手法复位合小夹板固定治疗小儿肱骨髁上骨折疗效观察

目的:观察手法复位合小夹板外固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效。方法:采用手法复位合小夹板外固定治疗54例小儿肱骨髁上骨折,并进行临床统计。结果:随访42例,优27例,占64.3%;良8例,占19.0%;可5例,占11.9%;差2例,占4.8%。结论:手法复位合小夹板外固定经济、安全、创伤小,患儿恢复也较快,能取得较好的治疗效果。     

创伤致肩锁关节下脱位1例分析

对创伤致肩锁关节下脱位1例分析如下。 1病历摘要 男，34岁。主因外伤性左肩部疼痛伴功能障碍2h入院。缘于2h前，患者因车祸受伤至左肩部疼痛，左肩活动受限，继之肿胀畸形。查体：神志清，左肩肿胀严重，压痛明显，未扪及骨擦感及弹响，左肩关节主动外展受限，无神经、血管损伤表现，无呼吸困难等体征。X线片示：左肩锁关节脱位，左锁骨远端脱位至喙突下（图1）。诊断：左肩锁关节下脱位。     

一次性配药针头改良后的效果观察

目的 探讨一次性配药针头改良后在抽吸药液中的效果.方法 20名护士组成10组,2人一组抽吸药液,其中1人操作、1人观察及记录.先将20 ml注射器连接30 mm 16号侧孔无斜面针头,自5ml密封瓶内抽吸药液,再使用改良的针梗长度为15mm的一次性配药针头和20 ml注射器连接抽吸药液,应用每种针头抽吸药液各300瓶....     

颈椎术后脑脊液漏的预防及处理

目的:探讨颈椎手术中脑脊液漏的外科处理措施,并观察其疗效。方法:系统回顾2004年2月至2008年2月607例颈椎手术,并对其中发生脑脊液漏的6例进行分析,其中男4例,女2例;年龄47～75岁,平均60岁;病程6个月～5年。6例中,术后1～3d发现4例,术后5d发现2例。2例采用切口旁引流,2例采用蛛网膜下腔引流,2例采用加压包扎。观察并记录处理结果。结果:脑脊液漏于1～3d停止,蛛网膜下腔引流持续10～14d,平均引流量320ml,3例有头痛、恶心、呕吐,1例出现嗜睡和低血钠症,经对症处理及静脉输液症状消失。所有病例均获随访,平均时间30个月,未发现脑脊液囊肿,感染等并发症。对神经肌肉功能的恢复没有明显影响。结论:颈椎术后脑脊液漏及时正确处理效果较好,脑脊液渗出较多时,可采用切口旁引流和蛛网膜下腔引流。     

小儿麻痹症后遗症屈膝挛缩畸形矫形治疗回顾

目前,对于类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等原因所致屈膝挛缩畸形的矫形治疗报道较多,但对小儿麻痹症所致屈膝挛缩畸形矫形临床资料尚少。随着社会经济的发展,小儿麻痹症所致屈膝挛缩畸形患者要求手术矫形愿望增加,大量的研究表明小儿麻痹症后遗症屈膝挛缩畸形可通过软组织松解术、股骨髁上截骨术等手术矫形,恢复膝关节外形及功能,但也存在一定并发症。而Ilizarov技术符合血管神经生长规律,运用前景广阔。     

腰椎全椎间盘置换研究现状

腰椎椎间盘退变性疾病(degenerative disc disease, DDD)是脊柱外科领域最常见的疾病之一[1].在过去数十年间,腰椎间盘切除加椎体间融合术一直是治疗DDD的"金标准",但由于椎体间融合以牺牲关节的活动性为代价,并使临近节段椎间盘和关节突关节加速退变[2],因此,保留关节的活动和腰椎生理运动对于术后远期疗效的维持起到重要作用.     

踝关节骨折手法整复治疗与手术治疗的疗效比较与分析

目的：比较与分析手法整复外固定与切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床疗效。方法：回顾性分析自2005年6月至2010年12月收治的68例踝关节骨折患者的临床资料,其中保守治疗组和手术治疗组各34例,并采用美国足踝协会踝与后足功能（American Orthopaedic Foot＆Ankle Society,AOFAS）评分标准与Leeds影像学评定标准,对两组患者进行比较。结果：两组患者在踝关节功能与影像学方面差异无统计学意义（P〉0.05）。踝关节功能按AOFAS评分标准：保守治疗组优良率85.3%;手术治疗组优良率91.2%。影像学方面按Leeds评定标准：保守治疗组优良率85.3%,手术治疗组优良94.1%,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：踝关节骨折采用保守治疗与手术治疗均能取得很好的治疗效果。     

中医疗法结合PKP手术治疗OVCFs的疗效探讨

目的 观察并探讨中医综合疗法结合PKP手术治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效及相对于单纯手术治疗的优势。方法 选取2011年9月—2013年8月浙江省新华医院骨科82例老年胸腰椎压缩性骨折病人,根据病人的意愿34例患者选择中医疗法结合PKP手术治疗(A组),48例患者单纯采取PKP手术治疗(B组)。分别记录82例患者各时间段VAS疼痛评分分值及术后三个月的满意度,以此评价中医疗法结合PKP手术治疗OVCFs的疗效。结果：应用SPSS17.0统计软件进行分析,A组与B组的VAS疼痛评分分值的差异在术前2h、术后第3d、术后第5d及术后第7d有统计学意义(P＜0.05);A组34例患者满意率为94.1%,B组48例患者满意率为77.1%,两者之间的满意率差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 采用中医疗法结合PKP手术能有效治疗OVCFs,且在疼痛的缓解及满意率方面较单纯手术治疗具有明显的优势。