双心医学模式治疗慢性心衰伴抑郁和焦虑患者的临床研究

目的探讨双心医学模式应用于慢性心力衰竭(心衰)伴抑郁和焦虑患者治疗的效果。方法 86例慢性心衰伴抑郁和焦虑的患者,随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者采用双心医学模式治疗,治疗6个月后比较两组患者左心室射血分数(LVEF)情况和心功能分级情况,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价两组患者治疗前后得分并做比较,同时测定和比较患者血清中B型钠尿钛(BNP)、C反应蛋白(CRP)含量。结果治疗前比较,两组SDS评分和SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后观察组SDS评分和SAS评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后LVEF均升高,但观察组较对照组升高明显,心功能分级严重程度情况较对照组更优,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组BNP和CRP改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双心医学模式治疗慢性心衰伴抑郁和焦虑可以明显缓解患者焦虑、抑郁等症状,改善患者心功能。     

两种养殖蚤类方法的比较

蚤类是鼠疫等自然疫源性疾病的主要媒介之一。为给实验研究提供规格化蚤源,在1989～1990年蚤类养殖中对两种方法进行了比较。一、材料及方法: 1.蚤种:缓慢细蚤(Leptopsylla segnis)及     

用双重式PCR检测缓慢细蚤体鼠疫菌

目的：探讨双重式PCR在检测缓慢细蚤带鼠疫菌的应用。方法：应用双重式聚合酶链反应（Pla-FI-PCR)技术，对感染鼠疫菌的30匹缓慢细蚤进行检验。结果：阳性29匹，阳性率为96．67％。结论：双重式聚合酶链反应适用于缓慢细蚤染带鼠疫菌的检测。     

2010—2019年国家卫健委部本级部门预决算的健康财政学研究

目的：客观描述2010-2019年国家卫健委收入和支出的总量、结构、收支平衡状况及变化趋势,分析国家卫健委部门预决算向社会公布及新医改十年以来实际收入与支出状况。方法：利用2010-2019年国家卫健委部门预算和决算报告数据,从健康财政学和福利理论视角,采用文献回顾、描述统计和理论分析等方法进行研究。结果：（1）国家卫健委收入总量年均增长率为13.2%,事业收入在总收入中的平均占比为84.0%。（2）支出总量年均增长率为12.2%,按功能支出分类,医疗卫生支出在总支出中平均占比为90.7%;按经济支出分类,基本支出在总支出中的平均占比为88.7%。（2）2013年以来总收入和总支出预决算偏离度呈现波动下降趋势。（4）2012年以来总体呈现收入略大于支出的收支均衡状态。结论：新医改十年卫生经费总量有所增加,但卫生经费收支结构无明显变化,部门预算约束力和执行力有待提高。亟需树立健康财政学理念,优化卫生收支结构,提高卫生投入绩效。     

循环系统病例DRGs组合研究

目的 制定循环系统病例DRGs组合方案并进行初步评价.方法 以某院2003～2005年入院的循环系统病例病案首页相关数据为样本,采用CHAID模型,分别以住院费用和住院天数为目标变量,对内外科样本进行DRGs分组,并采用频数分布图对分组结果分析和评价.结果 对于9 008例循环系统病例,得到4组DRGs组合,频数分布图反映出相邻组合之间住院费用的变化趋势,但区分度有限.结论 以DRGs分组为基础,可引入其他敏感、合理的变量,进一步研究适合我国国情的 DRGs体系.     

药灸结合治疗膝骨性关节炎初步临床观察

膝关节骨关节炎是一种多发病、常见病，发病率2％～6％，农村发病率为9．6％，城市退休人群为49．0％．其引起的疼痛与功能障碍严重影响患者生活质量。我们采用药灸结合补肝脾肾的方法．开展随机、对照的膝骨性关节炎临床试验，采用国际通行的疗效评定标准进行疗效评价，观察药灸结合治疗的有效性，报告如下。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂联合桉柠蒎软胶囊治疗稳定期高风险COPD临床疗效观察

目的 评价稳定期高风险慢性阻塞性肺疾病(COPD)予沙美特罗替卡松粉吸入剂联合桉柠蒎软胶囊的疗效.方法 将确诊的稳定期高风险COPD患者82例随机分为对照组和治疗组各41例,均给予氧疗、常规支气管扩张剂和沙美特罗替卡松粉吸入剂(50/500 μg),治疗组在此基础上加用桉柠蒎软胶囊.在治疗前、治疗3、6、12个月后随访且行肺功能检测,应用呼吸困难指数(MMRC)评价生活质量.治疗12个月后,统计患者治疗期间急性加重例数及评价疗效.结果 两组患者治疗后肺功能、生活质量评分、急性加重例数均有明显改善,其中,治疗组改善更为显著(P＜0.01),且不良反应无明显增加.结论 高风险COPD患者加用桉柠蒎软胶囊的治疗效果好,值得临床推广.     

高效液相色谱法测定复方吲哚美辛贴剂中沙丁胺醇兔体内的药动学

目的:研究复方吲哚美辛贴剂中沙丁胺醇在家兔体内的药动学特征.方法:外贴及灌胃给药,采用离子对(DEHP)二氯甲烷萃取,并用HPLC-荧光法测定血浆中沙丁胺醇的浓度.结果:外贴和灌服给药的药动学过程均为一室模型,主要药动学参数分别为:AUC:(435.7±101.8)μg·h·L-1和(23.9±6.3)μg·h·L-1;Cmax:(68.7±21.8)μg·L1和(5.8±2.1)μg·L-1;Tmax:(2.51±0.18)h和(1.95±0.09)h;t1/2(ke):(2.7±0.8)h和(1.41±0.30)h.双、单侧t检验结果表明,两制剂的AUC、Cmax、Tmax、Ke、t1/2(ke)等参数有显著性差异(P＜0.05).结论:贴剂有达峰时间长和体内保留时间长的特点,具有长效缓释作用.     

早产儿颅内出血的相关因素分析及临床结局

目的探讨早产儿颅内出血的相关因素及临床结局。方法选择2013年1月-2015年12月在扬州大学附属医院出生的523例早产儿为研究对象,所有早产儿均在出生后3d内进行头颅超声检查。收集产妇及早产儿的临床相关资料,分析早产儿颅内出血相关因素。结果共有80早产儿发生颅内出血,颅内出血率为15.30%,其中死亡3例,9例合并有不同程度的神经系统并发症。经Logistic回归分析,早产儿低胎龄(OR=3.441)、低体质量(OR=3.304)、阴道分娩(OR=2.741)、胎儿呼吸窘迫综合征(OR=2.848)、机械通气(OR=3.837)、电解质紊乱(OR=2.785)及高碳酸血症(OR=1.374)为早产儿颅内出血的独立危险因素。结论早产儿颅内出血不仅与自身相关,还与产妇有着密切的关系,在对早产儿管理中应根据颅内出血的相关因素采取相应的应对措施,尽可能降低早产儿颅内出血的发生率。     

射频消融治疗快速心律失常的护理

经导管射频消融术(RFCA)治疗快速心律失常是近年来应用于临床的新技术.RFCA应用于临床,是快速心律失常治疗划时代的进展,已成为多数症状性快速心律失常首选的根治方法.我科自1996年12月以来,采用RFCA治疗56例心律失常,均获得成功.现将护理体会总结如下.