德国护理教育

德国护理教育周荣慧孙佩珍陈立周勤①德国的护理教育已有１６０余年的历史，它在某些方面与我国有相似之处，但又有许多不同之处。它以《护士执业法》来管理基础教育的各个环节，以合理地使用促进继续教育的发展，用多学科知识发展高等护理教育。现将德国的护理教育现状作...     

住院新生儿398例死因分析

为了解新生儿死因的构成，研究降低新生儿死亡率的对策，对该院1989年2月至2004年3月死亡的398例新生儿的临床资料结合尸检资料进行回顾性分析。结果显示，窒息性疾病、致死性畸形、出血性疾病、肺透明膜病、感染性疾病为前五位死因；病理与临床符合率74．5％；7d内死亡者占84．7％，是新生儿死亡的高度危险期；早产儿、低出生体重儿占新生儿死亡的比例很大，早产儿占69．0％，低出生体重儿占66．3％。提示降低新生儿死亡率的关键是降低早期新生儿的死亡率，防止早产、低体重儿的发生，积极防治窒息性疾病、致死性畸形、出血性疾病、肺透明膜病、感染性疾病。尸检是提高临床诊疗水平的重要手段，值得推广。     

焦点解决治疗技术联合常规药物与心理治疗对青少年重度抑郁症的效果研究

目的 探讨焦点解决治疗技术联合常规药物、心理治疗对青少年重度抑郁症的疗效.方法 选取徐州医科大学附属徐州东方医院2018年6月至2019年6月收治的青少年重度抑郁症患者80例,根据随机数字表法分为两组,各40例.基础组给予常规药物、心理治疗,联合组在此基础上联合焦点解决治疗技术干预.对比干预前、干预后2、4、6周的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-24评分,治疗总有效率,干预前后血浆5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)水平,干预前后日常生活活动能力(ADL)评分.结果 两组干预后2、4、6周HAMD-24评分均低于干预前,干预后4、6周均低于干预后2周,干预后6周均低于干预后4周,且联合组干预后2、4、6周HAMD-24评分均低于基础组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组的总有效率明显高于基础组(87.50％v s.57.50％,P<0.05);干预后两组患者血浆5-H T水平较干预前均明显上升,N E水平均明显下降,且联合组5-HT水平更高,NE水平更低,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后两组患者ADL评分较干预前均明显升高(P<0.05),且联合组评分更高(P<0.05).结论 焦点解决治疗技术联合常规药物、心理治疗可明显降低青少年重度抑郁症患者的抑郁程度,增强疗效,均衡血浆的5-HT和NE水平,提高日常生活能力.     

MFI在注射用尿激酶不溶性微粒检测中的应用

目的:研究微流成像颗粒分析技术(micro-flow imaging, MFI)在生化蛋白药物(注射用尿激酶)不溶性微粒检测中的应用,同时考察不同企业注射用尿激酶样品中不溶性微粒的现状和2种不同溶剂复溶后不溶性微粒的差异,探讨不溶性微粒的主要来源。方法:采用注射用水和注射用灭菌生理盐水分别复溶注射用尿激酶,用MFI检测其中的不溶性微粒,进行方法学验证并与药典收载的光阻法比较。结果:MFI测定5μm和15μm微粒标准品的微粒计数的准确度(偏差)分别为11.6%和8.5%,精密度(RSD)分别为1.6%和3.8%,粒径的准确度(偏差)分别为2.5%和0.8%,精密度(RSD)分别为0.59%和0.10%;MFI测定样品不溶性微粒结果中,2～10μm粒径范围的颗粒以蛋白颗粒为主,10μm粒径以上的颗粒以非蛋白颗粒为主,其中非蛋白颗粒结果与光阻法检测的不溶性微粒结果相似;不同企业生产的注射用尿激酶中不溶性微粒存在较大差异,企业A样品的不溶性微粒相对较多;2种不同溶剂复溶样品后企业A和C不溶性微粒的结果基本无差异,企业B和D不溶性微粒的结果存在较大差异,样品采用注射用灭菌生理盐水复溶后测得的不溶...     

云南省吸毒人群物质使用障碍与常见轴Ⅰ精神疾病共患调查研究

背景 目前,吸毒人群中精神疾病共患现象受到越来越多的关注,而云南省作为我国毒品流行重灾区,其吸毒人群中物质使用障碍（SUD）与其他精神疾病共患流调数据仍是空白。 目的 了解云南省吸毒人群SUD与常见轴Ⅰ精神疾病的共患情况。 方法 本研究为横断面调查研究,采用方便抽样法选取2020年8—11月在云南省第五强制隔离戒毒所和大理州强制隔离戒毒所进行戒毒治疗的男性戒毒学员598例为调查对象。根据戒毒学员对阿片类和甲基苯丙胺类兴奋剂（ATS）类毒品的SUD情况,将戒毒学员分为三组：阿片类SUD组（245例）、ATS类SUD组（197例）和双重SUD组（146例）。采用DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍临床定式检查病人版（SCID-Ⅰ/P）中文版,对常见轴Ⅰ精神疾病（精神病性障碍、情感障碍、酒精SUD、镇静催眠药SUD）进行诊断,并比较不同毒品SUD戒毒学员中常见轴Ⅰ精神疾病的终生患病率。 结果 云南省598例男性戒毒学员中存在阿片类SUD、ATS类SUD和双重SUD的戒毒学员共588例。三组戒毒学员精神病性障碍、酒精SUD、镇静催眠药SUD终生患病率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。三组戒毒学员中,精神分裂症及其他原发性和物质所致精神病性障碍的终生患病率为15.82%,其中阿片类SUD组戒毒学员精神病性障碍的终生患病率（5.31%）低于ATS类SUD组（20.30%）及双重SUD组（27.40%）（P<0.05）;情感障碍的终生患病率为21.77%,阿片类SUD组、ATS类SUD组及双重SUD组戒毒学员中的终生患病率分别为17.14%、25.38%和24.66%;酒精SUD的终生患病率为42.18%,阿片类SUD组戒毒学员酒精SUD的终生患病率（35.10%）低于ATS类SUD组（45.69%）及双重SUD组（49.32%）（P<0.05）;镇静催眠药SUD的终生患病率为13.61%,阿片类SUD组、双重SUD组戒毒学员中的终生患病率分别为19.18%和22.60%,ATS类SUD组戒毒学员中无检出。 结论 常见轴Ⅰ精神疾病在云南省SUD戒毒学员中的终生患病率均高于普通人群同类疾病的终生患病率,且这些精神疾病在ATS类SUD人群中的终生患病率又高于阿片类SUD人群。     

心理干预对电子胃镜检查患者焦虑症的影响

目的探讨心理干预对电子胃镜检查患者焦虑症的影响效果。方法根据焦虑自评量表(SAS)将胃镜检查有焦虑症的100例患者随机分为观察组50例,对照组50例,两组患者检查前、中、后均采用常规健康宣教,观察组同时给予心理干预,比较两组患者焦虑的情况、检查时间及满意度。结果心理干预后观察组SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),检查时间明显缩短,差异有统计学意义(P0.05),满意度也明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论心理干预能有效降低胃镜检查患者焦虑症的焦虑程度,缩短胃镜的检查时间,增加患者对疾病的认识能力,提高了患者满意度。     

抗血栓泵对具有高危因素妇科围术期患者下肢深静脉血栓形成的预防效果研究

目的：探讨抗血栓泵对具有高危因素妇科围术期患者下肢深静脉血栓形成（ DVT）的预防效果。方法将150例妇科围术期下肢深静脉血栓高危患者依照SPSS 17．0生成随机数字表,随机分为对照组和观察组各75例。对照组采用压力梯度弹力袜和围术期系统护理干预方法,观察组在采用压力梯度弹力袜和围术期系统护理干预的基础上,加用美国SCD六腔式阶梯序贯下肢间歇气囊加压装置感应抗血栓泵。观察两组患者凝血指标[血小板计数（ PLT）、凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血酶原时间（ APTT）、纤维蛋白原（ FIB）]及下肢深静脉血栓发生率。结果两组患者术前凝血指标比较差异无统计学意义（P＞0．05）;两组患者术后48 h内凝血指标比较差异有统计学意义（P＜0．05）,观察组术后PLT降低、APTT和PT时间延长,FIB低于对照组。观察组DVT发生率4％（3／75）,对照组15％（11／75）,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）,观察组疗效较优。结论抗血栓泵可增大血流,降低了血液瘀滞,增加纤溶活性,防止凝血因子的聚集及对血管内膜的黏附,能预防妇科手术患者下肢深静脉血栓的形成,值得临床推广应用。     

置管7天内启动腹膜透析患者的预后分析

目的:探讨置管后7d内启动腹膜透析(PD)的安全性及预后.方法:本研究回顾性分析了四川省人民医院PD中心2008-01-01～2016-12-31的腹膜置管后早期启动PD患者的并发症及导管存活情况,随访3年.根据置管后开始PD时间将患者分为三组,P1组(≤7d)、P2组(8～13d)、P3组(≥14d).所有患者均使用...     

高分辨率强化3D - SPGR序列评价三叉神经痛患者神经血管的关系

目的 探讨强化三维损毁梯度回波( 3D - SPGR)序列检出三叉神经痛(TN)患者神经血管压迫(NVC)的能力.方法 对37例TN患者行强化3D- SPGR序列扫描,由高年资神经影像学医师评价三叉神经根进入区(REZ)神经与血管的关系,并与显微血管减压术(MVD)术中观察的结果对比.结果 37例患者中,MVD证实36例存在NVC,强化3D-SPGR显示了35例,其敏感性为97.2％,特异性为100％,且MRI所显示的责任血管位置与MVD之间有高度的一致性(K=0.81).在14例三叉神经上颌支疼痛的患者中,12例(85.7％)的NVC位于REZ的内侧,而在16例下颌支疼痛的患者中,13例(81.3％)的NVC位于REZ的外侧,两者之间的差异有统计学意义(P＜0.001).结论 强化3D - SPGR序列是检出TN患者NVC有效的检查方法,将为MVD术前制定治疗方案提供有价值的信息.     

婴幼儿麻疹的护理对策

针对幼儿麻疹出现症状及不适采取相应的护理措施,减轻患儿痛苦缩短病程.