外泌体在精神障碍中作用的研究进展

外泌体是一类具有脂质双层膜结构的细胞外囊泡。在中枢神经系统中,神经元和神经胶质细胞均可分泌外泌体。释放到细胞外基质的外泌体能够自由地穿过血脑屏障,是中枢神经系统细胞通信和物质交换的重要载体,在精神分裂症、抑郁障碍以及双相情感障碍等精神障碍的病理过程中发挥重要作用,并具有成为抗精神病药物的靶向载体的潜力。未来外泌体有望成为协助精神障碍患者早期预防、精准诊断与有效治疗的一种新型工具。     

多重荧光PCR技术在诊断儿童急性呼吸道感染中的应用

目的评估多重荧光PCR技术在检测儿童急性呼吸道感染病原体中的临床应用价值。方法随机选择我院急性呼吸系统感染患儿502例,采集鼻咽拭子,分别采用多重荧光PCR技术和胶体金、免疫荧光等方法检测呼吸道病原体,对不同检测结果采用二代测序方法进行验证,评估多重PCR技术在检测呼吸道病原体中的价值。结果502份标本采用多重PCR技术检测出10种病原体,共计200株,阳性标本118份(阳性率23.50%),混合感染率11.4%,与测序结果一致,与其它免疫方法比较,除甲乙流病毒检测一致性好(kappa>0.8),其它病原体检测的检测一致性较差(kappa<0.4)。结论多重荧光PCR技术具有灵敏、特异、准确、快速高效等优点,而胶体金法、免疫荧光法灵敏度低、结果判读主观性强。多重荧光PCR技术对于诊断儿童呼吸系统感染具有良好的临床应用价值。     

乳腺癌多普勒血流频谱特征及与微血管密度和肿块转移的相关性

目的探讨乳腺癌多普勒血流频谱特征及其与微血管密度(MVD)和肿块转移的相关性.方法术前1周对144个乳腺良恶性肿块患者的原发灶行彩色多普勒超声扫查,观察肿块多普勒血流频谱特征,并测定血流动力学参数:收缩期血流峰值流速(PV)及加速时间(AT).采用免疫组织化学两步法对获取的乳腺癌标本行免疫组化研究,并检测MVD.结果乳腺癌病变的收缩期血流频谱表现为PV增快、AT缩短及峰值前移;舒张期频谱形态变化较大,根据舒张期流速降幅及持续时间把90例乳腺癌病变的舒张期多普勒血流频谱分为Ⅰ型(30例)、Ⅱ型(20例)、Ⅲ型(17例)、Ⅳ型(23例).4型乳腺癌患者的肿块内MVD呈上升趋势,Ⅲ型和Ⅳ型明显高于Ⅰ型.在转移组和未转移组,4型舒张期多普勒血流频谱类型在构成上存在差异,未转移组以Ⅰ型、Ⅱ型为主,转移组中4型所占比例相似.结论乳腺肿块多普勒血流频谱特征在鉴别乳腺肿块良恶性及判断是否转移有重要意义.     

关于对长沙市望城区大学生口腔正畸后牙周健康的调查报告

目的:以长沙市望城区大学生为例,抽样调查作为大学生口腔正畸治疗过程对自身口腔卫生状况,特别是对牙龈的影响,有无牙龈炎等表现.方法:将115例即将粘接固定矫治器的正畸患者随机分为两组,观察90倒配合录像资料进行系统健康教育,对照组25例进行常规健康宣教.采集两组正畸患者矫治后第3个月、第6个月牙龈指数(按牙龈炎诊断标准)情况进行比较.结果:在矫治后第3个月比较两组患者牙龈炎发生情况无统计学意义(P＞0.05),但第6个月比较有统计学意义(P小于0.05).结论:系统的配合录像资料的健康教育能更好地改善正畸患者口腔卫生,对减少牙龈炎的发生更有效.     

丙型肝炎病毒检测的方法学评价及临床应用价值

目的:检测丙肝病毒的HCV-Ab、CAg、RNA,对检测方法进行评价,并探讨其临床应用价值。方法:123例已知HCV-RNA结果的临床标本同时检测HCV-CAg、HCV-Ab。结果:HCV-RNA阳性的93例样本中,有92例HCV-CAg阳性,1例阴性;30例HCV-RNA阴性的样本中,HCV-CAg阴性29例,1例阳性;93例HCV-RNA阳性样本中HCV-CAb阳性87例,6例阴性;30例HCV-RNA阴性的标本中,10例HCV-Ab阳性,20例阴性。结论:HCV-Cag对HCV检测的特异性高于HCV-Ab。HCV-RNA、HCV-Ab、HCV-CAg联合检测能提高HCV的阳性检出率,HCV-RNA、HCV-Ab、HCV-CAg联合检测能提高HCV的阳性检出率。     

彩色多普勒超声在乳腺导管内乳头状瘤诊断中的应用

[目的]评价高频彩色多普勒超声在乳腺导管内乳头状瘤诊断中的应用价值。[方法]回顾性分析64例经手术病理证实的乳腺导管内乳头状瘤患者的89个病灶,根据其声像图表现进行分型,并对发现的实性病灶按BI—RADS—US分级标准进行评价。[结果]64例中与手术病理相符者47例,准确率73．4％,按声像图表现可分为导管型及实质型。导管型诊断准确率22／25（88．0％）;实质型诊断准确率25／37（67．6％）。将实质型病灶按大小（≥2cm及〈2cm）进行形态学特征比较,发现良、恶性病灶按BI—RADS—US分级标准的超声特征差异无显著性意义。[结论]二维及彩色多普勒超声检查可以对乳腺导管内乳头状瘤做出较明确的诊断和定位,但对于良、恶性的鉴别诊断仍有一定局限性。临床应用中要注意对实质性导管内乳头状瘤提高认识,为临床提供相关信息,提早治疗,减少发生恶变的可能性。     

小续命汤联合糖皮质激素、丙种球蛋白治疗慢性格林巴利综合征的疗效及血清和脑脊液细胞因子的影响

目的:观察应用小续命汤联合糖皮质激素、丙种球蛋白治疗慢性格林巴利综合征(GBS)的疗效,并分析对患者血清和脑脊液(CSF)细胞因子的影响.方法:选取2017年9月～2019年9月92例在我院治疗的慢性GBS患者,采用信封法分为研究组(n=46)和对照组(n=46),对照组给予糖皮质激素、丙种球蛋白治疗,研究组在此基础上...     

双源CT血管成像对糖尿病与非糖尿病下肢动脉粥样硬化的对照研究

目的：探讨双源 CT 血管成像评价糖尿病与非糖尿病患者下肢动脉粥样硬化病变的差异。方法行双源 CT 下肢血管成像患者87例,其中糖尿病组30例,非糖尿病组57例,对2组间动脉粥样硬化斑块类型、管腔狭窄程度、分布和累及范围进行对照研究。结果糖尿病组下肢血管共540节段,检出动脉粥样硬化血管342节段(63.3%),非糖尿病组下肢血管共1026节段,检出动脉粥样硬化500节段(48.7%),糖尿病组动脉粥样硬化发生率明显高于非糖尿病组(P <0.05)。2组患者间斑块类型均以钙化斑为主,糖尿病组混合斑块发生率(35.6%)高于非糖尿病组(28.4%)(P <0.05)。狭窄类型糖尿病组以轻~中度狭窄(<70%)为主,其中糖尿病组血管完全闭塞率(9.1%)较非糖尿病组(17.0%)低(P <0.05)。糖尿病组动脉粥样硬化斑块主要分布于膝关节以下中小动脉,非糖尿病组斑块主要分布于膝关节平面以上近端大动脉。糖尿病组动脉管壁受累较弥漫,管壁Ⅳ度(75%~100%)受累较非糖尿病组高(P <0.05)。结论双源 CT 血管成像显示糖尿病组下肢动脉粥样硬化发病率较非糖尿病组高,主要累及膝关节以下中小动脉,病变范围弥漫、呈多节段分布,混合斑块比例较非糖尿病组高,糖尿病动脉粥样硬化斑块主要引起管腔轻~中度狭窄。     

自动乳腺全容积成像冠状面征象对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值

目的:探讨自动乳腺全容积成像(automated breast volume scanning,ABVS)冠状面的影像学表现对于乳腺良恶性病变的诊断价值。方法:回顾并分析2017年10月—2018年9月于大连医科大学附属第一医院行乳腺外科手术的女性患者361例,且均经病理学检查证实。患者均接受ABVS检查,记录ABVS冠状面特征并与病理学检查结果进行对照,通过统计学方法分析评价其应用价值。结果:361例患者共计431个病灶,其中良性病灶278个,恶性病灶153个。在乳腺良恶性图像上,钙化、"汇集"、"毛刺"、"成角"和边界不清征象出现的例数分别为28(10.1%)和67(43.8%)、2(0.7%)和55(35.9%)、7(2.5%)和25(16.3%)、14(5.0%)和50(32.7%)、24(8.6%)和16(10.5%);经过χ~2检验,发现乳腺良恶性病变在钙化、"汇集"、"毛刺"、"成角"方面差异有统计学意义(P0.01),在边界方面差异无统计学意义(P0.05);经过二分类logistic回归模型分析,钙化、"汇集"、"毛刺"及"成角"征象均与乳腺恶性病变有关(P0.01),与χ2检验结果一致。结论:ABVS冠状面征象有助于乳腺良恶性病变的鉴别诊断,对于临床的准确诊断有一定的指导意义。     

传统二维超声和自动乳腺全容积扫查对乳腺良恶性肿块诊断价值的Meta分析

目的系统评价传统二维超声(HHUS)和自动乳腺全容积扫查(ABVS)在乳腺良恶性肿块中的诊断价值。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、Biosis Preview、WanFang Data、VIP、SinoMed和CNKI数据库,搜集有关HHUS和ABVS诊断乳腺肿块的研究,检索时限均为建库至2019年5月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Meta-Disc软件进行Meta分析。结果共纳入24个研究。HHUS的合并敏感度(SEN)、特异度(SPE)、诊断比值比(DOR)、阳性似然比(PLR)和阴性似然比(NLR)分别为0.83[95%CI(0.82,0.85)]、0.81[95%CI(0.79,0.82)]、19.71[95%CI(14.93,26.01)]、4.05[95%CI(3.49,4.69)]、0.22[95%CI(0.18,0.26)];ABVS的SEN、SPE、DOR、PLR和NLR分别为0.90[95%CI(0.89,0.92)]、0.88[95%CI(0.87,0.89)]、76.86[95%CI(55.13,107.17)]、7.40[95%CI(6.07,9.04)]、0.11[95%CI(0.09,0.14)]。HHUS和ABVS的工作特征曲线(SROC)下面积(AUC)分别为0.88和0.96。结论当前证据显示,与HHUS相比,ABVS在乳腺肿块的鉴别诊断方面具有更高的临床价值。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。