棘突间动态稳定系统(Wallis)在腰椎退变性疾病中的临床应用

目的评价棘突间动态稳定系统(Wallis)治疗腰椎退变性疾病的临床效果。方法对20例腰椎退变性疾病行髓核摘除并Wallis置入固定手术。结果本组19例获随访28~40个月,平均30个月。术前JOA和VAS评分分别为(10.65±2.43)分、(7.50±0.95)分,术后2年JOA和VAS评分分别为(26.87±1.43)分、(0.21±0.01)分。结论脊柱后路Wallis具有创伤小、出血少、符合人体生物力学等特点。其作为一种软性固定可以起到从僵硬融合节段向正常非融合活动节段的缓冲连接作用,同时亦是延缓脊柱终末期治疗(脊柱融合手术)的有应用前景的中间替代治疗措施。     

发热门诊患者甲型H1N1流感疫苗接种情况及影响因素调查

目的了解发热门诊患者接种甲型H1N1流感(甲流)疫苗的一般情况以及影响因素,为今后流感的预防控制工作提供依据。方法采取横断面研究,2010年1月1日至2月28日发热门诊就诊的所有患者4556例,按照是否接种甲流疫苗分组,分析其基本情况。另选取2010年2月1—7日愿意接受问卷调查者425例,对其接种/未接种甲流疫苗的原因进行调查。结果发热门诊患者的甲流疫苗接种率12.6%。与未接种组比较,接种组多为男性(55.3%)、年龄多为16～35岁(89.0%),以学生为主(66.0%),两组差异均有统计学意义(P<0.05)。未接种疫苗的原因主要包括:身体因素(42.2%)、疫苗因素(38.0%)、外在因素(48.6%)。按职业比较,学生和退休人员以身体因素为主,干部职员以外在因素为主;受调查者学历越高,考虑疫苗因素的比例越大(P均<0.05)。接种疫苗的原因以单位或社区组织接种为主(82.1%)。结论发热门诊患者中甲流疫苗接种率不高,受接种政策、组织管理等因素影响,相关部门尚需要加大流感预防及流感疫苗质量、安全性、接种政策等知识的宣传,采取更加有效便利的接种措施。     

67例静脉置管培养阳性的分析与临床对策

目的分析静脉导管培养的阳性结果及临床对策。方法用回顾性调查的方法对67例静脉导管培养阳性的结果进行分析。结果最常见的病原体为凝固酶阴性的葡萄球菌和金黄色葡萄球菌，大多数细菌都表现出较强的耐药性，革兰阳性菌最敏感的药物为万古霉素，革兰阴性菌最敏感的药物为碳青霉烯类抗生素。结论对疑似血管内导管相关性血流感染（CRBSI）的病患给以正确的标本留取方案，培养结果结合l临床资料，综合分析为临床及时确诊和治疗中的合理用药提供依据。     

糖皮质激素治疗IgA肾病临床观察

目的：探讨采用糖皮质激素加低分子肝素治疗IgA肾病（Ig nephropathy,IgAN）的疗效。方法：选择2006-01/2008-04在本院肾活检诊断为原发性IgAN患者20例,根据病理分级分为A组（Lee氏Ⅰ、Ⅱ级）和B组（Lee氏Ⅲ、Ⅳ级）。用法方法：A组给予法安明（低分子肝素）5 000 IU,皮下注射,同时口服ACEI或ARB类;B组给予口服强的松30-40 mg/d,同时法安明皮下注射,1个月后激素逐渐减量,总疗程0.5-1 a,同时口服ACEI类或ARB类。结果：两组均有不同程度好转。结论：根据患者病理分级及24 h尿蛋白定量的不同及血尿程度的不同而采用不同的治疗方案,均收到了较好的疗效。     

宫颈癌患者的卵巢移植相关问题的研究进展

目前对于宫颈癌患者的主要手术治疗方法为广泛子宫切除及双侧卵巢同时切除。但宫颈癌初期的卵巢转移率较低，因而许多学者就如何保留卵巢这一问题进行了大量研究。本文对保留卵巢的术式进行了概括，并针对带蒂卵巢移植术又称卵巢移位术（OT）这一术式的术前术后护理进行了重点阐述。     

CYFRA21-1、CEA、CA242和NSE的联检对心包积液性质的诊断价值

本文通过对心包积液CYFRA21-1（细胞角蛋白片段），CA242（肿瘤细胞表面糖类抗原）、CEA（癌胚抗原）和NSE（神经元特异性烯醇化酶）水平的检测，探讨对癌性心包积液的临床诊断意义。     

女大学生对肥胖认知状况及减肥行为

目的:了解女大学生对肥胖的认知状况及其减肥行为,为正确指导女大学生科学减肥和促进女大学生的身心健康提供科学依据。方法:采用身体测量、问卷调查和数理统计等方法对女大学生的体重指数、减肥行为及肥胖相关知识进行调查。结果:女大学生超重和肥胖检出率分别为13.94%和1.92%;对自身体型的判断正确率低,且多数判断具有超重或肥胖倾向;对肥胖相关知识的认知比较片面;40.09%的女大学生尝试过减肥,其中77.89%的女大学生因对自身体型不满而减肥;减肥方法主要为节食(39.30%)、运动(27.47%)和调整饮食结构(25.90%);女大学生减肥成功率仅为14.22%。结论:女大学生是不良减肥行为预防和控制的重点人群,建议在女大学生中有针对性的开展肥胖与健康知识教育以预防和控制女大学生的不良减肥行为。     

核素炎症显像的研究进展

核素炎症显像是早期检测炎性病灶的一项重要手段。核素标记白细胞显像探测急、慢性炎症病灶灵敏度高，特异性强，素有“金标准”之称，但其标记过程复杂，又易发生交叉感染。一些替代性炎症显像的研究已获发展。本简述了目前主要的核素炎症显像的特点和研究进展。     

99mTc-MIBI评价川芎嗪逆转乳腺癌MCF-7/ADR细胞耐多药的研究

目的:用P-gp的底物~(99m)Tc-MIBI评价中药钙通道阻滞剂川芎嗪(TMP)对乳腺癌MCF-7/ADR细胞耐多药的逆转作用。方法:以经典逆转剂维拉帕米和MCF-7/WT细胞作对照,各组均加入~(99m)Tc-MIBI,分别测定逆转剂作用前后细胞内(C_(in))和上清液(C_(out))中的放射性活度的比值。结果:在加入逆转剂之前MCF-7/WT和MCF-7/ADR细胞株间~(99m)Tc-MIBI聚集的差别为33倍,加入逆转剂 60min后二者间的差别为3.8倍。结论:~(99m)Tc-MIBI的变化可以反映耐多药的逆转,TMP可部分逆转MCF-7/ADR的耐多药性。     

股骨头骨骺早期缺血的动态Gadolinium增强MRI研究

目的 比较动态Gadolinium(Gd)增强和常规Gd增强MR技术在早期缺血的股骨头骨骺中的灌注差异,并观察骨骺血管闭塞时生长板的血供.方法 28只2周龄乳猪,共56个髋关节,雄性12只,雌性16只;体重5～7 kg,平均6 kg;随机分为A、B、C、D组,每组7只.将A、B组乳猪的双髋关节极度外展固定30 min后,对A组行动态Gd增强FSPGR序列扫描,对B组行常规Gd增强SE T1WI序列扫描;行双髋关节外展体位的血管造影.之后让乳猪自由活动1 d,再采用双髋关节自然平放体位重复MR扫描.C、D组分别是A、B组的对照,即MR扫描前及扫描中双髋关节保持自然平放,C组行动态Gd增强扫描,D组行常规Gd增强扫描.最后将乳猪处死行组织学观察.结果 动态Gd增强MRI示:A组股骨头不同组织(除干骺端外)的强化率(ER)和强化速度(ES)均明显小于C组;A组生长板的ER和ES均小于干骺端,而C组生长板与干骺端的ER和ES值均无明显差异.常规Gd增强MRI示:B组股骨头各部分的ER与D组比较无明显下降.结论 对早期股骨头骨骺缺血的检测,动态Gd增强MRI技术比常规Gd增强SE T1WI技术更敏感.当骨骺血管闭塞时,生长板的血液灌注可能来自于干骺端.