呼吸训练联合膈肌起搏器治疗慢性阻塞性肺疾病的优化肺康复模式研究

【摘要】目的:探讨呼吸训练联合膈肌起搏器治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的优化肺康复模式效果。方法:前瞻性非随机收集2017年9月~2019年3月长沙市第四医院呼吸内科及康复医学科收治的中度至极重度稳定期COPD患者88例,按照患者意愿分为A、B、C、D组,A组采用常规内科治疗+呼吸训练,B组采用常规内科治疗+膈肌起搏器,C组采用常规内科治疗+呼吸训练+膈肌起搏器,D组采用单纯常规内科治疗。分析2个月后各组肺功能、6 min步行试验（6MWT）结果、呼吸困难量表（MRC）评分、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分情况。结果:C组第1秒末用力呼气容量（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）及最大通气量（MVV）水平显著高于A、B、D组,FVC水平显著高于A组和D组（P<0.05）;C组6MWT显著高于其他各组,Borg疲劳评分、Borg喘息评分均显著低于其他各组（P<0.05）;C组MRC评分显著低于D组（P<0.05）;C组症状、日常活动情况、疾病影响评分均显著高于其余3组（P<0.05）。结论:呼吸训练联合膈肌起搏器治疗COPD能够有效改善患者肺功能,缓解其呼吸困难情况,并提高其生活质量及运动耐力,取得最佳肺康复疗效。 【关键词】呼吸训练;膈肌起搏器;慢性阻塞性肺疾病;肺康复     

湖南省长沙市望城区养老院老人的生活满意度及其影响因素的研究

目的：了解湖南省长沙市养老院老人生活满意度及其影响因素。方法：选取两所养老院抽取110名老人作为研究对象进行问卷调查并做以详细记录。结果：在诸多影响因素中发现,养老院老人的生活满意度总体水平较高并受健康状况、婚姻状况、月收入水平、食欲情况、入住原因、养老院硬软件设施等有很大的关系。结论：养老院护理人员应该加强对老年人身体、心理、饮食等方面的看护,提高老人晚年生活的幸福度。     

哮喘患儿血IL-16 IL-18免疫球蛋白的动态变化及相关分析

目的：探讨哮喘患儿IL-16,IL-18,免疫球蛋白的动态变化及IL-１６,IL-18与免疫球蛋白之间的关系,为哮喘的发病机制及抗变态反应性炎症治疗提供理论依据。方法：对34例哮喘儿童及21例健康体检儿童（对照组）运用双抗夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定IL-16,IL-18,IgE,运用免疫比浊法测定IgG,IgM,IgA。结果：哮喘发作期、缓解期IL-18与对照组比较差异有显著性（P<0.01）;发作期IL-16,IgE,IgG均显著高于对照组（P<0.01或P<0.05）,IgA显著低于对照组（P<0.01）;缓解期IL-16,IgE均显著高于对照组（P<0.01）。发作期及缓解期IL-16,IL-18呈正相关（r=0.70, P<0.01;r=0.70,P<0.05）,发作期IL-16与IgE呈正相关（r=0.624,P<0.01）。结论： 哮喘患儿发作期与缓解期均存在免疫失衡状态,IL-16,IL-18及IgE与哮喘发病机制有关,哮喘患儿在缓解期也应继续抗变态反应性炎症治疗,针对这些细胞因子的治疗具有潜在的价值。［中国当代儿科杂志,2006, 8 (1):6-8］     

浅析合理运用PBL教学法提高超声教学质量

随着超声医学的发展,超声诊断学作为基础医学及临床的桥梁学科之一,已成为临床医学中作用重大及不可或缺的学科之一。传统教学模式往往使临床前期课程与临床脱节,学科间互相独立,难以渗透。以问题为基础(problem-based learning,PBL)教学法有利于提高学生综合分析能力以及自学能力,可以将已掌握的临床知识进行系统复习及巩固,又可将新接触的医学影像学知识点与临床知识进行有机结合,特别是应用于双语教学,还可以提高教学效率。     

胰腺体部海绵状血管瘤1例

患者女性,30岁.因"多饮、多尿伴皮肤瘙痒2年余"入院,常规术前筛查时超声探及胰腺体部一约34mm×26mm强回声团块.诊断:胰腺实性占位.查体:皮肤巩膜无黄染,腹部平软,未触及明显包块及压痛.     

王不留行耳压延长溃疡性结肠炎保留灌肠时间的临床观察

溃疡性结肠炎系原因不明的大肠黏膜的慢性炎症和溃疡性病变。保留灌肠是治疗溃疡性结肠炎病人所采用的重要方法之一。通过保留灌肠使药物直接作用于肠黏膜,达到消炎收敛的治疗效果。临床证明,给药后药物在肠道内保留时间的长短直接影响疗效。保留时间愈长,治疗愈佳。为了延长保留灌肠时间,我科采用王不留行压迫耳穴的方法,效果满意,现报道如下。     

综合治疗下肢蜂窝织炎30例临床观察

目的：探讨综合治疗下肢蜂窝织炎的临床疗效。方法：将60例蜂窝织炎患者随机分为两组,对照组采用抗生素治疗,治疗组除使用抗生素外,另加紫外线、超短波及新癀片外敷治疗。结果：治疗组总有效率与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）,但治疗组的WBC、C—RP及症状体征变化情况与对照组比较差异均有显著性（P〈0．01）。结论：综合治疗下肢蜂窝织炎有较好疗效。     

基于时效性激励理论的适应性护理在老年人工髋关节置换术患者中的应用研究

目的 探讨基于时效性激励理论的适应性护理干预应用于老年人工全髋关节置换术患者中的临床效果。方法 选取某医院68例老年人工全髋关节置换术患者作为研究对象,对照组给予常规护理,观察组在此基础上加入基于时效性激励理论的适应性护理干预,比较两组的护理效果。结果 观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),患者满意率、术后2个月生活质量评分中的生理功能、生理职能、情感职能、活力、社会功能及Harris髋关节功能评分均高于对照组(均P<0.05)。结论 基于时效性激励理论的适应性护理,提高了老年人工髋关节置换术患者在不同阶段的疾病适应性,降低了患者的术后并发症,提升了患者对护理的满意度,在术后功能的恢复中具有良好的促进作用。     

酶联免疫反应加速法与常规方法定量检测肿瘤标志物CEA的比较

目的证实使用酶联免疫反应加速法在不影响结果的前提下,能缩短肿瘤表面标志物CEA定量检测的时间,提高工作效率。方法对138例随机血清标本同时采用酶联免疫反应加速法方法与常规方法定量检测CEA,并对结果进行比对。结果两种定量检测方法批内变异系数均5%,两种检测方法之间回归方程有统计学意义(P0.05),相关性好(P0.05),定性结果比较无显著性差异(P0.05)。采用酶联免疫反应加速法缩短反应时间,未对检测结果造成影响。结论采用酶联免疫反应加速法缩短检测时间的方法适用于定量的CEA测定。     

血细胞分析仪的白细胞分类结果评价

常用血细胞分析仪只能将ＷＢＣ分为ＧＲ、ＬＹ、ＭＩＤ三个群 ,对嗜酸、嗜碱粒细胞和单核细胞 ,幼稚细胞不能很好区分 ,遇此情况必须以手工分类镜检来弥补 ,使结果可靠 ,本文对血细胞计数仪和显微镜ＷＢＣ分类之间的联系和区别进行探讨。1　材料与方法1·1　材料1·1·1　仪器与试剂 :ＨＣ - 10 2 2型血细胞计数仪 ,及原装试剂 (经三年多使用该仪器显示 ,该机重复性 ,稳定性 ,干扰度及线性均较好 ,计数误差 <4 % )。染液为瑞氏染色液。1·1·2　标本 :门诊和住院 4 0 0例病人的末稍血。1·2　方法　采取末稍血 4 0 μｌ于预置的稀释液中 ,置…