产后性问题与产后保健服务

目的 :了解产后各种不同类型性问题的发生率以及在产后保健服务中对性健康重视的状况。方法 :采用横断面研究方法 ,将分娩活婴的 4 6 0例初产妇产科住院记录和产后 6月门诊随访问卷调查所得资料进行分析。结果 :94 74 %初产妇于产后 6月内恢复性生活 ,但妇女性问题的发生率较产前明显增加。其中 ,产后 3月内 70 5 9%存在性问题 ,产后 3～ 6月内下降为 6 4 0 8% ,产后 6月时 ,降至 34 17% ,但未恢复到妊娠前 (7 17% )的水平。产后常见的女性性问题有 :性交疼痛、阴道干涩、性高潮障碍、阴道松弛等 ;其中 ,性交疼痛发生率占第 1位 ,产后 3月内为 6 1 76 % ,产后 6月为 13 2 1%。产后 4 2天接受产科随访时 ,仅 2 0 82 %的妇女从卫生保健人员得到有关的性健康知识。在有产后性问题的妇女中 ,与卫生保健人员讨论过该问题者仅为 8 0 2 %。结论 :产后性健康问题非常普遍 ,但产后保健服务中性健康未得到应有重视 ,缺乏专业人员提供咨询与治疗。提示对产后性问题的咨询与治疗的潜在需求极大 ,值得重视。     

精细化管理在优化平均住院日指标中的应用

自1911年管理大师泰勒发表《科学管理原理》一书以来,尤其经20世纪50年代日本企业应用精益生产思想,对形成精细化管理理念有相当的影响[1].精细化管理是建立在常规管理的基础上,并将常规管理引向深入的基本思想和管理模式,是一种以最大限度地减少管理所占用的资源和降低管理成本为主要目标的管理方式.医院精细化管理是一个贯穿全程的管理模式,要求把精细化管理的思想、作风、态度贯彻到整个医疗管理活动和操作过程中[2].     

胆囊手术围手术期心血管并发症发生原因及处理

急、慢性胆囊炎、胆石病是常见病，胆石病随年龄增长发病率也增高，故心血管并发症是胆囊手术围手术期较常见并发症，1995年1月2000年1月我科共收治1448例胆囊切除术患者，共有230例发生心血管并发症，发生率为15．9％，现探讨其术中、术后发生心血管并发症的危险因素及处理原则。     

辨证治疗眩晕证100例疗效观察

将100例眩晕证患者分为6型辨治，即肝阳上亢型、气血两虚型、肾阴不足型、痰浊上蒙型、肝胆郁热型、瘀血阻络型。结果：痊愈63例，显效16例，有效11例，无效10例，总有效率90．0％。     

杭州市工业企业建设项目预防性卫生监督情况

工业企业建设项目设计卫生审查一直是我市预防性卫生监督工作的重要内容.近年来随着我市经济建设的发展,招商引资及技术改造和技术引进项目在我市各经济技术开发区内迅速增加,工业企业建设项目设计审批数量也随之迅速增长,现将2003年我市工业企业建设项目施工图审查阶段预防性卫生监督情况分析如下.     

晚期卵巢癌动脉介入化疗临床观察

既往对不能手术的晚期卵巢癌 ,通常采用静脉化疗 ,疗效差。近年来对恶性肿瘤采用动脉介入化疗 ,越来越受到重视。为此 ,本文通过对 18例晚期卵巢癌采用动脉、静脉两种化疗方法的疗效的分析 ,探讨动脉介入化疗的临床价值 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 18例均为晚期卵巢癌 ,其中术后复发 5例 ,年龄 2 8～ 72岁 ,平均 5 0岁。主要临床表现为腹部肿块、腹痛、盆腔压迫症状等。患者随机分为动、静脉两组反复多次化疗 ,两组在年龄、病情上具有可比性。1.2　方法　 1动脉介入化疗 (IA) :采用 Seldinger法经皮股动脉穿刺插管 ,选…     

针刀软组织松解术治疗非特异性下腰痛临床研究

目的 探讨针刀软组织松懈术治疗非特异性下腰痛的临床有效性与安全性.方法 方便选取2015年10月—2017年4月该院收治的118例非特异性下腰痛患者为研究对象,依据治疗方式不同分为实验组(针刀软组织松懈术,59例)和对照组(针灸,59例),对比观察两组治疗后腰痛及腰部功能改善情况.结果 实验组治疗后腰部自感痛VAS(2.2±0.5)分,活动痛VAS(3.8±0.6)分,ODI指数(24.7±8.2)%,各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刀软组织松懈术可有效改善非特异性下腰痛患者的腰痛症状及腰部功能,值得临床推广使用.     

基于结构方程模型的儿童期受虐待大学生危险行为的形成机制研究

目的 探讨儿童期受虐待大学生危险行为的特点及其形成机制。方法 采用分层整群抽样法选取3所高校2 371名大学生,使用儿童期虐待史自评量表(PRCA)、青少年生活事件量表(ASLEC)、简式大五人格问卷(NEO-FFI-R)、健康危险行为调查问卷等进行现场测评,率的比较采用卡方检验,采用Amos 7.0软件构建结构方程模型。结果 929名儿童期受虐待大学生的危险行为总发生率为92.2%,高于1 442名无儿童期受虐待者的 89.3%(χ2=5.622,P=0.018),其中熬夜(30.2% vs 20.0%)、有害物质使用(23.6% vs 15.3%)、自杀自伤意向(12.2% vs 5.6%)发生率差异均有统计学意义(χ2=32.228、25.905、32.230,P<0.001)。结构方程模型显示,儿童期虐待对人格、焦虑抑郁、生活事件有直接影响(β=0.335、0.142、0.273,P<0.001),而对危险行为无直接影响(P>0.05);人格、焦虑抑郁对危险行为有直接影响(β=-0.615、0.609,P<0.001);人格对生活事件、焦虑抑郁有直接影响(β=0.453、0.742,P<0.001);生活事件对焦虑抑郁有直接影响(β=0.107,P=0.004),而对危险行为无直接影响(P >0.05)。结论 人格特质、应激压力、焦虑抑郁作为中介变量,调节着儿童期虐待对大学生危险行为的影响效应,对大学生的危险行为进行干预时需注意儿童期受虐待经历的不良影响,减轻应激压力,舒缓焦虑抑郁情绪,重塑人格特征。     

徐州市6~13岁儿童注意缺陷多动障碍发生影响因素分析

目的 探讨6~13岁儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）发生的影响因素。方法 以2018—2019年徐州市某医院儿少精神科明确诊断为ADHD的儿童为研究对象为作病例组,按1∶3比例招募由医院进行健康学生体检项目的非ADHD儿童作为对照组,采用自制调查问卷收集2组儿童基本情况、家庭情况及健康相关情况进行调查,采用描述性分析对2组儿童的相关因素进行比较分析,并采用多因素Logistic回归模型对ADHD相关影响因素进行分析。结果 本研究共对658例ADHD（病例组）和1 844非ADHD儿童（对照组）进行调查,年龄均为6~13岁,病例组男童占56.08%,女童占43.92%,6~8岁占52.58%,9~13岁占47.42%;对照组男童占60.03%,女童占39.97%, 6~8岁占52.98%,9~13岁占47.02%,病例组和对照组儿童性别和年龄分布差异均无统计学意义（均P>0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,母亲吸烟（OR=2.442）、出生时窒息（OR=5.094）、父母离异（OR=1.865）、主要教养方式（OR=2.835）式、儿童情绪经常不稳定（OR=3.823）、学习困难（OR=6.056）、偏食/挑食（OR=1.878）、家庭关系不和谐（OR=6.203）、早产（OR=3.040）、婴儿期母乳喂养（OR=0.608）、胎儿期宫内发育迟缓（OR=5.145）均为6~13岁儿童ADHD发生的影响因素。结论 6~13岁儿童ADHD与母亲吸烟、出生时窒息、父母是否离异、主要教养方式、儿童情绪经常不稳定、学习困难情况、偏食/挑食、家庭关系不和谐、早产、婴儿期母乳喂养、胎儿期宫内发育迟缓等多种因素相关,应根据可能的影响因素制定相应的干预措施,提前规避相应的危险因素,改善育儿模式,加强亲子间的沟通及交流,从早期预防儿童神经系统及心理行为的发生,并避免心理行为疾病对神经系统发育产生不良影响。。     

鼻内镜下中下鼻道联合开窗手术治疗非侵袭型真菌性上颌窦炎的疗效分析

目的分析鼻内镜下中下鼻道联合开窗手术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎患者的临床效果。方法回顾性分析我院2010年1月至2015年5月期间收治的70例非侵袭性真菌性上颌窦炎患者的临床资料,按照入院顺序将所有患者分为两组,即:研究组(35例)与对照组(35例)。对照组35例非侵袭性真菌性上颌窦炎患者给予常规鼻内镜下中鼻道开放手术治疗,研究组35例非侵袭性真菌性上颌窦炎患者给予鼻内镜下中下鼻道联合开窗手术治疗;对比两组非侵袭性真菌性上颌窦炎患者术后6个月的临床治疗总有效率与复发率。结果研究组35例非侵袭性真菌性上颌窦炎患者的临床治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组35例非侵袭性真菌性上颌窦炎患者的复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论鼻内镜下中下鼻道联合开窗手术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎患者的临床效果十分显著,值得在临床中推广运用。