KG1a细胞体外诱导人外周血T细胞杀伤活性和TCR VβT细胞增殖的研究

【摘　要】　目的　了解急性髓系白血病KG1a细胞体外诱导人外周血T细胞的特异性细胞毒作用和T细胞受体(TCR) Vβ谱系表达和克隆性情况。方法　分别以Jurkat和Raji细胞作为阳性和阴性对照,建立TCR Vβ谱基因扫描技术,并用其检测5例健康个体T细胞克隆表型。采用混合淋巴细胞/肿瘤细胞培养方法,以照射后的KG1a细胞作为刺激原体外诱导外周血单个核细胞增殖,应用LDH释放法检测不同效靶比时诱导前后T细胞杀伤KG1a细胞的活性,同时利用基因扫描技术分析诱导后TCR Vβ亚家族的克隆性增殖特点。结果　基因扫描显示5例健康人全部TCR Vβ谱型均呈高斯(钟型)分布,各亚家族表达频率接近,但呈现不同的多态性和长度分布。KG1a细胞可以诱导出呈单克隆、寡克隆或寡克隆趋势生长的亚家族T细胞,并具有特异性识别和杀伤KG1a细胞的功能。结论　KG1a细胞在体外可诱导T细胞呈克隆性增殖,此优势增殖的克隆性T细胞具有特异性细胞毒作用,对KG1a细胞具有选择性杀伤作用。     

单孔双置管治疗慢性硬膜下血肿

目的 介绍一种慢性硬膜下血肿的手术治疗方法.方法 采取单孔双置管法(一根指向前方进行冲洗,另一根指向后方进行引流)对50例慢性硬膜下血肿的病人进行手术处理.结果 50例病人血肿均彻底引流,回访6个月,无复发.结论 单孔双置管法是处理慢性硬膜下血肿的一种彻底、安全、有效的方法,值得推广使用.     

回盲部肠内囊肿型小肠重复畸形1例

消化道重复畸形是一类少见的先天性消化道疾病,发病率为0.025%～1.0%.我院2006年收治回盲部肠内囊肿型小肠重复畸形1例,现报告如下.……     

脂联素在甲状腺乳头状癌的表达及其与临床病理特征的关系

目的：研究脂联素在甲状腺乳头状癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法用免疫组化的方法检测78例乳头状甲状腺癌组织和12例甲状腺腺瘤组织中脂联素的表达情况。结果脂联素在甲状腺乳头状癌中的阳性表达率（94.4%）,在甲状腺腺瘤中的阳性表达率（66.74%）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。在78例甲状腺乳头状癌中,72例脂联素表达阳性组与6例脂联素表达阴性组比较,术前体重和肿瘤多发性与脂联素的表达有显著性差异（P〈0.05）。结论脂联素的表达与术前体重和肿瘤多发性有关,可能参与肿瘤的发生和发展。     

培美曲塞联合奈达铂治疗晚期肺腺癌临床疗效及其安全性观察

目的 探讨培美曲塞联合奈达铂治疗晚期肺腺癌临床疗效及安全性.方法 选择2015年4月至2017年12月本科收治的晚期肺腺癌患者,按照随机数字法分成对照组和观察组.观察组使用培美曲塞联合奈达铂方案治疗,对照组使用培美曲塞联合顺铂方案治疗.剔除失访病例后,共有60例患者完成本实验,观察组31例,对照组29例.对比两组患者的临床疗效及随访结果、药物毒副作用、体力状况变化、PS标准评分及生活质量评分.结果 ①临床疗效及患者随访结果:对照组总有效率为37.93％;观察组总有效率为41.94％,观察组及对照组有效率比较差异无统计学意义(x2=0.073,P=0.735);两组中位无进展生存期及1年生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).②化疗药物毒副作用:在白细胞减少的发生率上观察组Ⅲ度以上患者显著比对照组低(P＜0.05).观察组Ⅱ度以上恶心、呕吐发生率显著比对照组低(P＜0.05).③2组治疗前后变化PS评分比较及肿瘤患者的生活质量(quality of life,QOL)评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).④治疗前后EORTC QLQ-C30评价比较:经过化学药物治疗之后,观察组患者总体的健康状态及一般情况(如困倦乏力、恶心、呕吐等)均明显优于对照组(P＜0.05).结论 培美曲塞联合奈达铂方案与培美曲塞联合顺铂方案的临床疗效在晚期肺腺癌的治疗中无明显差异,但前者副作用小,安全性高,培美曲塞联合奈达铂化疗方案在针对晚期肺腺癌的治疗上值得推广.     

根结标本理论临床运用举隅

1　理据根结,医治偏头痛根结理论见于《灵枢·根结》篇。对根结的含义,张志聪注说:“根者,经气相合而始生;结者,经气相将而归结”。“根”为经气所起之处;“结”为经气归结之处。《灵枢·根结》篇也明确提出根在四肢末端的井穴,结在头、胸、腹的一定部位。笔者认为根结理?..     

停用宫内节育器后再生育人群生育结局双向性队列研究

目的探讨停用避孕措施后再生育人群不良妊娠结局的发生情况。方法采取双向性队列研究方法,对2014年1月—2015年12月参加江苏省溧阳市、泰兴市、沛县3个县级妇幼保健计划生育服务机构的孕前优生健康检查家庭进行筛选,以计划生育二孩的2 435人为研究对象,将末次避孕措施为宫内节育器(IUD)定义为研究组,避孕套为对照组,随访比较2组队列妊娠结局的发生情况。采用多因素logistic回归模型进行统计分析。结果本研究共纳入2 435名研究对象,其中研究组1 252人,对照组1 183人。发生不良妊娠结局273例,发生率为11.21%。其中研究组和对照组不良妊娠结局分别为141例和132例,发生率分别为11.26%和11.16%,差异无统计学意义(P=0.935),调整人群基本特征、月经问题、女性生殖系统方面特征以及子女健康状况等混杂因素后,IUD组不良妊娠结局的发生风险是避孕套组的1.06倍(95%CI=0.81～1.39),差异仍无统计学意义。结论使用IUD未增加不良妊娠结局的风险。     

血清OPN检测对恶性肿瘤患者诊断治疗的临床意义探讨

目的探讨恶性肿瘤患者血清OPN检测的临床意义。方法用酶联免疫吸附试验恶性肿瘤患者血清OPN水平。结果恶性肿瘤患者血清OPN水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。恶性肿瘤患者手术前或放、化疗前的OPN水平显著高于手术后或放、化疗后患者和对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。恶性肿瘤患者血清OPN水平还与淋巴结转移及远处转移有关。结论血清OPN检测可以作为恶性肿瘤患者的诊断、预后以及疗效评判的检测指标。     

尺骨滋养血供与肌附着的观测及其临床意义

目的确定尺骨滋养孔和肌附着的自身百分位置以及滋养动脉与肌附着的关系。方法对成人76块游离尺骨的滋养孔进行观测,解剖20具成年尸体尺骨上的肌附着并定位其百分位置,观察滋养动脉起始与走形。结果尺骨滋养动脉多来自尺动脉,其滋养孔主要位于尺骨掌面指深屈肌附着的近、中1/3交界处,距离尺骨鹰嘴上缘(9.06±1.26)cm,占尺骨长的(37.41±5.17)%。从肱骨内上髁至远侧,尺骨近端的肱肌、掌面的指深屈肌和旋前方肌的肌附着近侧点和远侧点分别位于前臂尺侧长的(14.36±1.94)%和(22.60±2.01)%、(16.91±3.98)%和(74.60±3.62)%、(76.23±3.51)%和(94.41±2.57)%处。从尺骨鹰嘴上缘至远侧,尺骨内侧面的指深屈肌、背面的肘肌、拇长展肌、拇长伸肌和示指伸肌的肌附着近侧点和远侧点分别位于尺骨长的(9.22±2.78)%和(71.50±5.01)%、(7.89±1.07)%和(33.63±3.38)%、(34.77±6.47)%和(65.91±9.69)%、(38.75±4.42)%和(72.30±4.05)%、(56.76±5.49)%和(82.73±4.43)%处。结论这些结果对尺骨骨折手术入路和治疗决策的选择具有一定参考价值。