吉西他滨与放疗联合治疗10例晚期及复发鼻咽癌

分析吉西他滨联合放疗治疗晚期及复发鼻咽癌的初步疗效.     

硝普钠控制性降压对呼气末动脉二氧化碳分压差-生理无效腔影响

目的：观察硝普钠(SNP)控制性降压对呼气末与动脉二氧化碳分压差［P(a ET)CO2］及生理无效腔(Vdphys/Vt)的影响。方法：鼻窦手术患者20例，入室后快速诱导气管内麻醉，静吸复合维持麻醉。手术开始后静脉滴注硝普钠快速降压到平均动脉压(MAP)基础水平的50%～60%。分别于手术开始后10 min(降压即刻T0)，降压开始后20 min(T1)，40 min(T2)和停止降压后20 min(T3)，四个时相分别记录MAP、心率(HR)、Vt、PETCO2，并同步采集桡动脉血行血气分析。计算每时相的P(a ET)CO2以及Vdphys/Vt。结果：PETCO2 T1、T2时点明显低于T0时点(P＜0.01)。血压恢复后的T3时点与T0时点无差异(P＞0.05)。PaCO2下降约7%，但各时点比较差异无显著性(P＞0.05)。P(a ET)CO2 T1、T2时点明显高于T0时点(P＜0.01)。血压恢复后的T3时点与T0时点无差异(P＞0.05)。Vdphys/V T1、T2时点明显高T0时点(P＜0.01)。血压恢复后的T3时点与T0时点无差异(P＞0.05)。结论：SNP控制降压到MAP为基础值50%～60%时，Vdphys/Vt增加，P(a ET)CO2增加。PETCO2不能反映PaCO2水平。但PaCO2下降不明显，因此呼吸参数不需要改变。     

广西甜茶总黄酮的体外抗肿瘤作用

目的:研究广西甜茶总黄酮(RSTF)体外抗肿瘤作用。方法:广西甜茶总黄酮经60%的乙醇提取,聚酰胺柱分离后,用化学反应、薄层层析法及高效液相法进行鉴定;采用MTT法对肿瘤株S180(小鼠移植性肉瘤细胞)、H22(小鼠腹水型肝癌细胞)、L1210(小鼠白血病细胞)进行RSTF体外抗肿瘤作用筛选。结果:广西甜茶总黄酮在体外对肿瘤株S180,H22,L1210的增殖具有一定的抑制作用,其中对H22抑制作用最强(IC5046.31μg·mL-1);对S180抑制作用次之(IC5071.48μg·mL-1),对L1210抑制作用最弱(IC50163.59μg·mL-1)。结论:广西甜茶总黄酮在体外可抑制S180,H22和L1210肿瘤株的增殖。     

罗比卡因配伍芬太尼硬膜外阻滞无痛分娩的疗效观察

无痛分娩是近年来麻醉科医生和妇产科医生共同关心的问题。我们试行了低浓度罗比卡因配伍芬太尼硬膜外阻滞无痛分娩 ,并作同期对照观察比较 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 84例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级、单胎头位、无胎儿异常 ,无头盆不称 ,估计能从阴道分娩的健康足月初产妇随机分成两组 ,镇痛组 43例 ,对照组 41例。两组年龄、体重、身高差异均无显著意义 (Ｐ >0 0 5 )。一组自愿要求做硬膜外阻滞无痛分娩 ,此为镇痛组 ;另一组自愿实行不给硬膜外阻滞的自然分娩产妇作为对照组。1 2　方法1 2 1　药液配制　 0 12 5 %罗比卡因 3 0ｍ…     

胰岛素滴鼻剂的降糖作用

笔者在国内首次研制了胰岛素的新剂型——胰岛素滴鼻剂。通过对实验动物的降糖实验,发现滴鼻剂效价P_T=259.4u/ml,其降糖能力相当于胰岛素注射剂的51.88％。     

甲状腺素、碘、硒、氟对体外培养人胚脑细胞增殖及~3H-TdR掺入的影响

本实验建立了早期人胚大脑神经细胞体外原代单层细胞培养模型;研究了甲状腺素(T_4)、碘、氟、硒等离子对其生长、增殖,形态及~(?)H-TdR掺入的影响,观察到T_4、(?)和Se~(2-)对人胚脑体外培养细胞的增殖和DNA的合成,具有不同程度的增强作用;而F~-却有明显的抑制作用;且T_4、I~-、Se~(2-)均可抵消F~-对人胚脑体外培养细胞的抑制效应。     

ERK1/2在曲普瑞林逆转卵巢癌OVCAR-3细胞顺铂耐药中的作用

目的：研究曲普瑞林在抑制卵巢癌OVCAR3细胞增殖的同时可否逆转顺铂耐药，并探讨MAP-ERKl／2在其中的变化及调节机制。方法：筛选建立耐顺铂的亚细胞系OVCAR3-DDP；采用M1Tr、流式细胞术及Westernblot比较不同浓度下顺铂、曲普瑞林及两药联合对耐药卵巢癌OVCAR3-DDP细胞生长的影响，测定ERKl／2蛋白的表达。结果：卵巢癌OVCAR3-DDP细胞耐药指数为3．87；顺铂与曲普瑞林联合化疗增敏倍数为2．23；ERKl／2蛋白活性在顺铂处理组升高，在曲普瑞林处理组、顺铂与曲普瑞林联合处理组降低。结论：曲普瑞林增加了卵巢癌OVCAR3-DDP细胞对顺铂的敏感性，此作用可能与细胞内ERKl／2信号转导通路有关。     

ERK1/2在曲普瑞林逆转卵巢癌OVCAR-3细胞顺铂耐药中的作用

目的:研究曲普瑞林在抑制卵巢癌OVCAR3细胞增殖的同时可否逆转顺铂耐药,并探讨MAP-ERK1/2在其中的变化及调节机制。方法:筛选建立耐顺铂的亚细胞系OVCAR3-DDP;采用MTT、流式细胞术及Western blot比较不同浓度下顺铂、曲普瑞林及两药联合对耐药卵巢癌OVCAR3-DDP细胞生长的影响,测定ERK1/2蛋白的表达。结果:卵巢癌OVCAR3-DDP细胞耐药指数为3.87;顺铂与曲普瑞林联合化疗增敏倍数为2.23;ERK1/2蛋白活性在顺铂处理组升高,在曲普瑞林处理组、顺铂与曲普瑞林联合处理组降低。结论:曲普瑞林增加了卵巢癌OVCAR3-DDP细胞对顺铂的敏感性,此作用可能与细胞内ERK1/2信号转导通路有关。     

氟比洛芬酯对瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注静脉麻醉围拔管期反应的效果

目的观察氟比洛芬酯、曲马多和芬太尼分别对瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注静脉麻醉围拔管期反应的影响。方法60例腹腔镜胆囊切除术患者随机均分为A、B、C三组,麻醉均采用瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注静脉麻醉,手术结束前10min,A组静脉注射氟比洛芬酯0.7mg/kg,B组静脉注射曲马多1.4mg/kg,C组静脉注射芬太尼1.4ug/kg。在围拔管期,观察血压、心率、呼吸变化;自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、麻醉复苏室停留时间;离开复苏室前视觉模拟评分最高分(VAS);围拔管期呛咳、躁动发生率等。结果与术前相比,三组患者在拔管时血压明显升高、心率加快(P<0.05);患者的躁动和呛咳发生率三组间差异无统计学意义;三组呼吸次数差异无统计学意义;患者的自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、麻醉复苏室停留时间A组较B和C组短(P<0.05),VASC组较A组和B组高,(P<0.05)。结论氟比洛芬酯与曲马多、芬太尼一样能够比较好的抑制瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注静脉麻醉围拔管期的不良反应。     

鼻咽癌局部复发调强放疗的初步疗效观察

目的:评价调强放疗(IMRT)在复发性鼻咽癌中应用的剂量分布、近期疗效及毒性反应。方法:2005年1月～2006年7月,12例经鼻咽部活检病理证实的复发性鼻咽癌患者采用全程IMRT,计划靶区(PTV)处方剂量为60Gy～76.44Gy(中位剂量69.72Gy),分次量1.87Gy～2.32Gy。结果:PTV的中位体积为145.55cm3,D95均值为59.5Gy,PTV接受的平均剂量及分次剂量均值分别为68.35Gy及2.13Gy;治疗结束时近期疗效为CR6例,PR4例,总有效率为83.3%。经3～17个月(中位10.5个月)随访,全部病例存活,1例出现鼻咽部再次复发,1例出现左颈部淋巴结复发,1例出现双颈、锁骨上淋巴结复发以及纵隔淋巴结、肝脏转移。治疗过程中除部分患者出现体重下降,轻度的口腔粘膜反应、粒细胞减少等,所有患者均能耐受治疗。结论:调强放疗在鼻咽癌放疗后局部复发患者中应用有较好的局控效果,能被患者耐受。