探讨深部真菌感染的诊断及治疗

目的探讨如何降低深部真菌感染的危害。方法采用预防性治疗及经验性治疗的方法。结果通过预防性及经验性治疗大大降低了深部真菌的感染率。结论预防性及经验性治疗深部真菌感染不失为一种好方法。     

脂肪组织移植整复臀部凹陷

臀部凹陷影响人的体形美。自1998年以来，笔者采用臀部吸脂结合脂肪移植和皮瓣转移两种术式治疗6例臀部凹陷畸形患者，获得了较满意的效果。     

106例医疗纠纷回顾性分析及防控对策

目的回顾分析106例医疗纠纷,查找原因,总结防控对策。方法对2002~2005年106例医疗纠纷进行分类分析。结果106例医疗纠纷中有医疗缺陷63例。结论大多数医疗纠纷通过加强管理可以防控。     

口-面-指综合征2例报告

口-面-指综合征(Oral-Facial-Digital Syndromes,OFD)是临床上比较少见的疾患,因为混杂于口-面-指综合征中的其他疾患越来越多,目前国内对OFD分类也未统一[1],故要确认某些患者是OFD的Ⅰ或Ⅱ型还是其它综合征的局部表现变得很困难.笔者在临床上遇到一对双胞胎患儿,经临床检查诊断为OFD,临床上较为罕见,现报道如下.     

紫杉醇联合表阿霉素剂量密集辅助化疗的安全性观察

目的 观察紫杉醇(PTX)联合表阿霉素(EPI)剂鼍密集化疗在高复发风险的乳腺癌辅助化疗中的安全性和耐受性.方法 2004年1月至2006年12月共收治101例乳腺癌术后患者,均具有高复发风险.采用FIX联合EPI的方案进行辅助化疗,随机分为密集组和常规组,计划每例患者接受6个周期的化疗.结果 全组有98例患者按计划完成化疗,中位随访24个月,中位无复发生存和总牛存时间均未达到.密集组和常规组的无复发率分别为89.8%和87.8%,2年生存率分别为100%和93.9%,其中高危患者的无复发率分别为86.8%和81.3%,2年生存率分别为100%和90.6%.全组101例患者均可评价不良反应,主要不良反应为粒细胞减少、恶心、呕吐和脱发.密集组和常规组的Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少发生率分别为16.0%和54.9%(P=0.000),凶不良反应而延迟化疗的发生率分别为2.4%和6.0%(P=0.027),两组间其他不良反应差异无统计学意义.结论 PTX联合EPI剂量密集方案用于高复发风险乳腺癌患者的辅助化疗,不良反应可以耐受,是一个安全的、有潜力的方案.     

甲状腺功能亢进性肝损害临床分析

目的:分析甲状腺功能亢进症导致肝损害患者病情,探讨甲状腺功能亢进性肝损害的临床相关因素。方法:回顾性分析我院2005年1月～2008年12月收治的甲亢病人91例,其中甲状腺功能亢进性肝损害患者36例,单纯性甲亢患者55例,比较两组患者年龄、性别、病程长短有无区别。结果:①甲状腺功能亢进性肝损害发生率为39.56%;②ALT是反应甲状腺功能亢进性肝损害最为敏感的指标(HLI中发生率94.44);③甲亢年龄越大,肝损害发生率越高(P<0.05);④甲亢性肝损害与甲亢病程密切相关(P<0.05);⑤甲亢肝损害发生率与甲亢患者性别无关(P>0.05)。     

实时三维超声心动图对扩张型心肌病右心室整体收缩功能的评价

目的：应用实时三维超声心动图（RT-3DE）技术评价扩张型心肌病（DCM）患者右心室整体容积及收缩功能。方法：51例经临床诊断证实的DCM患者,经二维超声（2DE）筛选出DCM1组（右心室内径正常者）41例和DCM2组（右心室扩大者）10例,36例年龄相匹配的健康志愿者为对照组,均行三维容积成像并应用四维右室功能（4D-RVF）分析软件计算右室整体舒张末期容积（RVEDV）、收缩末期容积（RVESV）及射血分数（RVEF）,分别进行各组间比较。结果：DCM组与正常对照组比较：前者RVEDV、RVESV均显著增高,而RVEF值则显著降低（P值均〈0．001）。DCM两纽间比较：DCM1组RVEDV及RVESV显著低于DCM2组（P值均〈0．05）,但RVEF两组间无显著差异（P=0．31）。结论：DCM患者即使2DE检查右室内径正常,其容积与正常比较也已增大,甚至右室功能已明显减退。运用4D-RVF能准确评估右室功能,方法简便、易行。     

眼球穿孔伤发生眼内炎21眼

外因性眼内炎是眼球穿孔伤严重并发症，也是导致失明的主要原因，是病原体由外界直接进入眼内，炎症涉及视网膜、脉络膜和玻璃体，表现为眼部剧痛，眼睑、结膜高度水肿充血，眼球突出，运动受限，视力或完全丧失。我院2004年2月-2014年2月，10年间共收治209例眼球穿孔伤患者，发生眼内炎21例，分析发生的原因及治疗经过，现报道如下。     

经胸小切口导管封堵治疗二尖瓣置换术后瓣周漏

二尖瓣置换术是当前常见的心脏外科手术之一,二尖瓣瓣周漏( paravalvular leak,PVL)是其特有的手术并发症,文献报道发生率为12.6％[1],远高于主动脉瓣PVL(2.3％).二尖瓣PVL的治疗以往多采用再次外科开胸手术修补PVL或再次体外循环下瓣膜置换手术,创伤大、风险高,易出现残余漏等缺点导致外科处理较为棘手.近年来,随着介入技术和器械的不断发展,我们开展了经胸小切口二尖瓣PVL的导管封堵术,现总结报道如下.