P < 0.05)。 结论 康复临床实践指南对GRADE分级系统的应用仍待提高。建议指南制订者进一步掌握指南和GRADE方法学,更有效地改善康复临床实践指南的可靠性和应用性。     

中国科学引文数据库收录期刊的系统评价/Meta分析文献方法学质量评价

  目的  评价中国科学引文数据库(Chinese Science Citation Database,CSCD)收录期刊2020年发表的系统评价/Meta分析(systematic review/meta analysis,SR/MA)文献的方法学质量,旨在为我国研究人员制作SR/MA提供建议,为编辑和审稿专家审阅SR/MA提供参考。  方法  以CSCD收录的中华医学会杂志社系列期刊为样本形成期刊列表。4名研究人员两两分组独立进行手动检索,纳入期刊发表于2020年的SR/MA文献,1名研究人员在中国知网进行补充检索。研究人员两两分组对纳入的研究进行独立筛选和信息提取,使用AMSTAR 2(A Measurement Tool to Assess Systematic Reviews 2,AMSTAR 2)评价工具进行方法学质量评价并对评价结果进行统计学分析。  结果  共79本中华医学会杂志社系列期刊被CSCD收录,其中46本期刊在2020年发表SR/MA文献,按照纳入和排除标准进行筛选,共纳入126篇SR/MA文献。AMSTAR 2评价结果显示,SR/MA文献的平均得分为(10.38±1.91)分;9个条目的符合/部分符合比例在70%以上;SR/MA至少符合/部分符合5个AMSTAR 2条目,最多符合/部分符合12个条目;关键条目未调整前超过90%的SR/MA可信度分级为“极低”,结合国内实际情况调整关键条目后,分别有约40%的SR/MA可信度分级为“中”和“低”;分层分析结果显示,是否使用GRADE分级、是否遵循PRISMA声明、作者数量是否＞5、发表语种是否不同、纳入研究类型是否包括随机对照试验和是否报告资金资助均不是SR/MA方法学质量的影响因素。  结论  CSCD收录期刊2020年发表的SR/MA文献方法学质量仍有待提高,未来应重点关注SR/MA的注册、检索、纳入和排除标准及资金资助等问题,以切实提高SR/MA的方法学质量。     

代谢综合征与肾透明细胞癌分级和分期相关性的研究

目的：研究代谢综合征及其各组分与肾脏透明细胞癌分级和分期之间的关系。方法：筛选2018年1月—2019年12月本院收治的153例病理确诊为肾透明细胞癌患者的资料进行回顾性分析,收集年龄、性别、吸烟、饮酒、体重指数、血压、空腹血糖、血脂水平、肿瘤直径、分级及分期等信息。肿瘤分级采用1982年Fuhrman四级分类,将Ⅰ、Ⅱ级合并成高分化组,Ⅲ、Ⅳ级合并成低分化组。根据2010年TNM分期标准,将T1a、T1b期作为低分期组,T2a、T2b期作为高分期组。计量资料比较采用t检验进行统计学分析;计数资料比较使用χ2检验;使用Logistic回归分析寻找独立危险因素。结果：肾透明细胞癌的病理分级和分期与代谢综合征有关（P < 0.05）,高血压、糖尿病、高血脂与肾透明细胞癌的病理分级、分期有关（P < 0.05）。多因素Logistic回归分析结果表明,高血压、糖尿病、高血脂是肿瘤病理分级的独立危险因素（P < 0.05）,而糖尿病和高血脂是肿瘤分期的独立危险因素（P < 0.05）。结论：肾透明细胞癌合并代谢综合征患者的Fuhrman分级、TNM分期更高。