不稳定性踝关节骨折的手术治疗

目的:探讨不稳定性踝关节骨折手术治疗的疗效。方法:对我院1999年6月至2003年12月的26例不稳定性踝关节骨折的患者采取手术治疗进行分析。根据Danis-Weber分型,A型5例,B型15例,C型6例。其中双踝骨折19例,三踝骨折7例。结果:随访6～14个月(平均11.5个月),26例均骨折愈合。按Leeds等评定标准:优10例,良14例,差2例,优良率92.3%。结论:不稳定性踝关节骨折采用手术治疗可使骨折解剖复位、固定可靠,踝关节早期进行功能锻炼,获得满意的治疗效果。     

丹栀逍遥合剂的微生物检查方法验证

目的:完善丹栀逍遥合剂微生物检查方法验证。方法:通过稀释法确定供试品的取样量/平皿,并进行相关的方法验证试验。结果:确认供试品取样量为原液1ml,在该检验条件下无抑菌活性或其抑菌活性可以忽略不计。结论:此验证方法准确可靠。     

骶管注入小剂量新斯的明伍用吗啡在小儿术后镇痛的作用

本研究通过向小儿骶管注入吗啡伍用不同剂量新斯的明 (NEO) ,进行视觉模拟评分 (VAS)以及呼吸、心率、血压、血氧饱和度、呼吸抑制、皮肤瘙痒、恶心、呕吐、尿潴留的观测 ,以评价其对小儿术后的镇痛作用和副作用影响。1　资料与方法1 1一般资料　选择 30例ASAⅠ～Ⅱ级 ,年龄 4～12岁 ,体重 <5 0kg的患儿 ,行择期下腹部手术。按随机双盲法将患儿分成 2组 ,每组 15例 :Ⅰ组 (M组 ) ,Mor 0 0 2 5mg/kg ;Ⅱ组 (N0 0 15M组 ) ,Neo0 0 15mg/kg +Mor 0 0 2 5mg/kg。1 2方法　术前肌注阿托品 0 .0mg/kg ,入手术室后监测并记录基础血…     

医源性髂外动、静脉损伤并大段缺如的1例报告

血管损伤在创伤外科并非罕见 ,本文报道了我院 1996年 7月间收治医源性损伤髂外动、静脉致大段缺损 1例的经治过程 ,并就大血管大段缺如的外科修复介绍一下作者的体会。1　临床资料1 1　入院检查　患者马某 ,男 13岁 ,因发现右腹股沟肿物1月收住当地县医院 ,初步诊断为 :左腹股沟肿物。行手术切开探查 ,术中见肿物约 5ｃｍ× 7ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,质中 ,边界清楚 ,基底部粘连较重 ,考虑为腹股沟淋巴结炎性肿块。钝性分离困难 ,行锐性分离切除 ,切除后即发生大出血 ,考虑为大血管损伤 ,遂用一次性导尿管 2根 (直径 3ｍｍ) ,临时将血管断端桥接…     

小儿咳嗽变异性哮喘20例误诊分析

现将我院１９９９年３月～２００１年９月收治曾被误诊２０例分析如下。１临床资料１ １一般资料 :２０例中男１２例 ,女８例 ,年龄１～１３岁 ,农村１３例 ,城市７例 ,冬春季发作者１１例 ,夏季发作３例 ;秋季６例。家族过敏史 :Ⅰ级过敏史３例 ,Ⅱ级过敏史２例 ;个人过敏史 :湿疹史８例 ,荨麻疹史５例 ,药物过敏史１例。２例既往有气喘史１～２次 ,１５例被动吸烟史。１ ２临床表现 :２０例均以长期干咳为唯一症状 ,其中夜间发作性频咳１６例 ,清晨剧咳４例 ,运动后咳嗽加剧１２例 ,２例咯少许白色粘液痰。体检 :呼吸音粗糙１４例 ,闻及干…     

骶管内应用新斯的明对吗啡镇痛致皮肤瘙痒的作用

鞘内或硬膜外注射胆碱酯酶抑制药新斯的明(NEO)能以剂量依赖性方式产生抗伤害和镇痛作用。NEO产生的术后镇痛效果与吗啡相似,由于吗啡的副作用限制了其在临床应用,尤其限制了在小儿术后镇痛的应用。通过向小儿骶管注入吗啡伍用NEO,评价其对吗啡的皮肤瘙痒发生率的影响。     

慢性神经痛大鼠鞘内联合应用吗啡和氯胺酮在脊髓上水平的抗伤害性作用及对吗啡耐受的影响

目的研究鞘内联合应用吗啡和氯胺酮对慢性神经痛大鼠的抗伤害作用机制及对吗啡耐受的影响。方法 40只Wistar大鼠,体质量220～260 g,制备坐骨神经结扎模型并进行鞘内置管,随机分为5组(n=8):B组为空白对照组;C组鞘内注射0.9%盐水10μL;K组鞘内注射氯胺酮50μg;M组鞘内注射吗啡20μg;KM组鞘内注射吗啡10μg和氯胺酮25μg。坐骨神经结扎术后第4天开始鞘内给药,每日1次,连续7 d。用药7d后处死大鼠,取大脑皮质、海马、脑干组织,硝酸还原酶法测定NO浓度和NOS活性。结果与B组比较,C和K组脑干NO浓度升高,M组皮质、海马、脑干中NO浓度均升高;与C组比较,M组皮质、海马NO浓度升高,KM组海马、脑干中NO浓度降低;与M组比较,KM组皮质、海马、脑干NO浓度均降低(P<0.05或0.01)。与B组比较,C、K和M组皮质、海马、脑干中NOS活性均升高;与C和M组比较,KM组皮质、海马、脑干中NOS活性均降低(P<0.05或0.01)。结论神经病理性痛大鼠鞘内联合应用吗啡和氯胺酮可在脊髓上水平产生抗伤害性作用,并可抑制吗啡耐受的形成,这可能与大脑皮质、海马、脑干的NO水平和NOS活性有关。     

异氟烷预处理对大鼠肝部分缺血再灌注时脑的保护作用

目的 通过观察在体大鼠肝部分缺血再灌注损伤下外周血中S-100β蛋白含量的变化,结合脑组织线粒体形态学的改变明确异氟烷预处理对大鼠肝部分缺血再灌注时对脑损伤是否具有保护作用.方法 SD大鼠简单随机法分成假手术组(S组),肝缺血再灌注组(I/R组),异氟烷预处理组(ISO组).S组:入腹后只分离肝十二指肠韧带,但不阻断肝门血供;I/R组:肝缺血60 min,再灌注120 min; ISO组:肝I/R前60 min ISO预处理30 min,后在空气中洗脱30 min,再灌注24 h迅速断头取前脑,透射电镜下观察脑线粒体超微结构;各组分别于缺血前及再灌注120 min后抽取静脉血采用双抗体夹心-ELAISA法测定S-100β蛋白含量.结果 I/R组超微结构脑线粒体肿胀,嵴断裂、溶解,内呈空泡状,线粒体形态及膜完整性发生了重大变化,外周血液S-100β蛋白I/R组[(1.52±0.26) μg/ml]显著高于对照组[(0.31 ±0.05)μg/ml](P＜0.05);ISO组线粒体仅有轻度肿胀,嵴及内膜间隙仍可见,S-100β蛋白ISO组[(0.79 ±0.21) μg/ml]明显低于I/R组(P＜0.05).结论 大鼠肝部分缺血再灌注后对脑组织造成了一定程度损伤,而异氟烷预处理对此具有一定保护作用.     

婴幼儿动脉导管未闭术后躁动的临床治疗

本文报告了１９９４年９月至１９９７年７月，５２例婴幼儿动脉导管未闭术后躁动的临床治疗。轻度躁动者给予安定０２ｍｇ／ｋｇ，ｉｖ或ｉｍ；中度躁动者给予ＰＣＰ１ｍｇ／ｋｇ，ｉｍ；重度躁动者ＰＣＰ＋度冷丁１ｍｇ／ｋｇ，ｉｍ。镇静效果满意，无意外并发症发生。ＰＣＰ适于动脉导管未闭术后躁动的镇静