达沙替尼联合化疗治疗儿童费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病的循证药学评价

目的 全面评价达沙替尼在儿童费城染色体阳性(Ph⁺)急性淋巴细胞白血病(ALL)中的应用情况,为临床合理应用提供循证证据。方法 检索Daily Med、EMC药品信息数据库及药品说明书,收集达沙替尼的最新版说明书并比较不同厂家说明书内容的差异性;检索美国国立综合癌症网络(NCCN)、美国国家癌症研究所(NCI)、医脉通、UpToDate等网站,收集达沙替尼治疗儿童Ph⁺ ALL的诊疗指南/规范并对推荐的治疗方案进行归纳总结;计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Clinical Trials.gov、CNKI、Sino-Med、VIP和万方数据库,检索时限为2000年1月1日至2023年3月31日,收集达沙替尼治疗儿童Ph⁺ ALL的临床试验研究并进行meta分析。结果 共获得4个厂家的21条药品标签信息,不同厂家说明书承载内容各异,达沙替尼原研说明书信息最规范、全面,国产达沙替尼说明书未记载治疗儿童Ph⁺ ALL的适应证;收集到儿童ALL诊疗指南/规范3篇,其中2...     

头孢硫脒在4种常用输液中的稳定性考察

目的:研究注射用头孢硫脒与0.9％氯化钠、5％葡萄糖、10％葡萄糖及5％葡萄糖氯化钠注射液配伍的稳定性.方法:参考本院临床常用质量浓度,配制头孢硫脒与0.9％氯化钠、5％葡萄糖、10％葡萄糖及5％葡萄糖氯化钠注射液配伍溶液,在(25±1)℃、正常光照条件下,于0、1、2、4、6、8、12和24 h采用HPLC法测定各配...     

2019年期刊公开发表的中国临床实践指南文献调查与评价——传播与实施情况

目的 分析2019年期刊公开发表的中国临床实践指南传播与实施情况,为推动我国临床实践指南的转化与落地提供建议。方法 针对2019年期刊公开发表的中国临床实践指南传播与实施相关内容报告情况,以及指南多期刊、多版本、多语种发表情况进行分析。同时,分析2019年中国临床实践指南解读类文献的发表情况,进一步了解我国指南的传播与实施现状。结果 2019年期刊公开发表的中国临床实践指南共226篇,仅5.8%(13/226)报告了传播与实施相关内容。共报告了12种传播与实施策略,其中通过学术会议及多媒体平台促进指南传播与实施被报告的次数最多,在8篇指南中均进行了报告。在传播与实施策略的应用方面,12.4%(28/226)的指南在多本期刊上公开发表,9.3%(21/226)的指南发表了不同版本,8.4%(19/226)的指南分别以中、英文语种进行发表。对2019年中国指南的解读类文献进行检索,共纳入48篇文献,分别对30篇(13.3%,30/226)指南进行了解读。指南与解读类文献发表的中位时间间隔为5.5个月。结论 2019年期刊公开发表的中国临床实践指南中传播与实施的报告率及相关策略的应用率均较低...     

2019年期刊公开发表的中国临床实践指南文献调查与评价——方法学质量和报告质量

目的 评价2019年期刊公开发表的中国临床实践指南的方法学质量和报告质量,以了解我国指南的质量现状,为未来指南制订提供改进方向和建议。方法 采用AGREEⅡ和RIGHT工具分别评价指南的方法学质量和报告质量,计算AGREEⅡ和RIGHT各领域及总体平均得分或平均报告率,以60%作为合格阈值。结果 共纳入符合要求的指南226篇。评价结果显示,2019年期刊公开发表的中国临床实践指南AGREEⅡ平均得分为25.3%;各领域得分依次为：范围和目的37.9%,参与人员23.2%,制订严谨性14.9%,表达清晰性39.1%,应用性14.6%,编辑独立性22.5%。RIGHT平均报告率为33.9%,各领域报告率依次为：基本信息59.2%,背景51.9%,证据10.8%,推荐意见31.5%,评审与质控4.4%,资助与利益冲突的声明和管理22.3%,其他方面14.5%。12篇注册指南相较于未注册指南的AGREEⅡ平均得分高24.3%(48.3%比24.0%),RIGHT平均报告率高21.2%(54.0%比32.8%)。结论 2019年期刊公开发表的中国临床实践指南的方法学质量和报告质量整体较低,注册指...     

耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌婴儿骨髓炎的药物治疗

目的:探索婴儿耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌感染的药物治疗方案.方法:1例肱骨骨髓炎患儿,初始给予头孢曲松治疗效果不佳,血和骨髓液培养结果为耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌,换用美罗培南和复方磺胺甲(噁)唑治疗2周后并未好转.临床药师经过文献搜集、整合,在进行骨组织药代动力学数据、安全性、有效性等充分比较之后,建议医师加用磷霉素治疗.结...     

左甲状腺素钠致11例肝损伤的文献分析

目的 分析左甲状腺素钠引起患者肝损伤不良反应（ADR）的特点，为临床合理用药提供参考。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中文学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库（WanFang Data）、维普中文期刊全文数据库（VIP）等关于左甲状腺素致患者肝损伤的报道，从患者的基本状况、原发疾病、服用剂量、肝损出现时间、肝损类型和伴随症状、对策和预后等方面进行分析。结果 共收集到文献11篇，其中国内报道2篇、国外报道9篇；共涉及患者11例，其中男性2例、女性9例，50～70岁患者占比较高（占54.55%）；除1例因先天垂体发育不全外，其余原发疾病为不同原因引起的甲状腺功能减退；起始剂量多为25、50 μg/d（占72.73%），近半数患者（占45.46%）用药过程中增加剂量；多数患者（占54.55%）肝损伤发生在用药7～60 d；肝损伤类型中肝细胞损伤型、混合型、胆汁淤积型分别占36.37%、27.28%、18.19%，患者多伴有发热、疲劳、厌食等症状；多数患者（占90.91%）在肝损伤发生后更换药品，换药后肝功能恢复正常。结论 使用左甲状腺素钠时应加强用药监测，减少肝损伤ADR的发生。     

某大学医学专业学生心理健康状况 调查研究*

目的了解医学专业大学生心理健康现状及特点,为心理健康有效干预提供指导。方法采用分层方便抽样方法,选取兰州某大学医学专业一至三年级本科生695名,使用症状自评量表(SCL-90)进行调查,并用潜在剖面分析模型探讨阳性检出率最高的症状因子特点。结果调查对象心理健康状况阳性检出率为46.6%,量表测量的10个症状因子中,强迫症状阳性检出率最高(36.5%)。强迫症状的潜在类别可分为高强迫-重复动作(8.5%),高强迫-执行功能障碍(22.9%),低强迫-忘性大(68.6%)。结论医学专业大学生心理健康水平有待提高,以强迫症状最为凸显且具有明显的分类特征。     

底肥种类和种植密度对“怀菊2号”生长发育、品质及产量的影响

目的：为确定“怀菊2号”(豫中药品鉴2016002)新品种种植的最佳底肥种类和种植密度,建立其良种良法配套栽培措施。方法：以随机区组试验的方法,设置复合肥(CF)、功能性生物有机肥(OF)和混合肥(MF,复合肥∶有机肥=1∶1)三种底肥,3 500株/667 m²、4 000株/667 m²、4 500株/667 m²、5 000株/667 m² 4个种植密度,探究底肥种类和种植密度对“怀菊2号”生长发育、品质及产量的影响。结果：底肥种类对“怀菊2号”花朵的总活性成分含量无显著影响,但与CF和MF相比,施用OF的“怀菊2号”植株株高、冠幅显著增大,植株生长发育最佳,产量显著提高;种植密度对“怀菊2号”花朵的总活性成分含量无显著影响,但与3 500株/667 m²、4 500株/667 m²和5 000株/667 m²相比,4 000株/667 m²的种植密度对于“怀菊2号”的生长发育具有良好效果,其产量和Ⅰ级花比...     

活血化瘀方药或联合其他疗法治疗寻常型银屑病有效性和安全性 的meta分析

目的系统评价活血化瘀方药或联合其他疗法治疗寻常型银屑病的有效性及安全性。方法全面检索截止至2017年10月的PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane library、CNKI、CBM、维普期刊数据库(CQVIP)、万方数据库中有关活血化瘀方药或联合其他疗法治疗银屑病的随机、对照试验,提取相关文献资料后,再由2名独立研究者根据Cochrane系统评价方法,对纳入研究进行质量评估并提取有效数据,最后运用RevMan5.3软件对相关数据进行Meta分析。结果 9个纳入研究共涉及1168例患者,Meta分析的结果显示:治疗组有效率[OR=2.78,95%CI(1.76,4.39)]、银屑病面积与严重程度指数(PASI)评分改善[OR=-1.86,95%CI(-2.33,-1.39)]均优于对照组,但不良反应报告不充分。结论活血化瘀方药或联合其他疗法治疗寻常型银屑病有效,可为临床决策提供依据,但由于纳入研究的方法学质量普遍较低,本研究结论须谨慎应用。