早产儿万古霉素治疗 34例药物监测与用药分析

目的评估万古霉素早产儿治疗药物监测(Therapeutic Drug Monitoring,TDM)及用药情况,分析万古霉素在早产儿重症感染治疗过程中进行 TDM的必要性。方法采用回顾性分析方法,制定相应标准,按标准收集 2016—2018年南京医科大学附属无锡妇幼保健院早产儿 34例,统计分析其基本情况、血培养、痰培养等相关病原学检查、药敏试验结果、血药浓度结果、化验室指标、药物疗效及药品不良反应(Adverse Drug Reaction,ADR)等结果。结果统计分析的 34例病儿中,诊断以新生儿脓毒血症为主(48.94%)病原学送检率 100%,阳性检出率 76.47%,22例(占 83.33%)为革兰阳性菌感染,药敏试验结果均显示对万古霉素敏感;监测范围10～20 μg/mL的初次血药谷浓度病儿极少(仅占 26.47%),而通过临床药师合理干预可大大提高谷浓度的达标率(占 在,76.92%)差异有统计学意义(P＜0.05)。经万古霉素治疗后有效率达 85.29%,复查病儿的各项指标较前有明显好转［降钙素原(PCT)为.86±0.28)比(0.31±0.43)ng/mL,尿素(Urea)(5.39±3.91)比(2.24±1.35)mmol/L,血肌酐(Cr)为(64.24±20.44)比(34.43± (0,9.82)μmol/L,胱抑素C(CysC)为(1.85±0.55)比(1.29±08)mg/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)为(43.72±25.03)比(25.03±11.01)IU/ L,均P＜0.05］;未检测到万古霉素引起的耳肾损害等 ADR。结论万古霉素治疗早产儿感染,特别是革兰阳性菌引起的重症感.2为染效果明确。进行 TDM可以实现早产儿万古霉素治疗个体化,使早产儿用药更加安全有效。     

感觉神经肽与P物质缓释微球对小鼠拔牙窝成骨的作用

目的:验证负载感觉神经肽与P物质(substance P,SP)明胶缓释微球能否促进拔牙窝牙槽骨生成。方法:乳化交联法制备直径10~100μm的明胶微球,将10-6 mol/L的SP、神经肽降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)与微球混合制成载药缓释系统。27只成年KM小鼠随机分为SP组、CGRP组、SP/CGRP混合组,每组9只。分别拔除双侧上颌第一磨牙,一侧拔牙窝内放入含生理盐水的空白微球作为对照组,另一侧拔牙窝内放入载药微球作为实验组。于第4周处死小鼠,取上颌骨标本,制作硬组织切片,进行组织形态学分析,观察新骨形成情况。结果:术后4周测量新骨组织体积比例(bone volume/tissue volume,BV/TV),SP实验组为(30.25±0.92)%,同型对照组为(10.66±0.83)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);CGRP实验组为(19.46±1.46)%,同型对照组为(8.78±1.03)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);混合实验组为(59.45±3.07)%,同型对照组为(10.06±3.25)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。混合实验组为(59.453±3.071)%,混合空白组为(10.062±3.254)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);骨小梁厚度(trabecular thickness,Tb.Th),混合空白组为(0.076±0.009)%,混合实验组为(0.132±0.043)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);骨小梁数量(trabecular number,Tb.N),混合空白组为(0.841±0.212)%,混合实验组为(4.497±0.413)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);骨密度(bone mineral density,BMD),混合空白组为(0.184±0.072)%,混合实验组为(0.615±0.010)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CGRP与SP均能够促进拔牙窝新骨生成,且两者对成骨具有协同促进作用。     

胃癌肝转移治疗方法探讨及近期疗效评价

目的：探讨动脉化疗栓塞联合静脉化疗在胃癌肝转移中的治疗效果。方法将60例胃癌肝转移患者,随机分成动脉化疗栓塞联合静脉化疗组（试验组）和单纯化疗组（对照组）,比较两组近期疗效和生活质量改善情况。结果试验组有效率为73．3％,生活质量改善率73．3％,对照组有效率为43．3％,生活质量改善率43．3％,差异均有统计学意义（P＜0．05）。试验组内分层分析,富血供者疗效更佳。两组毒副反应均可以耐受。结论动脉化疗栓塞联合静脉化疗是胃癌肝转移的有效方法,尤其是在富血供的胃癌肝转移患者。     

口服国产氟康唑治疗霉菌性阴道炎30例疗效观察

口服国产氟康唑治疗霉菌性阴道炎３０例疗效观察第一医院妇产科周勤，叶之美中图分类号Ｒ９８４氟康哩（Ｆｌｕｃｏｍａｚｌｅ）是新型三唑类抗真菌药物，具有抗菌谱广，口服吸收良好，毒副反应小等优点。１９９２年６－９月，对国产氟康唑胶囊治疗霉菌性阴道炎与口服国产...     

经皮椎体成形术治疗腰椎转移癌一例

患者 ,男 ,5 0岁 ,因剧烈腰痛 2个月 ,卧床不起 2周入院 ,入院后胸片及腰椎正侧位片报告 :“左上肺癌伴第三腰椎椎体 (Ｌ3 )转移”。于 2 0 0 1年 10月 2 2日在ＣＴ导引下行经皮肺穿刺活检术 ,术后病理报告 :“左上肺鳞状细胞癌”。 2 0 0 1年 10月 30日 ,给患者行经皮股动脉穿     

双黄连治疗毛细支气管炎临床观察

目的　探讨双黄连治疗毛细支气管炎的临床效果。方法　采用随机对照 ,治疗组 31例毛细支气管炎采用双黄连6 0mg/(kg .d)一次静滴 ,疗程 5d ,对照组 30例喘憋及肺部哮鸣 ,采用利巴韦林lO - 15mg/(kg -d)一次静滴 ,疗程 5d ,两组其他综合对症治疗相同。结果　治疗组咳嗽、喘憋、哮鸣音消失天数均小于对照组 ,p均 <0 .0 1。结论　双黄连治疗毛细支气管比利巴韦林起效快 ,疗效明显。     

王浆渣中蜂王酸的分离与鉴定研究

 本文通过从王浆的滤渣中.经乙醇提取，甲醇-水重结晶，分离出一种针状白色的晶体。经熔点、质谱、核磁共振、红外光谱、紫外光谱測定.鉴定为10-羟基-2-癸烯酸（即蜂王酸）。并经气相色谱、高效液相色谱測定，纯度与日本商事株式会社生产的进口标准品相当.含量大于99%。     

慢性无症状乙型肝炎病毒携带者咨询信函分析

我国为乙型肝炎病毒(HBV)感染高地方流通行区,慢性无症状HBV携带者(ASC)近1.2亿人。如何正确观察和处理不仅是一个急特解决的医学问题,而且是一个极其重要的社会问题。本文就166封叙述较完整的ASC咨询信函的流行病学特点及心理状态作一分析,并探讨相应的处理对策。     

周期性瘫痪患者体液免疫功能的测定

周期性瘫痪是一种以周期性发作的弛缓性瘫痪为特点的肌肉疾病 ,病因至今尚未明确。有学者认为其发病可能与肌细胞膜功能异常有关 ［１］,低钾型周期性瘫痪是一种自身免疫性疾病［２］。而有关周期性瘫痪患者体液免疫功能变化的观察较少 ,为此 ,１９９６年１月～２００１年１２月 ,笔者检测了低血钾型周期性瘫痪患者弛缓性瘫痪发作期及肌力恢复后的缓解期血清ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ和Ｃ３水平变化 ,报道如下。１．１实验对象观察组为周期性瘫痪患者５３例 ,男性４７例 ,女性６例 ,年龄１５～７３岁 ,平均年龄(３６．５±８．２）岁。以起病…     

双管同步换血治疗重症新生儿高胆红素血症

新生儿重症高未结合胆红素血症是一个危及生命和致残的严重疾患.新生儿早期血脑屏障功能差,高浓度未结合胆红素通过血脑屏障可导致以基底核为主脑细胞的中毒性病变(胆红素脑病).本症死亡率高,常留下严重的神经系统后遗症.换血治疗高胆红素血症,可较快地达到消除血中游离胆红素、抗体、致敏红细胞的效果.以往多采用经济静脉插管单通道反复抽、输血液的换血方法,技术要求高,并发症多.我们两家医院参照有关文献[1],于2003年6月～2004年1月,先后对4例重症高胆红素血症患儿采用双管同步换血治疗,操作简单,疗效满意,现报道如下.