葛芎瓜蒌汤治疗胸外科围手术期冠心病心绞痛疗效观察

对伴有心脏病的胸外科患者是否进行手术常需进行手术疗效与风险性等利弊的综合评定,且需多科医师协同诊治,进行充分的术前准备,以使患者处于最佳状态。冠心病心绞痛为心血管系统的常见病、多发病,是由于冠状动脉粥样硬化使血管管腔狭窄、痉挛,甚至阻塞,导致心肌急剧的、暂时的缺血缺氧而引起的临床综合征,是最常见的后天性心脏病。对此类患者实施胸腔非心脏手术危险性大,术后可引起心绞痛急性发作甚至发展为心肌梗死,严重影响患者术后康复及生命安全。我科对合并有冠心病心绞痛的胸外科患者围手术期采用葛芎瓜蒌汤治疗,获得满意疗效,增加了手术的安全性,现报告如下。     

静脉水化治疗对慢性心功能不全患者预防对比剂性肾病的临床观察

目的探讨对拟冠状动脉介入的慢性心功能不全合并肾功能不全患者水化治疗预防对比剂性肾病的有效性、安全性。方法选择肾小球率过滤≤90ml/(min·1.73m~2)、心功能Ⅱ级~Ⅲ级(NYHA分级)患者100例拟行冠状动脉造影,分为两组。干预组(n=50)在常规治疗基础上于冠状动脉介入术前、后行静滴0.9%氯化钠注射液,对照组(n=50)仅常规基础治疗,观察患者术后肾功能及心功能变化。结果干预组对比剂性肾病的发病率明显低于对照组(P0.05),两组均未发生急性心力衰竭及急性肾功能衰竭需透析治疗病例。结论对于慢性心功能不全合并肾功能不全患者在冠状动脉介入前后,经0.9%氯化钠注射液充分水化治疗,能够明显地降低对比剂性肾病发生率。     

谷超豪胡和生：畅游在数学王国里的神仙眷侣

在浩瀚的数学王国里．谷超豪、胡和生堪称是一对携手奋进、成就斐然的院士夫妻。谷超豪曾担任过复旦大学副校长及中国科技大学校长等职务,一生桃李满天下。2010年1月11日,他从国家主席胡锦涛手中接过了国家最高科学技术奖的证书。并获得了500万元奖金。而妻子胡和生不但是数学界唯一的女院士,还是第一位走上国际数学家大会讲台的中国女性。     

五虎汤联合穴位贴敷对支气管哮喘患者气道重塑及MMP-9因子的影响

目的:探讨五虎汤联合穴位贴敷对支气管哮喘患者的疗效及对气道重塑、MMP-9因子的影响。方法:选取2017年1—12月新疆医科大学附属中医医院收治的支气管哮喘患者80例作为研究对象。按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合硫酸沙丁胺醇治疗,观察组在对照组基础上给予中药五虎汤联合穴位贴敷治疗。比较2组患者治疗前、治疗后肺功能(FEV1%、PEFR、MMEF)、支气管黏膜基底膜厚度(TRBM)、支气管上皮黏膜肌纤维母细胞计数、MMP-9及TGF-β1水平变化情况及临床疗效。结果:2组治疗前FEV1%、PEFR、MMEF、TRBM、支气管上皮黏膜肌纤维母细胞计数、MMP-9及TGF-β_1水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后2组FEV1%、PEFR及MMEF水平均显著升高,支气管上皮黏膜肌纤维母细胞计数、TRBM、MMP-9及TGF-β_1水平显著降低,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组FEV1%、PEFR及MMEF水平均显著高于对照组,支气管上皮黏膜肌纤维母细胞计数、TRBM、MMP-9及TGF-β_1水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组总有效率为95. 00%(38/40),对照组总有效率为90. 00%(36/40),2组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:五虎汤联合穴位贴敷可显著改善支气管哮喘患者肺功能指标,降低患者支气管上皮黏膜肌纤维母细胞计数、TRBM、MMP-9及TGF-β_1水平,疗效显著,且用药安全无不良反应,在临床支气管哮喘的治疗中具有重要的应用价值。     

准噶尔盆地鼠疫自然疫源地大沙鼠寄生蚤群落结构及其鼠疫流行病学分析

目的了解准噶尔盆地鼠疫自然疫源地大沙鼠体蚤群落的结构,解释其体蚤群落结构与动物鼠疫流行的关系。方法采用群落生态研究方法分析2005--2010年采自准噶尔盆地的大沙鼠体蚤,采用统计学方法分析所得到的各聚类群落与动物鼠疫流行的病原学和血清学相关指标。结果大沙鼠体蚤具有复杂群落结构,体蚤群落19种,但常见仅3种,16种为稀有种类,蚤群落平均丰富度和多样性较高,分别为1.66和1.5556,优势度不显著,为0.332,均匀性适中(o.5283)。群落蚤类间具有共寄生性,染蚤率、蚤指数及主要寄生蚤的比例变化是影响体蚤类群落结构的关键因素,可分为5个聚类群。结论准噶尔盆地大沙鼠体蚤群落存在地理区域异质性,并与动物鼠疫流行强度相关。     

胸闷胸痛莫大意,及时诊治救性命

患者老冯因为胸痛来到医院急诊就诊,表情痛苦,大叫"痛啊、痛死我啦;医生,帮帮我"!我迅速询问了老冯的发病情况后,马上为他做心电图检查.心电图提示急性前壁心肌梗死,我立即联系我院急性心肌梗死救治绿色通道.在介入治疗导管室我们为老冯做了心脏冠状动脉造影检查,发现老冯的一根冠状动脉发生闭塞,造成心肌急性缺血坏死,通过应用导管、导丝、球囊等器械,打通了闭塞的血管,并在闭塞病变部位放置了血管内支架.当支架放好后,老冯立即不再喊叫,安静了许多,询问他的感觉时,他欣慰地回答:"我好得多了,谢谢救了我的命,刚才我感觉自己快死了."     

LPL在人脑星形细胞瘤中的表达及临床病理意义

目的探讨脂蛋白脂肪酶(lipoprotein lipase,LPL)在人脑星形细胞瘤中的表达及其与临床病理特征的关系,为星形细胞瘤的诊断和治疗提供分子生物学依据。方法采用免疫组化Max Vision法及RT-PCR法检测10例正常脑组织和60例脑星形细胞瘤中LPL蛋白、mRNA的表达,应用Western blot法检测星形细胞瘤患者和对照组脑脊液中的LPL水平,分析LPL蛋白表达与肿瘤病理分级、患者年龄、性别及3年生存率的关系。结果 LPL蛋白及其mRNA在星形细胞瘤中的表达水平明显高于正常脑组织(P0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级各组星形细胞瘤中的LPL阳性率分别为8.20%、31.29%、62.00%、82.25%,等级相关性分析显示LPL表达与病理分级呈正相关(r_s=0.931,P0.001);LPL表达与星形细胞瘤患者性别、年龄无关;与3年生存率相关,生存期小于3年者LPL表达更强;脑脊液内LPL蛋白表达水平在星形细胞瘤患者中也有显著增高。结论 LPL表达与星形细胞瘤发生、发展密切相关,可作为预测星形细胞瘤患者病情进展潜在的生物学标志物。     

军队医院实施医保门诊总额预付的思考

城镇职工医疗保险实施门诊总额预付,对定点医院的医疗质量、运行管理、医保基金控制、社会满意度等带来了新的挑战。本文着重探讨了医保门窃总额预付对定点医院医疗工作的影响和管理对策。     

基于生态位模型预测新疆准噶尔盆地大沙鼠适生区分布及风险评估

目的 探讨采用空间信息技术及生态位理论预测新疆准噶尔盆地大沙鼠的适生区分布,提高鼠疫监测效率.方法 通过现场调查获得准噶尔盆地大沙鼠分布的全球定位系统经纬度信息,通过遥感获得环境变量图层,利用Maxent软件建模,结合地理信息系统获得大沙鼠适生区分布图,对模型评价并划分风险分级图,叠加人口数据标示重点关注地区.结果 模型预测精度较高,曲线下面积值为0.968,灵敏度为91.4％,特异度为63.3％,准确度为73.8％,阳性预测值为59.7％,阴性预测值为92.6％,Kappa系数为0.495.大沙鼠适生区分布在准噶尔盆地及其周边大部分区县,高风险地区总面积约37 304 km2,约占总面积的6.2％,主要分布在昌吉回族自治州、乌鲁木齐市米东区及克拉玛依市,其中米东区、克拉玛依市辖区及乌尔禾区的分布较广;区域内人口约12万,分布于261 km2区域内.重点监测地区包括乌鲁木齐市、五家渠市、克拉玛依市、博乐市、精河县、奎屯市、阜康市、吉木萨尔县及木垒哈萨克自治县.结论 生态位理论和遥感环境数据可预测新疆准噶尔盆地大沙鼠潜在适生区,并显著缩小了重点监测的靶地区.