日本血吸虫组分蛋白SjR47的大量纯化、收集和鉴定

从日本血吸虫感染兔红细胞上分离的SjR47和SjR12两种组分蛋白能诱导宿生产生明显的抗病免疫效应。为大量纯化、收集该两种组分蛋白，我们采用了聚丙烯酰胺凝胶大柱制备电泳技术，并对该法收集蛋白的纯度及其生物活性进行了鉴定。结果表明，该技术不仅可使蛋白收集量达到毫克级水平，而且蛋白纯度较高，还可保持较高的天然蛋白生物活性，经透析处理后蛋白生物活性更高，用以免疫家兔后可获得高效价的多克隆抗体，为今后进一步深入研究该两种蛋白分子的特性奠定了基础。实验结果进一步表明聚丙烯酰胺凝胶大柱制备电泳技术是一种有效的蛋白纯化方法。     

小儿肺炎支原体支气管肺炎和大叶性肺炎的临床与免疫特征

目的 比较小儿肺炎支原体(MP)支气管肺炎和大叶性肺炎的临床与免疫特征。方法5岁以下MP肺炎(MPP)患儿167例,依影像表现分为支气管肺炎114例(A组)和大叶性肺炎53例(B组)。比较两组临床特征和相关免疫相关指标。结果 与B组比较,A组喘息比例高,发热比例低,而年龄较小(P<0.05);B组的中性粒细胞、CD3-CD8+、C反应蛋白和IgA均高于A组,而淋巴细胞和CD4/CD8低于A组(P<0.05)。结论 小儿MP支气管肺炎和大叶性肺炎的临床与免疫特征有一定差异。     

小儿胸腔积液45例病因分析

目的 探讨小儿胸腔积液的常见病因分布情况,以指导临床治疗.方法 回顾分析45例胸腔积液患儿的临床资料.结果 感染因素占多数(38例,84.4%),其中结核性9例(20%),支原体性9例(20%),化脓性7例(15.6%),肺吸虫2例(4.4%),未找到病原菌11例(24.4%),经抗感染治疗好转,考虑为感染性.非感染原因包括肿瘤性疾病5例,消化系疾病2例.3岁以上以支原体、结核多见,但不同年龄组引起胸腔积液原因的差异无统计学意义(P>0.05).结论 小儿胸腔积液以感染为主要原因;提高病原学的检测手段对治疗小儿胸腔积液有重要意义.     

手足口病139例分析

目的:探讨EV71、COXAl6手足口病发病的临床特征、并发症、免疫功能,为临床治疗手足口病提供参考.方法:回顾性分析2010年7月至2011年6月苏州大学附属儿童医院139例EV71、COXA16手足口病患儿的临床特点、生化指标、免疫功能、WBC、CRP.结果:两组病例发病年龄、呼吸道症状、血糖、WBC、肝功能、心酶谱、IgA、IgG、CD3+CD8+、CD4+/CD8+T细胞百分比、NK差异无统计学意义(P>0.05);口腔损害、并发脑炎、皮疹数量、CRP、IgM、CD3+、CD3+CD4+、CD3-CD19+,CD19+CD23+、CD4+CD25+T细胞百分比差异有统计学意义(P<0.05).结论:EV71手足口病重症率较高,细胞免疫功能紊乱更明显.     

儿童腺病毒肺炎的混合感染特点和重症病例的危险因素分析

目的探讨儿童腺病毒(HADV)肺炎的混合感染特点和重症病例的危险因素。方法选择2015年1月至2017年12月苏州大学附属儿童医院118例儿童HADV肺炎临床资料进行回顾性分析,观察患儿混合感染的特点、重症肺炎的发生率及相关因素。结果 118腺病毒肺炎患儿中,6个月～2岁有51例(43.2%),70例(59.3%)合并其他病原感染(支原体45.26%,细菌40.00%),诊断为重症肺炎38例,占32.20%。单因素分析显示,重症肺炎和非重症肺炎组患儿年龄6个月～2岁、发病季节、营养性贫血、反复呼吸道感染、免疫低下等因素相比较存在统计学差异(P0.05);重症肺炎和非重症肺炎患儿性别、先天性心脏病、支气管哮喘、过敏原、营养不良、手术史、早产、支原体感染、病毒感染、真菌感染和合并感染等因素,不存在统计学差异(P0.05)。多因素Logistic分析结果显示年龄6个月～2岁、营养性贫血、免疫低下是影响重症肺炎发生的独立风险因素(P0.05)。结论 HADV肺炎混合感染发生率较高,以支原体和细菌感染,重症肺炎转化率较高,对年龄6个月～2岁及合并营养性贫血和免疫低下的患儿应给予重点关注。     

甲型H1N1流感肺炎患儿潮气呼吸肺功能的改变

目的探讨甲型H1N1流感肺炎患儿的肺功能变化及其在临床诊断和治疗评估中的意义。方法测定53例甲型H1N1流感肺炎患儿(A组)潮气呼吸肺功能,并与87例同年龄段健康儿童(B组)对照。结果 A组潮气流速-容量环变窄,呼气曲线升枝陡峭,高峰提前,降枝呈波谷样凹陷。与B组比较,A组通气功能指标反映呼气功能障碍,尤其1个月~3岁年龄组患儿(P<0.05)。结论甲型H1N1流感肺炎患儿其急性期肺功能改变主要表现为气道阻塞性通气功能障碍;潮气呼吸肺功能测定可为甲型H1N1流感肺炎患儿评判病情程度及预后评估提供客观依据。     

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目的探讨呼吸道合胞病毒(RSV)支气管肺炎患儿外周血单个核细胞(PBMCS)高迁移率族蛋白B-1(HMGB1)mRNA表达,及血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、T细胞亚群,并探讨HMGB1、TNF-α、T细胞亚群在RSV支气管肺炎免疫发病机制中的临床意义。方法对2007年9月至2009年3月于苏州大学附属儿童医院呼吸科住院治疗的52例RSV支气管肺炎患儿,其中25例为呼吸道合胞病毒(RSV)感染,27例为RSV和细菌混合感染。同时选择23例健康儿童作对照组,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法对其PBMCS HMGB1mRNA表达进行检测,并应用ELLSA法检测外周血浆TNF-α,流式细胞仪检测T细胞亚群。结果 (1)3组间PBMCS HMGB1mRNA的表达、血浆TNF-α水平差异有统计学意义(P<0.05),RSV感染组和混合感染组HMGB1的表达差异有统计学意义(P<0.05);(2)CD3+、CD3+CD8+、CD3-CD19+、CD19+CD23+、CD3-CD(16+56)+的百分比在3组间差异均有统计学意义(P<0.05);(3)CD3+、CD3+CD8+、CD3-CD(16+56)+亚群:RSV感染组和混合感染组之间差异无统计学意义(P>0.05),但较对照组有明显降低(P<0.05);(4)CD3-CD19+RSV感染组和混合感染组之间差异无统计学意义,但较对照组明显增高(P<0.05);(5)CD3+CD4+、CD4+CD25+在3组间差异无统计学意义(P>0.05);(6)混合感染组CD19+CD23+、CD4+CD25+较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HMGB1可能参与了RSV和细菌混合感染支气管肺炎的免疫发病过程,HMGB1与TNF-α作用机制可能不同。     

体外日本血吸虫卵肉芽肿反应动力学的进一步观察

目的 进一步观察体外日本血吸虫卵肉芽肿反应模型的形态变化及反应强度与脾细胞供鼠感染阶段的关系。方法 取日本血吸虫感染后不同阶段的小鼠脾细胞在体外培养,在培养系统中定量加入日本血吸虫干卵后,对围绕虫卵的脾细胞反应进行形态学观察和计数。结果 感染鼠脾细胞出现显著的围绕虫卵的黏附反应,黏附细胞最初以粒细胞为主,很快被巨噬细胞所替代,周围有淋巴细胞的增生反应,以后出现成纤维细胞;加卵培养后感染鼠脾细胞的肉芽肿反应指数高于对照组(P<0.01或<0.05);感染后7—20周的感染组小鼠脾细胞对虫卵的反应指数也均高于对照组(P均<0.01)。结论 体外肉芽肿反应具有较好的敏感性和稳定性,可作为研究肉芽肿性炎症反应发生机制的有效手段。     

未成熟日本血吸虫虫卵抗原对宿主肝内肉芽肿病变影响的研究

用４ｗｋ－ＳＥＡ、５ｗｋ－ＳＥＡ和６ｗｋ－ＳＥＡ加福氏佐剂，背部皮下注射免疫ＢＡＬＢ／ｃ小鼠，攻击感染后短期动态观察结果显示，４ｗｋ－ＳＥＡ免疫小鼠攻击感染后４～６ｗｋ时，小鼠肝组织内的减卵率（４０．７４％～５２．５９％）显著高于感染组和佐剂对照组（Ｐ＜０．０１），且在攻击感染后６ｗｋ时，免疫鼠肝组织内未见成熟虫卵，同期肝组织内肉芽肿平均直径（８１．５４±２０．７０μｍ～１１５．２８±２０．５２μｍ）明显小于对照鼠者（１５２．２２±６０．６９μｍ～３４９．１１±４８．４０μｍ），而用５ｗｋ－ＳＥＡ和６ｗｋ－ＳＥＡ免疫小鼠均未获得类似４ｗｋ－ＳＥＡ的免疫效应。研究结果表明，未成熟虫卵可溶性抗原能诱导出显著的抗病免疫力（明显的减卵率和成熟卵减少率及感染鼠肝内肉芽肿的显著缩小），具有理论意义和应用前景