杠柳浆汁外用治疗各类疣53例临床观察

目的 :观察杠柳浆汁外用治疗各类疣的临床疗效。方法 :取产于陕西咸阳杠柳果实原浆外涂治疗各类疣5 3例 ,其中寻常疣 9例 ,扁平疣 2 0例 ,跖疣 7例 ,尖锐湿疣 1 7例。临床观察 4周为 1个疗程。结果 :杠柳浆汁外用治疗各类疣 ,总治愈率为 5 8.49% ,总有效率为 83 .0 2 % ,且不良反应少 ,复发率低。结论 :杠柳浆汁外用治疗各类疣疗效显著 ,且西北地区药源丰富 ,值得开发     

QCC对提高器官移植科陪护洗手依从性的作用

目的探讨品管圈(QCC)对提高器官移植科陪护洗手依从性的作用。方法选择2012年11~12月器官移植住院患者所有陪护60人设为对照组(QCC干预前),选择2013年5~6月住院患者所有陪护64人设为观察组(QCC干预后),对照组按常规对陪护进行医院感染知识教育,并重点加强手卫生管理教育;观察组在此基础上应用QCC对陪护洗手行为进行管理,即通过成立QCC小组,进行现状调查,找出洗手依从性低的要因,采取有效措施进行持续质量改进。结果观察组对手卫生知识认知评分、实际洗手依从性、六步洗手法掌握情况及洗手后手细菌学检测效果显著高于对照组(均P0.01)。结论应用QCC对器官移植科陪护洗手行为进行管理,可有效提高陪护洗手依从性和洗手效果,从而降低移植术后患者感染率,提高了护理工作质量及医疗水平。     

九华膏治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮效果观察

目的观察九华膏治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮临床疗效.方法将60例压疮患者随机均分为观察组和对照组.对照组以常规换药方法治疗,观察组采用九华膏治疗.结果两组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论九华膏治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮效果可靠、安全,操作简便.     

自体角膜干细胞移植治疗翼状胬肉临床观察

自 1999年至 2 0 0 0年 ,我们采用翼状胬肉切除并自体角膜干细胞移植治疗翼状胬肉 ,取得满意疗效 ,报道如下。1　临床资料　本组患者 31例 ,男 14例 (18只眼 ) ,女 17例(2 2只眼 )。年龄 30～ 71岁。其中 4例为复发性翼状胬肉。2　手术方法　手术均在手术显微镜下进行。用 2 %利多卡因 0 .5ｍｌ球结膜下麻醉 ,先从胬肉头部开始剥离 ,暴露前弹力层及巩膜 ,剪除胬肉头部及其肥厚增生的结膜下组织 ,酌情烧灼止血。根据病变范围 ,切取同侧或对侧眼颞上方带有0 .5ｍｍ浅层角膜及角膜缘上皮的结膜移植片 ,植片略大于植床 ,植片的角膜缘侧与植床角…     

采血流程管理对血标本检验准确率的影响

目的通过对采集血标本的流程管理,保证血液标本的质量,提高静脉血标本检验的准确率,进一步提高患者满意度。方法选取2010年1—3月和2010年10—12月静脉采血标本进行质量控制,分析不合格标本原因后实施采血流程管理,比较实施前后静脉采血不合格率及患者满意度。结果实施采血流程管理后,静脉采血不合格率从2．86％降低到1．17％,差异具有统计学意义（X2=77．05,P〈0．01）;患者满意度从86．86％上升到94．06％。结论对采血流程进行质量管理,制订规范化、标准化的采血流程,能够提高静脉血标本检验的准确率,进一步提高患者满意度。     

两种不同流产方法的分析比较

目的 比较分析"药流+清宫"与"普通人流术"两种流产方法 对患者的影响.方法 随机选择52例停经天数大于49天自愿进行药流患者作为观察组实施"药流+清宫".选择35例停经天数大于42天自愿要求普通人工流术者作为对照组.比较两组宫口松弛度、人流综合征发生率、VAS疼痛级别.结果 观察组患者宫口松弛度明显优于对照组,人流综合征发生率和VAS疼痛级别也明显低于对照组.结论 对于停经大于49天,孕囊直径大于30mm实施"药流+清宫"与普通人工流产相比具有安全性好、痛苦小、手术创伤小等优点.患者易于接受,尤其是未生育的年轻妇女.     

许芝银辨治甲状腺腺瘤经验

甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡组织的良性新生物。好发于20～40岁的中青年女性,其特征为颈前肿物,多为孤立性结节。结节呈圆形或椭圆形,表面光滑,质地较周围正常组织略为坚韧,无压痛,边界清楚,与皮肤无粘连,可随吞咽上下移动。相当于中医学“肉瘿”范畴。导师许芝银教授从事甲状腺疾病研究30余年,对本病的的辨治颇有独到之处。余有幸随师学习,兹将所悟总结如下。 1 病因病机 《丹溪心法》曰:“凡人身上、中、下有块者,多是痰。”吴谦《医宗金鉴》曰:“脾主肌肉,郁结伤脾,肌肉浅薄,土气不行,逆于肉里,致生肉瘿。” 许老师继先贤理论…     

血栓前状态与复发性流产

目前,国际上将2次或2次以上发生在妊娠20周之前的妊娠产物或胎儿丢失(体重≤500g)称为复发性自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)。遭受2次或2次以上RSA的患者约占生育期妇女的5%,而3次或3次以上者占1%~2%。其发病率还有不断升高的趋势。RSA的病因复杂,主要包括遗传因素、子宫解剖异常、感染因素、内分泌异常、免疫紊乱及血栓前状态等。除此之外,仍有少数RSA病因不明。血栓前状态(prethrombotic state,PTS)是指多种因素引起的止血、凝血、抗凝和纤溶系统功能失调或障碍的一种病理过程。大量研究表明,血栓形成是在血管内皮细…     

妊娠早期心血管代谢风险与不良妊娠结局的深圳出生队列研究

目的探讨妊娠早期心血管代谢异常与不良妊娠结局(APO)的相关性。方法本研究为队列研究。入选2021年1月1日至2022年10月31日在南方医科大学附属深圳妇幼保健院招募的妊娠早期(妊娠6～13+6周)单胎孕妇。记录妊娠早期心血管代谢指标, 包括体重指数(BMI)、血压、空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)。记录APO发生情况, 包括妊娠高血压、子痫前期、妊娠期糖尿病、早产、胎儿生长受限、小于胎龄儿、胎盘早剥。妊娠早期以下指标满足1项及以上即定义为心血管代谢异常:BMI升高(BMI≥24 kg/m2)、TG升高(TG≥1.7 mmol/L)、HDL-C降低(HDL-C<1.0 mmol/L)、血压升高[收缩压≥130 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)舒张压≥85 mmHg]、FPG升高(FPG≥5.6 mmol/L)。将入组患者分为心血管代谢异常组和心血管代谢正常组。采用Poisson回归分析妊娠早期心血管代谢异常和APO的相关性。结果最终纳入14 197名孕妇, 年龄(32.0±4.1)岁。心血管代谢正常组8 139名, 心血...     

早产儿消化道穿孔的病因及影响预后的危险因素分析

目的:探讨早产儿消化道穿孔的病因,分析影响早产儿消化道穿孔短期预后不良的危险因素。方法:回顾性分析山西省 儿童医院新生儿外科2015年1月—2021 年5月诊治的89 例早产儿消化道穿孔的临床资料。根据术后3 个月时结局分为生存 组和预后不良组。比较两组术前、术中及术后与早产儿消化道穿孔预后不良相关的因素,采用Logistic 回归分析筛选早产儿消 化道穿孔预后不良的危险因素。结果:早产儿消化道穿孔的病死率为25.84%,坏死性小肠结肠炎（NEC）和胃壁肌层缺损是早产 儿消化道穿孔常见的病因。单因素分析显示生存组患儿从发现气腹至手术时间在8 h 之内的比例显著高于预后不良组 （χ2=15.22,P＜0.01）。预后不良组合并脓毒性休克的比例显著高于生存组（χ2=33.19,P＜0.01）。预后不良组术后合并需非计划二次 手术的并发症比例显著高于生存组（χ2=7.24,P＜0.01）。Logistic 回归分析显示脓毒性休克（OR=0.06,95%CI:0.02~0.21,P＜0.01）和 气腹至手术时间大于8 h（OR=0.23,95%CI:0.07~0.81,P＜0.05）是早产儿消化道穿孔短期预后不良的危险因素。结论:NEC 和胃 壁肌层缺损是早产儿消化道穿孔的主要病因,脓毒性休克和从气腹发生至手术时间大于8 h 是早产儿消化道穿孔短期预后 不良的危险因素。