儿科护士给药错误的原因分析与对策

总结了儿科护士发生给药错误的原因和特点,探讨如何避免错误的发生。主要包括在建立非惩罚性护理意外事件上报系统的基础上,回顾分析事件运用根源分析法对资料进行归因分析。认为管理者应认真分析错误发生的各种原因,有针对性地制定防范措施,实行弹性排班增加繁忙时段的人员,加强监督和教育工作,可有效减少用药错误的发生。     

甘露醇合剂治疗鼻咽癌放射性口腔炎的临床观察

目的:探讨甘露醇合剂在治疗鼻咽癌患者放射性口腔炎的临床应用及临床效果.方法:对36例鼻咽癌放射性口腔炎患者随机分成治疗组18例(使用甘露醇合剂含服)和对照组18例(采用复方硼砂溶液漱口).结果:实验组和对照组治疗愈率比较,P《0.05,总体有效率比较,P《0.01,两组疗效有显著差异,实验组疗效优于对照组.结论:甘露醇合剂治疗鼻咽癌放性口腔炎的方法简例、经济、有效.     

两种护理模式在老年骨质疏松性股骨骨折患者中的临床效果比较

目的：比较两种护理模式在老年骨质疏松性股骨骨折患者中的临床效果。方法：将2010年1月到2011年3月收治78例老年骨质疏松性股骨骨质患者随机分为两组,治疗组采用综合的护理模式进行护理,而对照组采用传统的护理进行护理,观察两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果：经过12个月的观察采用综合护理的治疗组患者的治疗组优良的患者比例明显高于采用传统护理方式对照组,而疗效为差的患者比例明显低于对照组（p〈0．01）,关节僵硬,深静脉血栓,褥疮,缺血坏死发生比例治疗组少于对照组,差异无明显的统计学意义（p〉0．05）。结论：在老年骨质疏松性股骨骨折患者中采用综合的的模式进行护理,可有效促进骨折愈合,减少并发症的发生。     

老年血液透析患者生存期的影响因素分析及护理对策

目的探索影响老年血液透析（ESRD）患者生存期的主要因素。方法选择2007年1~12月在某三甲医院血液净化中心规侓性透析患者共40例为样本,调查其营养、炎症及心血管并发症等情况,并随访1年,记录生存和转归情况。结果经过12个月的随访,40例患者中有4例（10%）死亡,2例（5%）失访,34例（85%）继续透析治疗。A组（≥65岁）患者平均生存时间显著低于B组（〈65岁）。结论老年血液透析患者营养不良、炎症及心血管疾病的发生率皆高于年轻患者,MIA综合征是老年透析患者生存率低于年轻患者的主要原因。     

骨科大手术后下肢深静脉血栓的临床护理

目的探讨骨科大手术后并发下肢深静脉血栓的临床护理措施。方法回顾性分析我科2006年1月至2010年6月收治的骨科术后并发下肢深静脉血栓16例患者的临床资料。结果本组16例患者经过综合保守治疗和全面临床护理后,临床生命体征及各项检查指标恢复正常,均痊愈出院,无一例发生严重并发症。结论对骨科大手术后并发下肢深静脉血栓患者,在综合保守治疗基础上,给予针对性的护理措施,可以取得很好的临床疗效,减少并发症的发生。     

缓激肽和阿片受体在骨骼肌缺血预适应对心脏保护中的作用

目的:研究骨骼肌缺血预适应对心肌的保护作用，并探讨缓激肽（BK）和阿片受体在此机制中可能的作用。方法:采用非开胸法建立猪心脏缺血再灌注（I/R）模型,通过球囊堵塞左股动脉造成骨骼肌短暂缺血，分别使用BK的B2受体拮抗剂烟酸己可碱（HOE-140）、阿片受体拮抗剂纳洛酮及神经节阻滞剂六烃己胺进行干预，并于心脏I/R前左股动脉局部注射外源BK。以伊文思蓝和三硝基四氮唑红确定心肌缺血和梗死范围，观察各组梗死范围的差异。结果:远端预适应组（RP组）心肌梗死范围明显小于对照组（CONT组）（NZ/IZ:24.1%±1.5% vs 51.1%±2.3%,P <0.05）；预处理前分别使用HOE-140（32.3%±1.4% vs 24.1%±1.5%）或纳洛酮(38.5%±1.5% vs 24.1%±1.5%) 可部分阻断RP的心肌保护作用，且HOE-140和纳络酮联合使用，更进一步阻断这种保护（NZ/IZ:46.6%±2.9% vs 24.1%±1.5%）。I/R前局部给予外源BK注射，可模拟RP的心肌保护作用（39.2%±1.7% vs 51.1%±2.3%）；而六烃己胺对RP心肌保护无影响。结论:骨骼肌RP对心肌产生保护。BK和阿片受体同时参与此保护，并且两者保护作用可以叠加；且此过程不依赖神经反射。     

氯氮平引起脱肛一例

患者刘××,男,34岁,未婚,退伍军人,因自语、自笑、多疑十余年,加重伴冲动伤人月余于1987年5月13日入院,诊断为精神分裂症,偏执型。家族史、个人史、既往史无阳性发现。入院后开始给予氯丙嗪治疗,因疗效欠佳于1989年3月5日改用氯氮平治疗,18天后,当氯氮平用至400mg/日时,病人出现便秘,经氯氮平减量及果     

2014年医院感染现患率调查分析

目的：了解医院住院患者医院感染的实际情况及存在的问题,为提高感染管理和防控工作提供依据。方法由感染管理科工作人员、临床科室监控小组成员构成,使用病床前调查和查看病历的方法,对2014年11月12日住院患者进行调查,由感染管理科人员将数据录入医院感染监控民科网后进行汇总分析。结果住院患者医院感染现患率为1．64％,例次感染率为1．75％。其中感染率较高的科室为心胸外科、重症医学科、老年病科、神经外科;感染部位主要是呼吸道感染,占62．1％;其次为表浅切口感染,占13．8％;29例医院感染病例中病原学送检率为72．4％,病原菌以大肠埃希氏菌、阴沟肠杆菌为主,分别占28．57％、19．05％;抗生素使用率为41．51％,抗生素使用前病原学送检率为62．45％。结论重点加强对科室和高危人群的监测,加强抗生素使用前的细菌学送检,找出医院感染的薄弱环节;制定医院感染预防控制措施。     

妊娠期糖尿病危险因素的Logistic回归模型初探

目的:新诊断标准下,调查分析妊娠期糖尿病(GDM)的相关因素,建立临床评分体系,初步构建GDM危险因素Logistic回归模型。方法:按2010年国际妊娠合并糖尿病研究组织(IADPSG)推荐的GDM的新诊断标准,通过病例-对照研究分析GDM发生的影响因素,建立Logistic回归模型,采用接受者工作特征曲线(ROC)和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型。结果:妊娠年龄、孕前体重指数(BMI)、孕期补铁、糖尿病(DM)家族史、多囊卵巢综合征(PCOS)史、孕期锻炼6项因素进入回归模型。当累积分值达到6.3分时,Youden指数最大,为0.640,此时灵敏度为83.4%,特异度为80.6%,阳性预测值为81.0%,阴性预测值为83.1%,诊断准确度为82.0%。ROC曲线下面积为0.875。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P=0.91。结论:妊娠年龄、孕前BMI、孕期补铁、糖尿病家族史、PCOS是GDM发生的危险因素,而孕期锻炼是GDM的保护因素,初步构建了一种简便易行且具有较高诊断效能的回归模型。     

噪声对听力的影响

当今世界随着物质明的进步,工业、交通和生活的现代化,各种噪声污染日趋严重,据统计,我国有上千万人暴露在可致听觉损伤的噪声环境中工作,有上亿人受噪声干扰,特别是工业噪声严重影响工人的健康,尤其是对听力的损伤已被确认。噪声对听觉功能的影响主要表现在听觉敏感度下降,阈