基于多头自注意力机制与U-Net的增强CT图像肾脏小肿瘤自动分割研究

目的:构建一种基于多头自注意力(MHSA)机制与U-Net网络的M-UNet优化分割模型,以提高增强CT图像中肾脏小肿瘤横断面最大直径≤3 cm的分割准确度.方法:选取医学图像计算和计算机辅助干预协会(MICCAI)的2019肾脏肿瘤分割挑战(KiTS19)数据集中64例最大层面肾脏肿瘤直径≤3 cm的数据,将其按7:...     

保留自主呼吸快通道静脉全身麻醉在乳腺良性肿瘤切除中的应用

目的探讨保留自主呼吸快通道静脉全身麻醉在乳腺良性肿瘤切除术中的应用。方法选择乳腺良性肿瘤切除患者60例,随机分为两组,A组:使用1%盐酸利多卡因沿乳腺后间隙进行局部浸润麻醉。B组:静脉缓慢推注0.3mg/kg氯胺酮,1mg/kg利多卡因,0.15μg/kg舒芬太尼,然后将氯胺酮丙泊酚按照体积比1:10进行混合,按照丙泊酚4~6 mg/(kg·h)的速度泵注。结果 A组患者的T1、T2、T3时SBP、DBP、HR较T0有明显的升高,与T0相比差异具有统计学意义(P0.05)。T1、T2、T3时SBP、DBP、HR组内相比差异无统计学意义(P0.05)。B组T1时SpO2有所下降,与T0、T2、T3相比差异具有统计学意义(P0.05),T0、T1、T2、T3的SBP、DBP、HR平稳。A组患者的麻醉镇痛效果差,患者的满意度低,与B组相比差异具有统计学意义(P0.05)结论舒芬太尼,丙泊酚联合亚麻醉剂量的氯胺酮在保留自主呼吸的快通道静脉全身麻醉在乳腺良性肿瘤切除术中具有镇静镇痛完善,对循环和呼吸影响轻微,术后镇痛完善等优点。     

不同麻醉药物复合小剂量丙泊酚在终止8~14周妊娠无痛人流术中的麻醉效果比较

目的探讨不同麻醉药物复合小剂量丙泊酚在终止8～14周妊娠无痛人流术中的麻醉效果。方法选取我院90例ASAⅠ～Ⅱ级妊娠8～14周自愿行无痛人流术患者。根据不同的药物配伍将90例患者随机分为3组,每组30例。K组(氯胺酮组)、F组(芬太尼组)、S组(舒芬太尼组),分别在丙泊酚诱导前静脉缓慢推注0.3mg/kg氯胺酮,1μg/kg芬太尼,0.2μg/kg舒芬太尼。待患者入睡后开始手术。术中监测麻醉前、手术中、手术结束时的血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、丙泊酚使用量(mg/kg)、清醒时间(min)、离院时间(min)、术后恶心腹痛情况以及喉痉挛和兴奋、烦躁、谵语等精神症状,并对麻醉镇痛效果进行评级。结果 3组患者的年龄、体重和ASA分级无统计学差异。F组RR和SpO2降低,与K组和S组相比具有统计学差异(P<0.05)。S组的丙泊酚用量少,清醒时间和离院时间短,与K组和F组相比(P<0.05)。K组出现1例喉痉挛,2例精神兴奋患者,不良反应较重。术后镇痛效果S组优于K组和F组(P<0.05)。麻醉镇痛效果和术后恶心情况差异不大。结论舒芬太尼复合异丙酚的麻醉及镇痛效果优于异丙酚复合氯胺酮或芬太尼,且不良反应少。     

小儿全身麻醉术后烦躁的护理体会

目的探讨小儿全身麻醉术后烦躁的原因及实施综合护理干预的临床效果。方法分析本院2009年5月至2012年11月30例全身麻醉术后烦躁患儿的原因并实施针对性护理干预措施。结果针对病因的综合护理措施可以减少意外伤害和术后并发症的发生,使患儿安全渡过全麻后意识恢复阶段。结论小儿术后烦躁是全身麻醉的常见并发症,需要医护工作者严密观察和分析原因,采取及时有效的干预措施,减低术后并发症的发生,减少不必要的意外伤害,提高手术疗效和家属的满意度。     

树形大分子的合成与应用

该文介绍了一种新型造纸助剂——树形大分子,综述了其合成方法和应用,并展望了树形大分子在造纸上的应用。     

老年COPD病人疲劳症状的研究进展

将疲劳的定义、对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的影响、相关性进行综述,旨在引起医护人员对老年COPD病人疲劳症状的重视,以采取有效的措施缓解老年COPD病人的疲劳症状,为病人疲劳改善起到积极的推进作用。     

新生儿流量CPAP呼吸机治疗新生儿肺透明膜病的应用效果探讨

目的:研究肺透明膜病新生儿在治疗中应用流量CPAP呼吸机的临床价值。方法:选取2019年11月至2020年11月漳州正兴医院接诊的84例肺透明膜病新生儿,随机分为两组,每组各42例,对照组进行常规治疗,观察组在流量CPAP呼吸机下治疗,比较两组的治疗效果、治疗时间、不良反应,分析临床情况。结果:观察组的总有效率(95.24%)高于对照组(80.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的给氧时间(91.20±10.24)h、住院时间(8.24±1.10)d和使用呼吸机时间(60.34±10.15)h,均短于对照组的(120.20±10.20)h、(12.44±1.20)d、(86.14±10.32)h,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(4.76%)低于对照组(30.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将流量CPAP呼吸机应用于肺透明膜病新生儿治疗中,可控制患儿病情,缓解症状,缩短住院时间,安全有效,值得在临床中应用。     

基于史密斯模型的家庭医生政策执行情况研究

新形势下推进家庭医生签约服务是强化基层卫生服务网、转变医疗服务模式、促进分级诊疗制度落实的重要举措,是保障群众健康的重要途径。本研究在了解家庭医生政策推行现状的基础上,以史密斯模型的理论框架为指导,从政策本身、政策执行主体、政策执行对象及政策执行环境多角度对家庭医生政策的执行情况予以分析。结果显示,家庭医生服务的推广提高了居民对该项政策的知晓率和认知率,参与家庭医生签约服务的多数居民对政策实施效果比较满意,但政策产生的效果与预期还有一定差距,应从多角度探究政策推行的障碍及障碍的消除路径,为家庭医生服务的深入开展奠定基础。     

相城区0～6月龄儿童家长对非免疫规划疫苗的接种意愿及影响因素分析

目的：分析相城区0～6月龄儿童家长对非免疫规划疫苗的接种意愿及影响因素。方法：选取2019年1月—2021年12月在苏州市相城人民医院预防保健科首次建立预防接种证的2 200名0～6月龄儿童家长作为研究对象,对其进行问卷调查,收集基本资料、非免疫规划疫苗知识、接种意愿等资料,并进行相关分析。结果：本研究共回收问卷2 103份,有效问卷2 093份,有效回收率为99.52%。家长文化程度、儿童户籍地、是否知晓非免疫规划疫苗、是否知晓非免疫规划疫苗和免疫规划疫苗的区别、是否有必要接种非免疫规划疫苗、接种非免疫规划疫苗是否安全、对非免疫规划疫苗价格接受程度是0～6月龄儿童家长非免疫规划疫苗接种意愿的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。知晓非免疫规划疫苗,认为完全有必要、部分有必要、没想好是否要接种非免疫规划疫苗,认为接种非免疫规划疫苗安全,对非免疫规划疫苗价格接受程度在200～499元、500～999元、≥1 000元是0～6月龄儿童家长非免疫规划疫苗接种意愿的独立影响因素(P<0.05)。结论：0～6月龄儿童家长对非免疫规划疫苗的接种意愿较高,对非免疫规划疫苗的认知和接...     

加速康复肝胆外科患者围术期睡眠状况的监测研究

目的 了解加速康复肝胆外科患者围术期的睡眠状况,为进一步制定睡眠管理策略提供理论依据。方法 选取肝胆外科实施加速康复手术治疗的患者200例为研究对象,采用睡眠监测手环对围术期患者的睡眠状况进行动态监测。结果 加速康复肝胆外科患者围术期睡眠不足发生率达73%。胰腺手术患者围术期睡眠状况最差。开腹手术围术期睡眠时长低于腔镜手术患者(P＜0.05)。四级手术患者围术期睡眠时长低于三级手术者(P＜0.05)。结论 加速康复肝胆外科患者围术期睡眠问题不容乐观。不同手术类型、不同手术方式、不同手术分级的患者围术期睡眠状况存在差异。医护人员应高度重视围术期患者的睡眠状况,进一步探讨睡眠问题的影响因素,并采取积极有效的护理干预措施。