那格列奈的致突变作用研究

目的与方法: 采用Ames试验、微核试验和染色体畸变试验,检测那格列奈是否具有致突变作用.结果:那格列奈各剂量组对TA97、TA98、TA100、TA102菌株和CHL细胞在有无S-9mix条件下均无致突变性;对小鼠骨髓嗜多染红细胞也无诱发微核作用.结论:在本试验条件下,那格列奈无致突变作用.     

白果内酯对抗淀粉样β-肽25-35所致PC12细胞毒作用(英文)

目的:观察白果内酯对β-淀粉样蛋白片段25-35(Aβ25-35)所致PC12细胞毒性的影响。方法:用噻唑兰(MTF)及乳酸脱氢酶法检测PC12细胞的存活率;硫代巴比妥酸法测定细胞脂质过氧化;并同时检测了细胞内抗氧化酶活性。结果:白果内酯(25-100)μmol·L~(-1)剂量依赖性地抑制Aβ25-35(100 μmol·L~(-1))引起的细胞存活率下降,脂质过氧化及抗氧化酶活性下降。结论:白果内酯具有对抗Aβ25-35引起的PC12细胞毒性的作用。     

2013-2015年解放军总医院海南分院质子泵抑制剂的使用情况分析

目的 了解解放军总医院海南分院质子泵抑制剂(PPIs)的使用情况,为合理使用和管理提供参考.方法 收集解放军总医院海南分院2013—2015年PPIs的相关使用数据,并分析其变化趋势.结果 PPIs的用药金额及其占总用药金额的比例均逐年增长;PPIs用药金额排前3位科室分别为消化内科、急诊科和肿瘤科;门诊和住院PPIs用药金额及使用率均逐年增长;口服剂型PPIs用药金额逐年增长,但构成比逐年下降,而注射剂型PPIs用药金额及构成比均逐年增长;注射用兰索拉唑、注射用埃索美拉唑钠的DDDs、用药金额和构成比均逐年增长,而注射用泮托拉唑钠和注射用奥美拉唑钠DDDs、用药金额和构成比均逐年下降.结论 解放军总医院海南分院绝大部分PPIs的用药金额和使用率均呈持续上升趋势,应及时把握用药现状,规范合理用药.     

自动腹膜透析在小儿急性肾功能衰竭中的应用

目的 :观察自动腹膜透析 (automatedperitonealdialysis,APD)治疗小儿急性肾功能衰竭的临床效果。方法 :以PAC -Xtra ,Baxter自动腹膜透析机Tenckhoff透析管 ,外科切开植入法 ,袋装腹膜透析液 ,应用APD法对小儿ARF进行腹膜透析(peritonealdialysis,PD)治疗。结果 :6例ARF患儿平均PD时间为 2 2 .6 6± 17.16d ,院内期间患儿全部存活。APD治疗 2～ 3d血钾恢复正常 ;3～ 5d血HCO3 恢复正常 ;3～ 5d血尿素氮、肌酐分别下降 35 .98%和 2 6 .88% ;患儿尿毒症症状改善。并发症为腹透液外渗、血性腹水、高血糖、低血钾和腹膜炎。结论 :APD为抢救儿童ARF的又一治疗新手段 ,是相当安全和有效的肾脏替代治疗方法之一。它能提供更好的腹膜透析充分性 ,降低腹膜炎的发生率 ,并提高患儿住院期间的生活质量     

慢性腹壁疼痛27例临床分析

目的：探讨慢性腹壁疼痛（CAWP）的诊断和鉴别诊断方法。方法：对27例CAWP病人临床表现进行观察和分析,并总结CAWP与腹腔脏器引起的腹痛区别。结果：（1）慢性腹壁痛主要原因是神经源性疼痛（67%）,由肋间神经前皮支卡压,带状疱疹后神经痛,糖尿病末梢神经炎、肿瘤转移等引起;（2）腹壁肌筋膜疼痛综合征是次要原因（26%）;（3）其他原因较少见（7%）。结论：CAWP的诊断和鉴别诊断主要根据病史、临床表现和影像学检查,要求门诊医生有较全面的医学知识。     

反义寡脱氧核苷酸抑制人胶质瘤细胞的血管内皮生长因子(英文)

目的:了解反义VEGF寡脱氧核苷酸(ODN)对人胶质细胞瘤系(A172细胞)VEGF表达的抑制作用。方法:应用半定量PCR、免疫组化方法分别了解细胞内VEGF mRNA和蛋白的变化,并利用ELISA检测培养上清液中VEGF蛋白的含量。结果:A172细胞经反义VEGF ODN作用后VEGF mRNA的表达量明显减少,且随其浓度的增加而明显减少,但其表达量不受正义和错义VEGF ODN的影响。当A172细胞经50μmol·L~(-1)反义VEGF ODN作用后,细胞内及上清液内VEGF蛋白水平较对照显著减少。结论:反义VEGF ODN特异地抑制A172细胞VEGF mRNA和蛋白的表达。     

新冠疫情对上海市某三甲儿童专科医院门诊患儿就医影响因素分析

目的 探讨医院在做好新冠疫情常态化防控工作的同时,如何推进门诊和互联网诊疗服务。方法 在2022年5月上海疫情期间,对复旦大学附属儿科医院门诊就诊的患儿家长进行调研,就患儿及家长基本情况、就医需求、门诊就诊满意度、互联网医院知晓情况、使用意愿等方面对来院的644名患儿家长进行问卷调查。结果 受新冠疫情影响,医院门诊就诊人次大幅减少,儿童就医行为有所改变。由于平均候诊时间比以前缩短（12.82 min vs.23.21 min）,医师诊治每位患儿的时间增加,受访者对疫情前和疫情期间对候诊秩序和候诊时间的满意度差异有统计学意义（P<0.05）,受访者在就诊过程中有更好的体验。在互联网医院使用意向方面,年龄≤39岁的受访者更愿意使用（P<0.05）。结论 新冠肺炎疫情对医院的管理水平和综合诊治能力是严峻的考验,改变传统就医模式,将互联网思维与医院管理模式进行融合,提升医疗资源可及性,对于提升疫情常态化防控时期的医疗服务尤为重要。     

肌间沟臂丛神经阻滞中压迫注药法的应用价值

目的:探讨压迫注药法在肌间沟臂丛神经阻滞中的应用。方法:拟在肌间沟臂丛神经阻滞下行上肢手术患者120例,ASAⅠ～Ⅲ级,压迫注药法65例,传统注药法55例,局麻药为0.75%罗哌卡因与2%利多卡因等容混合液30mL。记录并评定正中、桡、尺、肌皮、前臂内侧皮神经、上臂内侧皮神经的阻滞效果及并发症。结果:各神经支配区域阻滞完善率>96%,阻滞完善率明显高于传统法(P<0.05)。结论:压迫注药法臂丛神经阻滞有效的完善传统阻滞方法的不足,具有一定的可控性,在临床上具有推广的价值。     

多药耐药基因在肾病综合征患儿外周血单个核细胞中的表达研究

目的 探讨肾病综合征(NS)患儿外周血单个核细胞(PBMC)中多药耐药基因(MDR1)的表达与不同激素(GC)效应患儿的关系.方法 收集2007年5月-2008年2月收治的原发特发性肾病(PNS)患儿47例,按照GC对患儿的效应分为GC敏感组(SSNS)、GC耐药组(SRNS)两组,根据GC敏感患儿临床疗效又分为非频反复组(NFR)和频反复(FR)及GC依赖(SD)组(简称FR&SD)两组,采用荧光定量PCR方法检测NS患儿的外周血中PBMC中MDR1 mRNA表达水平,以12例健康正常儿童为对照.结果 GC治疗后NS患儿PBMC中MDR1 mRNA的表达均高于正常对照组,而SRNS组PBMC中MDR1 mRNA的表达高于SSNS组;且FR&SD组患儿MDR1 mRNA的表达量要比NFR更高;SSNS患儿MDR1 mRNA的表达与缓解时间、复发次数、病程呈正相关.尤其是FR&SD组患儿MDR1 mRNA的表达与其缓解时间呈正相关(r=0.796,P<0.01).结论 GC治疗后NS患儿MDR1的高表达与GC耐药、GC依赖和复发有关.     

腹膜透析在9例慢性肾功能衰竭患儿中的应用

目的分析和评价腹膜透析在终末期肾衰竭(ESRD)患儿中的应用情况。 方法对复旦大学儿科医院肾脏科2001-11—2005-04收治的9例(男7例,女2例)ESRD患儿腹膜透析前后尿毒症症状改善情况和营养、生长发育状况 进行回顾分析。 结果腹膜透析模式：持续性非卧床腹膜透析(CAPD)3例,持续性循环腹膜透析(CCPD)5例,夜间间歇性腹膜透析(NIPD)1例,透析时平均年龄 (11.6±3.0)岁,平均腹透(9.8±7.1)个月(2~36个月)。透析后,尿毒症症状均有改善,胃肠道症状消失,血尿素氮由透析前(31.4±7.4) mmol/L下降至透析后(19.6±3.4)mmol/L(P<0.01);平均血红蛋白及红细胞压积比由透析前的(77.1±19.9)g/L和(22±6)%上升至(98.4±40.2) g/L和(34±4)%;平均血压由透析前18.9/11.7kPa下降至透析后14.6/9.6kPa(P<0.01);透析前血钙(2.0±0.2)mmol/L,血磷(2.2±0.5)mmol/L ,甲状旁腺素(PTH)(602.7±332.2)pg/mL,透析后血钙2.5±0.2mmol/L,血磷(1.59±0.3)mmol/L,PTH(258.6±273.2)pg/mL,与透析前比较差 异均有显著性(P<0.05),钙磷代谢紊乱纠正,高PTH改善。透析后血白蛋白(41.0±3.2)g/L、Pre-A>400mg/L,Tf>2g/L,身高、体重增加,身高平 均增长(0.67±0.59)cm/月。腹膜炎发生率为1次/11.1病人月。 结论长期腹膜透析可以很好地改善ESRD患儿的尿毒症症状,纠正贫血、高血压、钙磷代谢紊乱,改善营养和生长发育状况,是ESRD患儿进行肾 替代治疗的有效手段。但腹膜透析也有一定的并发症,应引起重视。