显微摄影的几点体会

在医学形态学研究领域中所得到的照片质量是决定实验结果可靠性的重要依据 ,尤其对一些细微结构的显示 ,显微摄影以其独特的直观性、可视性使结果更具说服力[1 ] 。　　目前许多单位都有自己的显微照相系统 ,怎样使这些仪器设备更好地为医学科研服务 ,充分发挥其作用 ,获取清晰、满意的图片 ,下面以 0ｌｙｍｐｕｓＢｘ— 5 0生物显微镜、ＰＭ—ＡＤ照相系统为例介绍我们的一些体会。1　照相显微镜结构简介 ,见图 11 1　视度校正　　通过调节摄影目镜来完成。视力存在个体差异 ,同一个人两眼视力也不尽相同 ,在拍摄前进行视度校正调节是必不…     

从复旦大学附属儿科医院31年肾脏病理及临床资料反思肾活检指征

目的了解复旦大学附属儿科医院肾脏风湿科肾脏疾病的病理学类型及临床特点,并对肾活检指征进行反思。方法回顾性分析1979至2009年肾活检病理学分型和临床资料,并以10年为一个间期分3个阶段进行分析比较。结果 31年中肾活检1 633例,其中1 419例满足入选条件进入分析。①原发性、继发性和遗传性肾脏疾病分别占63.9%（907例）、23.2%（329例）和12.1%（172例）。②原发性肾脏疾病中,IgA肾病（26.6%,241/907例）、微小病变病（23.0%,209/907例）和轻微病变（18.1%,164/907例）所占比例较高,局灶节段肾小球硬化仅占3.0%（27/907例）;继发性和遗传性肾脏疾病分别以紫癜性肾炎（47.1%,155/329例）和薄基膜肾病（80.8%,139/172例）所占比例最高。③31年间肾活检病理学类型构成比的变化趋势为IgA肾病、轻微病变和紫癜性肾炎在各阶段所占比例逐渐增加,系膜增生性肾小球肾炎及HBV相关性肾炎所占比例逐渐减少。④肾活检临床表现以血尿（38.8%,551/1 419例）和原发性肾病综合征（30.9%,439/1 419例）多见。血尿中单纯性镜下血尿占14.5%（206/1 419例）,其病理类型主要为薄基膜肾病（52.9%,109/206例）和轻微病变（23.3%,48/206例）;原发性肾病综合征初发为单纯性肾病的患儿中激素依赖及频复发占11.1%（157例）,其病理学类型主要为微小病变（61.8%,97例）和轻微病变（17.2%,27例）。结论肾活检病理学的构成比中仍以原发性肾脏疾病多见,主要为IgA肾病和微小病变,临床表现以血尿和原发性肾病综合征为主。肾活检对于单纯性镜下血尿患儿意义相对有限,临床上可密切随访尿蛋白和尿微量蛋白,如有异常再考虑行肾活检。而对于原发性肾病综合征激素依赖及频复发,特别是初发表现为单纯性肾病的患儿,临床上应关注糖皮质激素的不良反应,如出现严重不良反应,需加用免疫抑制剂特别是环孢素A和他克莫司前应考虑行肾活检。     

早期肠内营养对SAP大鼠模型营养学的影响及机制研究

目的探讨早期肠内营养对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠模型营养学的影响及机制研究。方法将60只SD大鼠建立SAP模型,随机分为两组,对照组(n=15),采用肠外营养(PN)治疗;实验组又分为3组(n=15),采用不同时机启动肠内营养(EN)治疗。比较治疗后肿瘤坏死因子(TNF-α)、血淀粉酶、白细胞介素10(IL-10)等病情指标,以及血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、总蛋白(TP)等营养学指标,取肠道标本观察黏膜厚度及绒毛密度情况。结果治疗后实验组TNF-α、血淀粉酶、IL-10水平较对照组有显著性差异(P<0.05),ALB、TRF、TP水平较高(P<0.05);病理检查显示:实验组肠黏膜厚度和绒毛密度情况均较对照组好。结论早期肠内营养能更好地控制病情,可以改善SAP大鼠模型营养学状况,EN启动越早恢复越快。     

结缔组织疾病患儿肺功能分析

目的 探讨结缔组织疾病(CTD)患儿肺功能受损情况,为CTD患儿肺部并发症的早期发现及预后评估提供参考.方法2006年10月-2007年7月住院或门诊随访的CTD患儿35例(CTD组),男16例,女19例,无咳嗽、气促等症状,胸片检查正常.应用Master-Screen Paed 肺功能仪测定其常规肺功能和脉冲振荡肺功能,并与健康对照组32例(男13例,女19例)比较.应用STATA 7.0软件对CTD组和健康对照组的肺功能数据进行统计学分析.结果CTD患儿肺功能异常率为57.14%,17例(48.57%)表现为轻度至中度的限制性通气障碍,9例(占25.71%)伴小呼吸道功能下降,2例(占5.71%)表现为限制性和阻塞性混合通气障碍.反映肺通气功能的参数(最大肺活量、用力肺活量、一秒钟用力呼气容积)CTD组均明显低于健康对照组[(77.66±20.22)%vs(94.39±11.27)%;(79.05±21.45)% vs(94.89±11.46)%;(84.91±23.29)%vs(103.62±12.96)%Pa<0.01].反映中、小呼吸道功能的参数(呼出50%肺活量时最大呼气流速、呼出75%肺活量时最大呼气流速)CTD组均明显低于健康对照组[(85.82±31.02)% vs(102.82±27.32)%;(74.52±32.59)% vs(98.75±40.59)%Pa<0.05].反映呼吸道阻力参数(总呼吸道阻力、中心呼吸道阻力、周边弹性阻力、共振频率)在CTD组和健康对照组间比较均无显著差异(Pa>0.05).结论CTD患儿肺功能改变主要为限制性通气障碍伴不同程度的小呼吸道功能下降,肺功能测定可早期反映CTD患儿病情发展的进程和程度,对CTD患儿肺部损伤的评估和及时治疗有较大帮助,应作为CTD患儿的常规检查项目.     

P16真核表达载体的构建及其对肝癌细胞生长的抑制作用

目的构建pcDNA3/p16真核表达质粒并了解其对肝癌细胞BEL-7404生长的抑制作用.方法将p16 cDNA亚克隆至pcDNA3真核表达载体上,并经脂质体介导转染至BEL-7404细胞中.应用MTT法和流式细胞仪分析转染细胞生长情况和细胞周期.结果重组pcDNA3/p16表达质粒构建成功.经pcDNA3/p16转染的BEL-7404细胞生长速度受到明显抑制,且细胞多停滞于G0/G1期.结论重组pcDNA3/p16质粒能在BEL-7404细胞内表达,且能抑制BEL-7404细胞的生长.     

银丹心脑通软胶囊治疗痰瘀阻滞型冠心病心绞痛

目的观察银丹心脑通软胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效。方法 282例冠心病心绞痛患者随机分成两组。治疗组服用银丹心脑通软胶囊(每次4粒,每日3次)和单硝酸异山梨酯等。对照组单纯服用单硝酸异山梨酯等。两组疗程均为8周,观察临床症状、心电图、血液流变学和血脂变化。结果治疗组临床症状改善总有效率为90.14%,显著高于对照组(75.71%,P<0.05);心电图疗效总有效率为82.0%,显著优于对照组(70.2%,P<0.05)。结论银丹心脑通软胶囊能明显改善冠心病心绞痛患者的心绞痛症状、心电图指标。     

赖氨酸尿性蛋白耐受不良1家系(1例合并系统性红斑狼疮)报告并文献复习

目的总结赖氨酸尿性蛋白耐受不良(LPI)1家系2例患者临床特征及基因突变的特点,提高对该病的认识。方法收集PLI 1家系2例患儿(同胞姐弟)的临床资料,包括病史、肾脏病理、相关实验室检查和家族史等。采用外显子捕获法对患儿及其父母行全外显子测序(WES)并行生物信息学分析,行Sanger验证并在家系其他成员中进行突变分析。结果先证者,女,10岁,断乳后反复呕吐和腹泻,抵触富含蛋白的食物,生长落后,身高低于同年龄、同性别儿童;5岁后鼻自发性出血,外周血"三系"(RBC、WBC、PLT)低于正常值,9.7岁后出现轻度蛋白尿和持续性镜下血尿;免疫系统受累,检出ANA和ds-DNA等多种自身抗体。血清铁蛋白、乳酸脱氢酶和血氨增高,尿乳清酸增高,血清和尿液赖氨酸、精氨酸和瓜氨酸改变不明显。肾活检病理提示狼疮性肾炎。家系调查发现,先证者之弟,男,6.5岁,断乳后反复呕吐,抵触富含蛋白食物,生长落后,身高低于同年龄、同性别儿童,血清铁蛋白、乳酸脱氢酶增高,尿乳清酸增高,血清、尿液赖氨酸、精氨酸和瓜氨酸改变不明显。先证者及其父母WES测序显示SLC7A7基因IVS4+1GA纯合突变,突变来源其父母,先证者之弟也存在该突变。例1诊断为LPI合并SLE,例2诊断为LPI。结论 SLC7A7基因测序是确诊LPI的依据;LPI并发系统性红斑狼疮(SLE)非常罕见,SLC7A7是否为单基因型SLE致病基因需进一步研究。     

大鼠GDNF真核表达载体的构建及其真在核细胞中的表达

目的：构建ｐｃＤＮＡ３／ＧＤＮＦ真核表达质粒并了解其在真核细胞内的表达．方法：将ＧＤＮＦ逆转录聚合酶链式反应产物克隆至ｐｃＤＮＡ３真核表达载体上,经酶切鉴定及测序分析并以脂质体介导法转染真核细胞,了解其在细胞内的表达及其表达蛋白的生物学活性．结果：酶切鉴定及测序分析表明重组ｐｃＤＮＡ３／ＧＤＮＦ表达质粒克隆成功,转染实验表明重组质粒能在真核动物细胞中表达出具有活性的ＧＤＮＦ蛋白．结论：以脂质体介导     

朝阳胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎临床观察

目的观察朝阳胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效及安全性。方法将188例患者随机分为治疗组与对照组各94例。在调整饮食结构、适量有氧运动等基础治疗的同时,治疗组患者给予朝阳胶囊口服治疗,对照者给予多烯磷脂酰胆碱胶囊口服治疗。2组患者均给予常规保肝、对症、支持治疗,疗程均为12周,观察2组患者治疗前后临床症状、体征的变化,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、甘油三酯(TG)、r-谷氨酰转肽酶(r-GT)及肝脏B超等变化。结果治疗后,2组患者临床症状、ALT、TG、r-GT指标均有所改善,且治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。结论朝阳胶囊治疗NASH临床疗效显著,且安全性良好。