乳腺肿块——糖尿病的早期信号

27岁的玛莉洗浴时发现左乳房里有包块,她立刻想到了刚因乳腺癌去世不久的同事。诚惶诚恐中,玛莉急忙去某医院请专家诊治。细心的大夫给玛莉吃了定心丸:乳腺为良性肿块。但也使玛莉不得其解,她被查出是糖尿病患者。这位大夫告诉她乳腺肿块可能是糖尿病的早期信号。乳腺肿块与糖尿病有什么关系呢?有这种困惑的人不在少数。 最近美国一家医学报刊登载消息说,对乳腺良性肿块活检时,发现数例Ⅰ型糖尿病。Ⅰ型糖尿病血糖控制不好的女性,有相当一部分人并发乳腺病。有研究还表明,30岁左右的乳腺肿块患者,可能是     

高通量血液滤过救治重症脓毒症的临床评价

近年来，脓毒血症及其导致的多器官功能障碍综合征（MODS）仍为危重病患者重要的死亡原因。笔者近年来采用高通量血液滤过（HVHF）对重症脓毒症患者进行救治，以期探讨其对本病患者的炎性介质、肺间质水分、氧代谢及内环境的影响和在提高脓毒症患者抢救成功率中的作用，现将结果报道如下。     

小鼠心脏冠状动脉毛细血管内皮细胞的培养对研究其心功能的意义

目的：培养小鼠心脏冠状动脉毛细血管内皮细胞，探讨其对研究心功能具有的意义。方法：采用Jian-Mei Li的方法，从ICR小鼠心室肌获得组织，用胶原酶、胰酶和DNase进行消化，通过离心、种植和培养及经VⅢ因子、CD34相关抗体进行免疫组化鉴定。结果：培养的细胞呈单层贴壁生长，细胞初为圆形，伸展后为多角形和菱形，五六天呈不规则“铺路石样”征象，CD34相关抗体免疫组化鉴定为阳性。结论：体外培养小鼠心脏冠状动脉毛细血管内皮细胞的方法简单、易行，对其心功能的研究具有重要意义。     

我国临床药师工作现状与分析

本文分析探讨了临床药师制度试点工作开展两年以来我国临床药师的工作现状,以期对临床药学发展有所启示。本研究采用问卷调查的形式调研我国44所试点医院,深入访谈典型医院,并对结果进行统计分析。研究发现临床药师的临床药学工作较为充实,医生对其评价也很高,均为有帮助。但是,目前临床药师的临床药学工作还不能完全满足临床的需求。我国临床药学处于Hutchinson模型中回顾性评估药物治疗方法阶段,临床药师在数量和质量方面有待提高。     

阴囊壁纤维血管脂肪瘤1例报告

阴囊壁纤维血管脂肪瘤临床较为少见,我院于2010年4月收 治1例,现报告如下. 1病例资料 患者25岁,男性,因"发现左侧阴囊内包块4年"而入院.4年前,病人无意间发现左侧阴囊内有多枚包块,质软、无触痛、活动性好,当时未就诊.     

静脉内和冠脉内同时应用替罗非班在急性心肌梗死介入治疗中的疗效与安全性

目的:评价静脉内和冠脉内同时应用负荷剂量替罗非班在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的疗效和安全性。方法:43例拟行急诊PCI术STEMI患者随机选入替罗非班IV组(仅静脉内推注负荷剂量替罗非班,22例)和替罗非班IV&IC组(静脉内和冠脉内同时推注负荷剂量替罗非班,21例),观察患者PCI术前术后thrombolysis in myocardial infarction trial(TIMI)血流分级和心肌组织灌注,住院期间心脏超声、主要不良心血管事件(MACE)、出血事件和血小板减少,以及术后30 d的MACE。结果:两组患者的基础临床情况和术前冠脉造影特征差异无统计学意义;两组患者术后TIMI 血流分级,校正的TIMI帧数计数(CTFC)≤27帧差异无统计学意义;术后心电图ST段抬高总和回落(sumSTR)百分比≥70％,肌钙蛋白I(cTnI)与肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值浓度等差异无统计学意义;住院期间左室收缩功能、MACE、大量出血事件、血小板减少症的发生率等差异无统计学意义;两组术后30 d MACE发生率差异无统计学意义。结论:在STEMI患者急诊PCI术中,静脉内和冠脉内同时应用负荷剂量替罗非班是安全的,近期疗效与单纯静脉内应用替罗非班相当。     

40岁以上患者继发孔房间隔缺损介入治疗后随访观察

目的:评价40岁以上患者房间隔缺损(ASD)介入治疗的疗效和安全性。方法:1998年10月至2005年7月于我院行房间隔缺损封堵术的115例40岁以上患者入选本研究。单一ASD 106例,合并卵圆孔未闭1例,多孔型8例。使用美国AGA Amplatzer及国产ASD封堵器。所有患者在术前、术后3 d行12导联心电图(ECG)、胸片和经胸超声心动图(TTE)检查,术后6个月和3年进行随访。结果:115例患者成功介入114例,1例封堵失败转胸外科行ASD修补术,介入成功率99.13%,手术并发症总发生率3.5%(4/115)。心功能有明显改善,ECG右束支传导阻滞(RBBB)消失或改善(完全RBBB变为不完全RBBB),胸片心胸比值明显缩小,TTE改变主要是右室(RV)容积缩小及射血分数(EF)提高,残余漏3例,均为微量穿隔血流。结论:只要掌握好手术适应证,ASD介入治疗对于40岁以上患者来说仍是安全可靠的。     

家族性房间隔缺损并房室传导阻滞一家系分析

目的分析1个汉族人的家族性房间隔缺损并房室传导阻滞家系的表型和遗传模式。方法对家系成员行病史采集、体格检查、心电图及心脏超声检查,分析其临床特点,制作家系图谱,采用系谱法分析疾病遗传模式。结果家系成员5代78例,血缘关系成员55例,先天性心脏病患者16例。16例患者中房间隔缺损10例、房室传导阻滞12例、脑梗死6例、婴幼期死亡3例。所有家系成员均无先天性上肢畸形。结论该家系疾病主要表现为房间隔缺损和房室传导阻滞,遗传模式为常染色体显性遗传,经检索认为是目前国内最为明确的家族性房间隔缺损并房室传导阻滞的家系报道。     

提高护士素质,适应社会需要

随着社会的发展 ,人民物质生活水平的不断提高 ,对现代护理也提出了越来越高的要求。面对世界卫生组织提出人人享有卫生保健挑战 ,使健康的含义不仅是未患者 ,而且要在身体精神 ,社会适应能力都处予最佳状态 ,以及医学模式和卫生保健模式的转变 ,赋予了护理工作职能以新的内容。护理工作的对象已有以往单纯的疾病护理转向以“人”为中心的整体护理。根据病人身、心、社会、文化需要提供全方位的优质护理。因此 ,提高护士的整体素质已迫在眉睫 ,势在必行。1　现代护士应具备的素质1 1　政治思想方面　作为一名护士 ,除了热爱祖国 ,热爱人民 ,…     

“心”的述说

我是心脏，就在你的胸膛里面，不在正中，而是偏左，所以每个人都是“偏心眼儿”。我是由一种不同于骨骼肌的肌肉构成，它的特殊性在于可以让我富有节律地为你终生跳个不停，它强大的收缩力，完全可以保证我当好你的“动力泵”。我的大小就像你自己握紧的拳头，不过我可不像大家平时看到图片上的那种十分对称的样子，我前后稍扁，像一个圆锥体，尖朝下，底向上，表面还有几条纵横交错的浅沟，周围包裹着一层纤维浆膜囊，叫心包，它分为内、外两层，就像穿的衣服一样，它对我不但有保护作用，而且它的内层还可分泌一些起润滑作用的液体，这让…