心血管疾病发病机制研究：细胞外信号调节激酶在血管紧张素Ⅱ引起血管平滑肌细胞增殖反应中的调节作用

目的：研究细胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinase, ERKs)信号途径在血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ，AngⅡ)介导的大鼠血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell，VSMC)促增殖等反应中的作用及其可能的调控机制。方法：选用6周龄230g清洁级SD大鼠2只：本实验在长海医院中心实验室完成。实验依随机数字表分为正常对照组、AngⅡ诱导组、PD098059预处理组、U0126预处理组。每组均为3孔(n=3)。实验以通过，H-胸苷(3H-TdR)掺入率与3H-亮氨酸掺入率分别反映VSMC的DNA代谢与蛋白质合成代谢速率；并通过给予MAPK激酶特异性抑制剂PD098059及ERKs抑制剂UOl26预处理。观察它们对细胞蛋白合成和DNA代谢及细胞增殖的影响。结果：①AngⅡ(1&;#215;10-7^mmol／L)处理30 min VSMC 3H-胸苷掺入率和3H-亮氨酸掺入率均明显增高(增加207．2％，P&;lt;0．01)；②AngⅡ增高3H-胸苷掺入的作用可明显被PD098059所抑制(增高抑制率52．3％。P&;lt;0．01)和完全被U0126所抑制(增高抑制率91．7％，P&;lt;0．01)；③AngⅡ增高3H-亮氨酸掺入的作用可部分被PD098059所抑制(增加抑制率29．3％，P&;lt;0．05)和明显被U0126所抑制(增加抑制率64．6％，P&;lt;0．01)。结论：ERKs激活在血管紧张素Ⅱ导致VSMC增殖反应中具有重要作用。并可通过ERKs信号途径的特异性抑制剂的抑制效应，影响血管平滑肌细胞的增殖效应。     

慢性中性粒细胞白血病误诊二例

慢性中性粒细胞白血病（CNL）是一种少见的骨髓增生性综合征。临床上以白细胞及中性成熟粒细胞持续增多、脾大为主要特征，极易误诊。现将误诊2例报告如下。【例1】男性，72岁，脾肿大伴白细胞及中性成熟粒细胞增多5年，曾2次住院，诊断为类白血病反应（LR），抗感染治疗无效。     

新型国产镍钛合金封堵器封堵犬左心耳实验研究

目的 评估新型国产镍钛合金封堵器封堵犬左心耳的临床可行性和有效性.方法 选择清洁级健康成年杂种犬14只,采用自主研制的新型国产镍钛合金左心耳封堵器,经股静脉途径穿刺房间隔封堵左心耳.分别于术后即刻、1个月、3个月通过解剖、经食管超声心动图(TEE)检查等方法观察封堵效果.结果 14只实验犬中11只成功植入封堵器(其中2例因术中封堵器大小不合适,回收后再次植入成功),2例房间隔穿刺时穿刺针误入心包引起心包积液而终止手术,1例术后随访发现封堵器脱入左心室,无其它手术并发症.术后各时间点分别处死实验犬,术后1个月大体观察见封堵器表面覆盖稀疏细胞,其上有内皮细胞,未见血栓及赘生物.术后3个月TEE检查见封堵器形态、位置良好,左心耳被完全封堵,左心房内无血栓形成;大体解剖见封堵器表面完全被内皮细胞覆盖,肝、肾、脾脏无血栓栓塞或梗死灶.结论 新型国产镍钛合金封堵器经导管封堵左心耳完全可行,中期效果理想.     

真核表达载体pcDNA3.1-β淀粉样前体蛋白裂解酶的构建及其在COS-7细胞中瞬时表达

目的 构建β淀粉样前体蛋白裂解酶（β-site amyloid precursor protein cleaving enzyme，BACE）基因的真核表达载体，为修复阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）损伤神经元奠定基础。方法采用RT-PCR方法，从人的成神经细胞瘤的总cDNA中，扩增出1．5kb的BACE cDNA片段，再用BamHI和XhoI双酶切后定向克隆到真核细胞表达载体pcDNA3.1中，用限制性内切酶酶切分析和DNA序列分析鉴定重组质粒；以免疫细胞化学法检测BACE基因的表达情况。结果人BACE基因的cDNA已克隆到真核细胞表达载体pcDNA3.1质粒中；经脂质体转染COS-7细胞后，并由潮霉素进行筛选，可见转染细胞胞浆中和胞膜上有较高量的BACE蛋白表达。结论成功构建了pcDNA3．1-BACE的真核表达载体，为研究BACE基因在AD发病机制中的作用及抑制BACE，为治疗AD奠定一定的实验基础。     

异丙肾上腺素所致心肌损害的心肌ICAM-1表达增加的实验研究

目的观察异丙肾上腺素引起心肌损伤时其损害心肌ＩＣＡＭ－１表达的变化,从而评价ＩＣＡＭ－１在这种心肌损害中的作用。方法实验研究通过反复多次大剂量的异丙肾上腺素（异丙肾）所致心肌损害的ＳＤ大鼠８只和正常对照组１０只;常规ＨＥ染色后光镜下观察心肌的ＩＣＡＭ－１表达。结果在处理组大多数损害心肌的ＩＣＡＭ－１的表达是高度阳性（）（７／８）,而对照组多为阴性（－）（７／１０）;两组间相差非常显著（Ｐ＜０．０１）。同时观察到在处理组损伤区中ＩＣＡＭ－１表达增加的程度与心肌损害的程度相一致。结论在异丙肾所致心肌损害的损伤区的ＩＣＡＭ－１表达明显增加,且其增加的程度与心肌损伤的程度密切相关。提示ＩＣＡＭ－１在这种心肌损害的病理过程中起重要作用。     

国产封堵器治疗先天性膜周部室间隔缺损的疗效评估

目的 评价应用国产封堵器治疗先天性膜周部室间隔缺损(pmVSD)的近期疗效和安全性.方法 选择2001年12月至2008年12月在上海长海医院心内科使用国产封堵器治疗的pmVSD患者604例.所有患者术后1周每天观察临床症状并行12导联心电图检查,术后3～7 d复查经胸超声心动图(TTE)和X线胸片.结果 604例患者中封堵成功576例,共置入封堵器583枚,放弃封堵28例,手术成功率95.4%.无感染性心内膜炎、血栓栓塞、猝死等并发症发生.81例患者术后出现不同类型的传导阻滞,其中右束支传导阻滞56例,左束支传导阻滞14例.31例患者在术后出现一过性的加速性室性自主心律.完全性房室传导阻滞(cAVB)11例,9例在3周内恢复,2例安置永久性心脏起搏器,其中1例术前有一过性cAVB,另1例为同时封堵房间隔缺损并室间隔缺损的患者.术后即刻,69例(12.0%)有微量-少量残余分流,术后7 d,31例分流完全消失,仍有38例(6.6%)存在微量-少量残余分流.术后主动脉瓣反流加重5例,2例由术前的微量加重到术后少量反流,3例由少量加重到中量;术后出现三尖瓣微-少量反流32例,中量反流3例.5例机械性溶血,其中1例持续5 d无好转,经导管取出封堵器,其余4例均在术后3～14 d恢复正常.1例术后出现股动脉假性动脉瘤,经加压包扎后消失.封堵器脱落1例,经导管取出,并成功行封堵治疗.封堵器移位1例,在原位置入另一封堵器.结论 使用国产封堵器治疗室间隔缺损成功率高,并发症少,是一种安全有效的治疗方法.     

北戴河疗养院圆满完成武警部队士官先进典型疗养任务

7月5日至14日，武警部队组织十名士官先进典型偕家属赴北戴河进行为期十天的疗养休假。总部警务部兵员处、卫生部保健办精心指导了本次疗养。     

PCNL术后肾脏萎缩3例报告

我院自2005年至2010年共进行P C N L手术380例.术后随访244例,其中发现术后肾萎缩3例,现报告如下: 1 病例 例1:男,34岁,因右侧肾结石,右肾积水入院,C T示右肾盏多发结石、右肾盂输尿管移行区结石,肾脏积水3c m,排泄性尿路造影提示右肾显影时间延长,肾图提示右肾梗阻表现.于腰硬联合下行右侧PC NL术,术后复查未见残余结石,但拔造瘘管后发生大出血,行介入造影,证实形成了动静脉瘘,行超选择性动脉血管栓塞止血成功.     

活血分析在动脉血栓性脑梗死早期诊断中的价值

动脉血栓性脑梗死是在脑动脉粥样硬化等动脉壁病变的基础上形成管腔内血栓，造成该动脉供血区血流中断，局部脑组织发生缺血、缺氧、坏死，而出现相应的临床症状。最主要的病因是脑动脉粥样硬化、高血压、糖尿病和高脂血症，当有上述病因存在时，其血液成分及血液流变学的改变是脑梗死的发病诱因之一。为进一步探讨活血分析在动脉血栓性脑梗死的早期诊断中的应用价值，以便找到一种快捷的方法，本文对活血分析和血液流变学检测的一致性及差距验证如下：     

认真贯彻落实法规制度推进特勤疗养工作又好又快发展

疗养工作是干部保健工作的重要组成部分。长期以来特别是军队体制编制调整和联勤保障制度改革以来,全军疗养工作特别是特勤疗养工作,在军委、