氯诺昔康与芬太尼在鼻中隔手术术后镇痛的疗效观察

目的观察氯诺昔康和芬太尼在鼻中隔手术术后自控静脉镇痛的镇痛效果和不良反应。方法40例鼻中隔手术患者,随机分为氯诺昔康组和芬太尼组2组,记录2组患者术后0.5、1、2、4、6、8、12、16、20和24 h疼痛强度(PI),患者对镇痛效果评估,计算相应时间段镇痛药用量,记录不良反应。结果患者术后6 h后各时间点PI观察氯诺昔康组明显优于芬太尼组(P<0.05),而术后0.5、1 h芬太尼组优于氯诺昔康组P<0.05。氯诺昔康组在4 h后用药量小于芬太尼组。患者对镇痛效果评估氯诺昔康组略优于芬太尼组,但差异无统计学意义。2组不良反应差异无统计学意义。结论氯诺昔康镇痛效果确切,且有一定消炎消肿作用,适用于鼻中隔手术术后镇痛。     

足部按摩配合中药退黄的体会

新生儿黄疸即新生儿全身皮肤、粘膜及巩膜出现黄色的症候,古代医家称为“胎黄”或“胎疸”,在临床多见,影响新生儿的生长发育。西医多以静点抗菌素、能量及蓝光照射为主进行治疗,而我们采用足部按摩配合中药退黄,在临床治疗20余例小儿黄疸,效果极佳,现介绍如下。1治疗方案1.1中     

化疗增敏剂影响 P-糖蛋白依赖多药耐药性肿瘤细胞~(99)Tc~m-MIBI 摄取的实验研究(英文)

目的观察化疔增敏剂对多药耐药性(Multi-drug resistance,MDR)肿瘤细胞 P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)的影响及伴随~(99)Tc~m-MI-BI 摄取动力学的变化,以建立用~(99)Tc~m-MIBI 来评价化疗增敏剂效果的方法。方法 MDR 人乳腺癌细胞 MCF-7/Adr 37℃培养。(1)实验组和对照组细胞培养基中分别加入化疗增敏剂维拉帕米(10 μmol/L)和等体积培养液 DMEM。~(99)Tc~m-MIBI 与细胞共同孵育2 h 后收集细胞,测定放射性活度和 P-gp 表达水平。(2)维拉帕米(10 μmol/L)加入细胞培养基中,与细胞孵育若干时间后~(99)Tc~m-MIBI 加入细胞培养基中,与细胞一起培养2 h 后收集细胞。测定放射性活度和P-gp 表达水平。结果 (1)维拉帕米作用2h 后,细胞摄取~(99)Tc~m-MIBI 较对照组显著增加(t=2.33,P<0.05),但 P-gp 表达水平差异无显著性(P>0.05)。(2)肿瘤细胞摄取~(99)Tc~m-MIBI 随维拉帕米作用时间的延长而增加,各时间点 UR 差异有显著性(F=58.2,P<0.05),并且,VRP 作用时间在80 min 内时,肿瘤细胞摄取~(99)Tc~m-MIBI 与 P-gp 的表达水平无相关性(r=0.16,P>0.05),VRP 作用时间大于8 h时,肿瘤细胞摄取~(99)Tc~m-MIBI 与 P-gp 的表达水平呈负相关(r=-0.73,P<0.01)。结论化疗增敏剂能够影响 P-gp 过度表达所致 MDR 肿瘤细胞对~(99)Tc~m-MIBI 的摄取。     

公民身后器官捐献肝脏质量标准供者评分系统研究

目的分析公民身后器官捐献供肝移植后发生移植肝失功能的危险因素。方法回顾性分析2011年11月至2018年12月中山大学附属第一医院器官捐献和移植中心供者资料和肝移植受体资料。应用倾向性评分匹配法对供者和肝移植受者资料进行评估和筛选, 得到供受体间协变量均衡的样本。结果供者男70例, 女20例, 年龄(40.6±16.3)岁, 受者男70例, 女20例, 年龄(41.8±20.3)岁。移植肝失功能与下列参数显著相关:供者心肺复苏时间(t=0.429, P=0.000)、吲哚菁绿15 min滞留率(χ2=67.151, P=0.000)、肝功能分级(χ2=54.154, P=0.000)、大泡性脂肪肝分级(χ2=8.120, P=0.017)、小泡性脂肪肝分级(χ2=16.000, P=0.001)、ICU住院时间(χ2=14.900, P=0.001)、血肌酐水平(χ2=44.685, P=0.000)。本研究建立了公民身后器官捐献肝脏质量标准供者评分系统。供肝质量分为四级, 很好地对应肝移植受者的预后。结论根据移植肝失功能高危因素分析建立的供者评分系统及分级标准, 可以对我国公民身后供...     

痛症的针刺治疗体会

自2000年以来,我们采用针刺治疗多种疼痛,均取得了满意的疗效,为了总结提高,下面谈谈自己的体会,请同道斧正。治疗痛症,首先要辩证分析病情,定邪气之所在经络,脏腑……,要灵活运用治病原则,主配穴合理配伍,方能取得较好疗效。     

颈髓损伤并截瘫患者心跳骤停的诱因及特点分析

颈髓损伤(cervical spinal cord injury, CSCI)后并发症多,病情危重,一部分CSCI并截瘫患者需进入ICU监护治疗.由于失去损伤平面以上的交感神经支配,CSCI患者迷走神经功能相对亢进[1],交感-迷走神经功能失衡,一些意外刺激会引起心跳骤停.本研究观察了我院ICU 2003-2006年收治的35例CSCI并截瘫患者,对出现心跳骤停的诱因及其特点进行回顾性分析和总结,现报告如下.     

永存原始玻璃体增生症与先天性纤维血管瞳孔膜临床特征的比较

目的：分析永存原始玻璃体增生症(PHPV)和先天性纤维血管瞳孔膜(CFPM)的临床特征异同。

方法：回顾性分析2006-03/2021-12在空军军医大学西京医院眼科接受手术治疗的PHPV(PHPV组)和CFPM患儿(CFPM组)的眼部生物测量参数、临床表现、病变的形态学特点。

结果：纳入PHPV患儿56例61眼,CFPM患儿24例25眼; PHPV和CFPM的发病年龄相似、无性别差异,均以单眼患病为主,其占比分别为91%和96%。PHPV合并白内障患眼可有多种并发症和眼发育异常,CFPM主要为不同程度的瞳孔区堵塞及形态异常。PHPV组和CFPM组单眼患病患儿患眼前房深度(ACD)均小于对侧眼,手术年龄≤24月龄患儿患眼眼轴长度(AL)均小于对侧眼(P<0.05); PHPV组单眼患病患儿患眼角膜直径(CD)小于对侧眼、眼压高于对侧眼(均P<0.05); CFPM组单眼患病患儿患眼与对侧眼CD、IOP比较均无显著差异(P>0.05)。PHPV组患儿患眼ACD小于CFPM组患眼(P<0.05)。术中发现PHPV纤维血管膜组织位于晶状体后、玻璃体腔内,而CFPM纤维血管膜位于虹膜与晶状体前囊膜之间,很少累及晶状体。

结论：PHPV和CFPM有非常相似的临床特点,提示PHPV和CFPM可能是永存胚胎血管(PFV)的不同表现形式,但PHPV病变范围更广、病情更复杂。     

应用艾迪注射液治疗中晚期肺癌的疗效观察

目的：探讨分析应用艾迪注射液治疗中晚期肺癌的临床疗效。方法：选取2010年1月至2013年9月间我院收治的中晚期肺癌患者58例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组（28例）和治疗组（30例）,为对照组患者进行常规治疗,应用艾迪注射液为治疗组患者进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效、生活质量及不良反应的发生情况,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：治疗组患者治疗的总有效率为30.00%,治疗的总收益率为56.67%;对照组患者治疗的总有效率为14.29%,治疗的总收益率为32.14%。治疗组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。治疗组患者的生活质量改善率为43.33%,对照组患者的生活质量改善率为17.86%,治疗组患者的生活质量改善率明显优于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。经过三大常规检查、肝功检查及肾功检查,两组患者的检查结果与治疗前相比均无明显的变化,仅有1例治疗组患者出现恶心的症状,将艾迪注射液的用药剂量减至30ml后,患者恶心的症状完全消失。结论：应用艾迪注射液治疗中晚期肺癌的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。     

从SARS防治谈健康教育的改进

本文讨论了在生物-心理-社会医学模式下重视健康教育的必要性,并阐述了在健康教育工作中的政府投入、信息管理和个人的责任,期望促进未来健康教育事业的发展.     

先天性双侧冠状动脉肺动脉瘘一例报道

冠状动脉肺动脉瘘是一种先天性心脏病,由于产生冠状动脉血液的分流,会引起心肌缺血。通常是单侧瘘,我科收治1例罕见的先天性双侧冠状动脉肺动脉瘘患者,现报道如下。1临床资料患者,女,65岁。因活动后胸闷、气急30年,近2月出现明显心绞痛症状而服用硝酸甘油后症状无改善。查体示:胸骨左缘第2肋间闻及柔和的连续性杂音,其余体检无异常。胸片示:双肺纹理增多,心电图正常。冠脉造影示:左前降支根部发出一支异常的粗大分支,在心脏的前方迂曲盘旋成蜂窝状,然后汇入到主肺动脉;右侧冠状动脉根部也发出类似的分支在心脏的前方绕行,并汇入到主肺动脉内…