不同化疗方案对复治肺结核治疗的效果研究

目的 分析使用不同化疗方案对复治肺结核治疗效果的研究,为复治肺结核治疗提供依据.方法 选取2012至2017年于丹东市结核病防治所进行治疗的确诊318例复治肺结核患者治疗效果进行调查,收集复治肺结核患者的基本情况,详细询问复治肺结核患者既往结核病史、本次发病日期、症状诊治过程等情况,并同时填写患者的病情资料.对差异有统计学意义的临床指标与结核病复发率间的关系进行logistic回归分析.结果 男性(转归率为84.85％)、<30岁(转归率为84.85％)、X线胸片上无空洞(转归率为83.78％)、痰涂片为阳性(转归率为87.80％)、无糖尿病(转归率为82.82％)、治愈4～5年以上复发的患者(转归率为89.33％)是复治肺结核患者治疗成功的重要因素.对两组治疗方案有差异的指标进行Logistic回归分析,结果显示,年龄<30岁[β=0.528,Sx=0.214,Waldχ2=7.825,P=0.006,OR(95％CI)=1.743(1.630～2.758)]和化疗方案2HRZELfx/6HRE[β=0.487,Sx=0.198,Waldχ2=1.355,P=0.281,OR(95％CI)=1.643(1.593～1.735)]是复发患者转归的关键因素.结论 年龄>30岁,采用2HRZECm/1HRZE/5HRE化疗方案的复治肺结核患者需重点治疗,采取必要方案加快此类复治肺结核转归速度.     

白血病微小残留病的检测

防治白血病复发是目前国内外白血病治疗的重点。估计白血病复发的根源是体内微小残留病(MRD)对维持化疗不敏感或化疗停止后再次大量增殖,然而其确切机制尚待进一步研究。因而检测 MRD,研究残留白血病细胞生物学特性,有助于揭开白血病复发之谜,为治愈白血病指出方向。研究 MRD,首先要建立十分敏感而可靠的检测方法。本文综述了目前应用的几种检测途径及其存在的问题,以及 MRD 在临床、生物学上的意义。     

左旋多巴与黑色素瘤

英《内科医学新闻》第14卷第7期(1981年)报道:芝加哥大学医院皮肤药理学实验室主任伯尔斯特因(Joel E Bernstein)医生说,患巴金森氏病的一名妇女因服用左旋多巴而发生原发性恶性黑色素瘤。此为已知的服用左旋多巴后第三名黑色素瘤患者。伯尔斯特因提出警告,认为凡是服用左旋多巴的病人都应予以监护,这是适宜的。但是,     

血栓素蛋白-1与急性心肌梗死

急性心肌梗死触发了心肌强烈的炎症反应，由此促进损伤修复与瘢痕形成。近年来研究显示细胞外基质蛋自在急性心梗后的修复过程中大量表达，提示其可能通过影响细胞的形态和基因表达，以凋节细胞的生物学行为，从而在急性心梗后损伤修复和心脏重构中起重要作用。     

激光治疗胃肠道癌

英《医学新闻》第14卷第27期第40页(1982年)报道:用激光内窥镜早期破坏胃肠道新生物,日本居于世界领先地位。东京国立癌症中心医院巨椋医生应用激光[钕-钇铝石榴石激光(Nd-YAG)或氩离子型激光]对于不能手术或拒绝手术的早期胃癌和食管癌病人进行治疗。4例表浅食管癌病人治疗后,3例有效;4例胃癌病人治疗后,3例有效,另1     

低强度聚焦超声促进人工流产手术后子宫内膜修复的临床疗效

目的探讨低强度聚焦超声对于人工流产手术后子宫内膜修复的临床效果。方法选取2021年1月至2021年6月期间在山东第一医科大学第二附属医院因非意愿妊娠而自愿要求行人工流产手术的妇女共119例, 按照随机数字表法, 分为观察组和对照组, 观察组60例, 对照组59例。两组均按人工流产手术后常规治疗, 观察组在常规治疗基础上加用低强度聚焦超声。比较两组妇女术后即刻、术后30、60 min疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分, 比较两组症状相关指标(阴道流血总量、阴道流血持续天数、月经复潮的时间)和生理性指标[子宫内膜厚度、子宫动脉血流阻力指数(RI)、子宫动脉收缩期峰流速(PSV)], 并比较两组并发症(宫腔粘连、反复流产、继发性不孕症)的发生率。结果两组妇女术后即刻VAS评分无差异(P>0.05);术后30、60 min, 两组VAS评分均低于术后即刻, 差异均有统计学意义(P均<0.05);术后30、60 min, 观察组的VAS评分均低于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。阴道流血总量、流血持续天数、月经复潮时间, 观察组均少于对照组(P均<0.01)。术...     

42例正常人脱落刺激诱发的听觉事件相关电位

目的：探讨正常人脱落刺激听觉事件相关电位的各成份变化。方法：42例正常人，采用阴性刺激，听觉“oddball”刺激序列诱发事件相关电位成份并进行分析。结果：在全部受试者中，P300潜伏期与年龄呈正相关；P300波幅与年龄呈负相关。中青年组与老年组相比，P300潜伏期有显著性差异。结论：阴性刺激，即脱落刺激，是诱发听觉事件相关电位的一种具有临床应用价值的刺激方式。     

老年2型糖尿病患者肠道菌群多样性及其炎症因子与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者肠道菌群多样性及其炎症因子的变化与胰岛素抵抗的相关性。 方法选取80例老年T2DM患者作为T2DM组,另选取80例健康体检者作为对照组,检测两组患者肠道菌群拟杆菌、普雷沃氏菌、乳杆菌、双歧杆菌和肠杆菌数量。测定并计算两组患者的稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,同时比较两组患者的白细胞介素6（IL-6）、IL-10、IL-22、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和干扰素γ（IFN-γ）水平。采用Pearson相关性分析老年T2DM患者肠道不同菌群与HOMA-IR相关性,肠道不同菌群与各炎症因子的相关性。 结果老年T2DM组的拟杆菌[（10.0 ± 0.3）logN/g vs.（8.1 ± 0.9）logN/g]和肠杆菌[（9.86 ± 0.27）logN/g vs.（7.05 ± 0.19）logN/g]的菌落数显著高于对照组（t = 3.162、3.016,P均< 0.05）,普雷沃氏菌[（7.22 ± 0.27）logN/g vs.（9.35 ± 0.39）logN/g]、乳杆菌[（5.12 ± 0.25）logN/g vs.（7.67 ± 0.43）logN/g]和双歧杆菌[（7.2 ± 0.4）logN/g vs.（11.0 ± 0.5）logN/g]的菌落数显著低于对照组（t = 5.230、4.163、7.115,P均< 0.05）。T2DM组的HOMA-IR[（6.4 ± 0.8）vs.（3.1 ± 0.4）]、IL-6[（154 ± 15）ng/L vs.（81 ± 10）ng/L]、IL-22[（628 ± 36）ng/L vs.（106 ± 11）ng/L]、TNF-α[（208 ± 23）ng/L vs.（118 ± 11）ng/L]和IFN-γ[（136 ± 15）ng/L vs.（76 ± 13）ng/L]的水平显著高于对照组（t = 7.156、3.167、5.026、3.557、2.134,P均< 0.05）,而IL-10[（127.7 ± 18.7）ng/L vs.（376.8 ± 1.8）ng/L]水平显著低于对照组（t = 2.272,P < 0.05）。相关性分析结果显示,普雷沃氏菌、肠杆菌与血浆HOMA-IR呈显著正相关（r =0.613、0.437,P均< 0.05）,拟杆菌、乳杆菌和双歧杆菌与HOMA-IR呈显著负相关（r = -0.617、-0.575、-0.616,P均< 0.05）。拟杆菌、普雷沃氏菌、乳杆菌和双歧杆菌数量与IL-6（r = -0.617、-0.526、-0.575、-0.616,P均< 0.05）、IL-22（r = -0.636、-0.587、-0.621、-0.573,P均< 0.05）、TNF-α（r = -0.593、-0.633、-0.476、-0.539,P均< 0.05）和IFN-γ（r = -0.475、-0.538、-0.602、-0.573,P均< 0.05）水平呈显著负相关性,与IL-10呈显著正相关性（r = 0.535、0.623、0.459、0.506,P均< 0.05）;肠杆菌与IL-6、IL-22、TNF-α和IFN-γ水平呈显著正相关性（r = 0.437、0.599、0.576、0.518,P均< 0.05）,与IL-10呈显著负相关性（r = -0.518,P < 0.05）。 结论老年T2DM患者肠道菌群与胰岛素抵抗具有相关性,推测其机制可能与炎症因子水平有关。     

三轴直角坐标系立体定位CT导航辅助经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

正经皮椎间孔镜下髓核摘除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)目前已成熟应用于腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH),并取得较好疗效~([1-2]),但需充分依靠影像学导航技术进行精准的定位,引导其抵达靶点位置~([3])。本课题组尝试将三轴直角坐标系立体定位CT导航应用于PTED手术中,取得了较好效果。1资料与方法1.1一般资料随机选择2014年1月-2016年1