牙冠延长术联合桩冠修复保留后牙残根残冠的疗效分析

目的评价牙冠延长术在后牙牙体缺损达龈下的残根残冠修复中的临床疗效。方法自2009年12月—2011年12月,将48例患者的50颗牙体缺损达龈下的患牙,术前按断端位于龈下最深距离分为A组:距离<3 mm;B组:3 mm≤距离≤4mm;C组:距离>4 mm,均采用牙冠延长术暴露牙体断面,术后6周行桩冠修复。分别记录和比较手术前和手术后6周牙周探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)和术后龈缘至牙体断端的距离以观察临床疗效。结果术后6周,A、B 2组病例牙体断端均暴露较好、牙周组织健康,术后修复效果有效率为100%,C组60%患牙断端暴露良好,修复效果尚可,与A、B 2组比较有统计学意义(P<0.05)。术后各阶段3组的PD、SBI均明显优于术前(P<0.05)。A、B 2组术后牙周指数比较差异无显著意义(P>0.05),与C组比较差异有显著意义(P<0.05)。结论牙冠延长术对于保存后牙残根残冠有较好的疗效,但适应证的选择较为关键。     

我国中西部农村老年人的卫生服务可及性分析

目的 了解中国中西部农村老年人的卫生服务可及性,分析影响农村老年人卫生服务满意度的因素.方法 采用自制问卷调查对952名60岁及以上的老年人进行调查.结果 老年人最近2 w患病率为28.3％,患病后去医疗机构就诊治疗的占62.5％,自我治疗的占21.1％,没有进行治疗的占16.4％.最近1年慢性病患病率为54.4％.最近1年因伤病等原因住院的比例为17.0％,经诊断应住院而未住院的比例为24.7％;距家最近的医疗点中乡镇卫生院占48.3％,村卫生室占43.2％;距家最近的医疗点路程不足1 km、1 km～、3 km～和5km～分别占49.4％、20.6％、15.7％和14.5％;从家步行到最近的医疗点最快时间少于10 min、10 min～、30 min～和60 min～分别占33.6％、27.7％、26.6％和12.1％、最近1年做过体检、医疗机构收费低、距家最近医疗点的路程短的卫生服务让农村老年人感到满意.结论 我国中西部农村的卫生服务可及性有待提高,农村老年人的卫生服务满意度需进一步改善.     

北京市房山区韩村河镇居民脑卒中流行病学调查

目的初步了解北京市房山区韩村河镇50岁以上本市户籍人口脑卒中的流行现状,为制定相应的防治和干预措施提供科学依据。方法采用随机整群抽样的方法,对韩村河镇6个自然村818名50岁以上本市户籍居民进行脑卒中患病情况进行调查,由培训过的医师收集调查对象的相关信息。结果韩村河镇脑卒中患病率为19．30％。男性患病率为24．30％,显著高于女性（14．56％）,差异有统计学意义（X性别^2=12．20,P〈O．01）。不同年龄、职业间脑卒中患病率比较,差异有统计学意义（X年龄^2=58．13X职业^2=29．70,P均〈0．01）,其中70-75岁、未就业者发病率最高（分别为38．24％、34．39％）,且随着年龄的升高,该地区脑卒中患病率有增高的趋势。不同地区、文化程度、婚姻状况间脑卒中患病率比较,差异无统计学意义∞地Ⅸ。=8．15,X文化^2=1．94,X婚姻^2=2．73,P均〉0．05）。结论韩村河地区50岁以上居民脑卒中患病率明显高于其他地区,男性、70-75岁、未就业者患病率较高,有必要针对性地做好这一地区的脑卒中防控工作。     

河西走廊地区上消化道疾病患者幽门螺杆菌耐药性分析

目的研究河西走廊地区上消化道疾病患者幽门螺杆菌(Hp)的感染及对抗生素的耐药状况。方法收集武威、金昌、张掖三地患者的胃黏膜标本,微需氧培养分离Hp,K-B纸片法检测Hp对6种抗菌药物的耐药性。结果从314例患者中分离出Hp 81株,分离率25.80%;消化性溃疡患者中Hp的分离阳性率(46.43%)显著高于慢性胃炎组(23.32%)(P<0.05),15～30岁年龄组人群Hp分离阳性率(52.63%)显著高于61岁以上年龄组(13.16%)(P<0.05)。Hp对常用6种抗菌药物的耐药性依次为:甲硝唑(47.89%),左氧氟沙星(8.45%),阿莫西林(4.23%),四环素(2.82%),克拉霉素(1.41%),呋喃唑酮(0)。胃癌组分离的Hp对左氧氟沙星的耐药率(37.50%)显著高于慢性胃炎组(3.85%)。结论 Hp感染在河西走廊地区上消化道疾病中伴有重要角色;该地区流行的Hp对甲硝唑耐药率较高,在一线根除方案中应尽量避免使用该药物;呋喃唑酮、阿莫西林等可以作为根除治疗的主要药物。     

超高速宽体探测器CT单心动周期冠状动脉成像:快速与慢速心率的对比

【摘要】目的：探讨在快速心率（≥100次/分）患者中超高速宽体探测器CT单心动周期冠状动脉成像质量和最佳期相。方法：回顾性分析临床疑似冠状动脉病变而行单心动周期冠状动脉宽体探测器CT扫描的300例患者的病例资料,其中快速心率组（≥100次/分）150例,对照组（≤65次/分）150例。测量两组MSCT图像上主动脉根部、LAD和RCA中段的CT值,计算前降支中段的信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）,分析冠状动脉可诊断率和图像质量优等率,计算两组扫描的有效辐射剂量（ED）,比较两组间各项测量指标间的差异。结果：快速心率组最佳期相为（49.1%±6.7%）R-R间期,对照组为（72.1%±11.8%）R-R间期。两组图像质量客观指标（主动脉根部CT值、LAD和RCA中段CT值、前降支中段的SNR和CNR）间的差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组图像上LAD、LCX和RCA可诊断率的差异均无统计学意义（P＞0.05）;但图像优等率的差异均有统计学意义（P＜0.05）,快速心率组均低于对照组（72.6% vs. 83.2%,60.1% vs. 84.5%,74.6% vs. 90.6%）。两组间扫描中辐射剂量的差异有统计学意义（P＜0.05）,快速心率组低于对照组。结论：超高速宽体探测器CT单心动周期冠状动脉成像可作为快速心率患者的常规检查方法,但成像质量的优等率低于慢心率的患者。     

大蒜素对血管性痴呆大鼠学习记忆能力的影响及作用机制

目的 探讨大蒜素（ALL）对血管性痴呆（VD）大鼠学习记忆能力的影响及其可能的作用机制。方法 采用改良双侧颈总动脉阻断法制备VD大鼠模型,造模成功后随机分为VD组,ALL低剂量组（ALL-L组）和ALL高剂量组（ALL-H组）,对假手术组（S组）大鼠进行假手术,每组15只;ALL-L组和ALL-H组造模后分别股静脉注射ALL 5,20 mg·kg^-1,S组和VD组注射同体积生理盐水,每天1次,连续2周。治疗完成后用Morris水迷宫实验检测大鼠的学习记忆能力;苏木素-伊红（HE）染色观察海马区脑组织病理特点;检测大鼠脑组织中炎症因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,白细胞介素-6（IL-6）,IL-1β的水平和氧化应激反应指标丙二醛（MDA）,超氧化物歧化酶（SOD）及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）的含量;末端脱氧核苷酸转移酶介导dUTP缺口末端标记（TUNEL）法检测海马区细胞的凋亡率;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测脑组织中凋亡及自噬相关蛋白半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-3（Caspase-3）,B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）,Bcl-2相关X蛋白（Bax）,微管相关蛋白1轻链3（LC3）Ⅱ,LC3Ⅰ及自噬关键分子酵母Atg6同系物（Beclin-1）的表达。结果 与VD组比较,ALL-H组及ALL-L组大鼠的学习记忆能力明显优于VD组（P<0.05）,海马组织中TNF-α,IL-6,IL-1β水平及MDA含量明显低于VD组（P<0.05）,SOD及GSH-Px的活力明显高于VD组（P<0.05）,细胞凋亡率明显低于VD组（P<0.05）,且ALL-H组较ALL-L组更明显（P<0.05）。ALL-L及ALL-H组海马组织中Caspase-3,Bax,LC3Ⅱ/LC3Ⅰ及Beclin-1表达水平明显低于VD组（P<0.05）,Bcl-2表达水平明显高于VD组（P<0.05）,且ALL-H组较ALL-L组更明显（P<0.05）。结论 ALL可一定程度上改善VD大鼠的学习记忆能力,其机制可能与对炎症反应、氧化应激、细胞凋亡和自噬的抑制有关。     

脑性瘫痪患儿86例临床特征及治疗现状分析

目的：探讨脑性瘫痪(脑瘫)的致病因素及临床诊断。方法：回顾性分析了86例脑瘫的围生期病史、临床资料和影像学检查，并记录和咨询家长对康复治疗的意见。结果：脑瘫常见病因中窒息占36％，早产15％，缺氧缺血性脑病(HIE)15％，颅内感染10％，其他病因均较少。常见临床类型为痉挛型脑瘫52例(60％)，其中四肢瘫41例(47％)，肌张力低下型12例(15％)，手足徐动型8例(9％)。脑瘫合并语言障碍53例(62％)，智力低下41例(48％)，癫痫21例(24％)，听力障碍15例(17％)，视力障碍14例(16％)，小头畸形10例(12％)。CT或MRI检查80％异常。接受康复治疗的依从性为运动治疗80％，药物治疗76％，语言治疗75％，针灸治疗37％，作业治疗35％。结论：围生期早期干预、防治窒息，是减少脑瘫发生的主要措施。     

PA感染与定植中细胞因子变化的研究

目的探讨铜绿假单胞菌外毒素(PEA)在铜绿假单胞菌肺部感染及定植表达差异的临床价值。方法 SD大鼠180只,随机分为PA(铜绿假单胞菌)感染模型组,PA咽部定植组及生理盐水对照组。取肺组织HE染色光镜下观察肺部炎症情况。结果①细菌培养结果:模型组在接种后肺组织PA菌落数明显升高;定植组咽拭子培养见大量PA生长;定植组及对照组肺组织未见PA菌生长;②模型组血清IL-6、IL-8、IFN-γ、TNF-α表达在接种后第3、7、11天均明显高于定植组及对照组(其差异有统计学意义)。结论血清细胞因子IL-6、IL-8、IFN-γ、TNF-α检测有助于对铜绿假单胞菌感染与定植的鉴别诊断。     

探讨舒适护理在妇产科手术室护理中的应用

目的探讨舒适护理在妇产科手术室护理中的应用。方法选择2012年12月至2013年12月我院收治的择期行手术治疗的妇科患者共140例,按照护理模式的不同将140例患者分为两组,其中观察组85例,对照组55例,对照组患者采取常规护理模式,观察组患者采取舒适护理模式,比较两组患者的护理满意度。结果观察组患者护理满意率为100.00%(85/85),对照组患者护理满意率为74.55%(41/55),两组差异具有统计学意义(P<0.01)。结论舒适护理模式在妇产科手术室中的开展,能够减轻患者对手术的进展,大幅度增加患者对于护理工作的满意率,对于护理质量的提高有十分重要的价值。     

阿奇霉素与头孢唑肟治疗重症肺炎并心衰老年患者的疗效分析

目的分析阿奇霉素与头孢唑肟治疗重症肺炎并慢性心力衰竭(CHF)老年患者的疗效。 方法选取我院2019年1月至2021年1月间收治的56例重症肺炎合并CHF老年患者作为观察对象,将入选对象依据随机数字法均分为单纯组与联合组,单纯组给予头孢唑肟治疗,联合组给予阿奇霉素联合头孢唑肟治疗;治疗7 d后,对比两组临床疗效,观察两组患者治疗前后血清指标、病情程度、心肺功能指标的变化情况,统计两组患者临床症状改善时间与不良反应发生率。 结果联合组总有效率为96.0%,单纯组为70.9%,联合组临床疗效优于单纯组,(P<0.05);治疗后,两组患者心肺功能指标、血清指标、病情程度APACHEⅡ与CPIS评分均较治疗前改善,组内对比差异有统计学意义(P<0.05),且联合组均优于单纯组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者发热、咳嗽咳痰及住院时间均短于单纯组(P<0.05);联合组不良反应发生率为24.00%,单纯组为25.81%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。 结论阿奇霉素与头孢唑肟治疗重症肺炎并心衰老年患者疗效良好,能够更为有效的缓解病情,改善患者心肺功能、血清相关指标表达水平,且具有起效快、用药安全。