基于移动互联网模式下的中医内科教学翻转课堂初探

随着移动互联网时代的到来,高等教育教学方法正在发生深刻的变化。文章讨论在移动互联网下中医内科教学中采用翻转课堂教学模式后,将中医疾病的理法方药融为一体并有逻辑、清晰地讲解给学生,进而培养学生思维能力,提高学生学习的兴趣。     

约氏疟原虫子孢子感染对大鼠腹腔巨噬细胞B7.1﹑B7.2分子表达的影响

目的 研究约氏疟原虫感染后协同刺激分子B7.1、B7.2在大鼠腹腔巨噬细胞的表达情况,探讨B7.1、B7.2分子在宿主抵抗疟原虫感染免疫中的作用.方法 利用约氏疟原虫感染大鼠的动物模型,分别在感染约氏疟原虫子孢子后2、12、24、48、72 h分离获得大鼠腹腔巨噬细胞,通过免疫荧光及激光扫描共聚焦显微镜技术定量分析B7.1、B7.2分子表达情况.结果 在宿主感染约氏疟原虫后巨噬细胞B7.1、B7.2分子表达增加;B7.1上调较缓慢,并在72 h后出现回落;B7.2上调非常迅速,在48 h达到峰值,从72 h开始略有下降;在所选时间范围内B7.2的表达水平始终高于B7.1(P＜0.05). 结论 疟原虫子孢子感染大鼠后,B7.1、B7.2分子表达水平发生改变,提示协同刺激因子参与了宿主免疫系统活化,推测该现象与受疟原虫感染哺乳动物机体的免疫防御、免疫调控密切相关.     

中药蛇床子的粉末X衍射分析

对３种及不同产地１２个样品的中药蛇床子进行了粉末Ｘ衍射分析,结果表明：不同产地蛇床子的衍射图说 其几何拓扑性质大致可分为４类相似衍射模糊图形,与ＴＬＣ分析的基本一致,为中药鉴别提供了新的谱学分析依据。     

GYVEX 2T－ SGR 磁共振机 2例故障检修分析

在目前临床应用的 MR中，具有 2T高场强的 GYVEX 2T－ SGR是原 ELSCENT公司 90年代中期产品，我院引进使用已 5年。该机在第一年的磨合期内，发生的故障较多。以下是 2例典型故障和检修分析过程。 故障现象 1 头线圈和颈线圈连接在扫描床前方 RF电缆接头时，图像无信号，全显示野被噪声覆盖。 分析与检修更换 BNC接口后，故障依旧。进一步分析，由于扫描床的后方 RF接头以及体线圈工作良好，因此故障应限于 RF发射或接受的前方 RF通道上，即扫描床前方 RF导线、控制 RF信号导向的 K1和 K2。接着分别隔离测试 K1和 RF前方导线接触器， K1和导线良好。最后故障确定为 K2，更换 K2继电器故障消失。 故障现象 2 同 1。 分析与检修故障仍然局限在故障 1分析的范围内。检查扫描床前 RF电缆接头，发现 BNC接头断开，更换 BNC接头，故障仍然存在。在反复连接插头与头线圈时，注意到与正常工作不同，少了控制继电器的切换声音。检查证实继电器没有动作。再检查 RF导线的行程触动开关，发现开关得不到触动。至此，找到了故障的原因，由于每换一次 BNC接头， RF导线被剪短 1cm左右，由于多次更换 BNC接头， RF导线太短，造成在滑轨中接触不到行程触动开关，控制系统无法识别连接线圈与否。更换一根新 RF电缆，故障排除。     

体外瞬时转染TIMP-1基因促进成纤维细胞增殖

目的：探讨体外瞬时转染组织型金属蛋白酶抑制剂1（TIMP-1）质粒对小鼠成纤维细胞细胞周期和增殖的影响。方法：构建表达小鼠TIMP-1的质粒，体外转染小鼠成纤维细胞NIH3T3,以转染空质粒的NIH3T3细胞作对照，采用RT—PCR和westem印迹分析检测TIMP—1在基因和蛋白质水平的表达；采用BrdU法和MTT法检测细胞增殖能力和活力；流式细胞仪检测细胞周期的变化。结果：转染TIMP-1质粒的NIH3T3细胞在24h即有明显的TIMP-1mRNA表达和蛋白质表达上调；与转染空质粒的NIH3T3细胞相比，转染TIMP-1质粒的NI心L细胞48h的BrdU摄取率显著升高（P〈0．01），72h的m摄取率显著升高（P〈0．05）。流式细胞仪检测结果显示与转染空质粒的细胞相比，72h时TIMP-1质粒转染组G0／G1期细胞显著减少（P〈0．01），s期细胞比例显著升高（P〈0．01）。结论：体外瞬时转染TIMP-1质粒可以有效地使TIMP-1的基因和蛋白质水平在NIH3T3细胞高表达，TIMP-1高表达显著提高细胞BrdU和MTT摄取率，减少G0／（31期细胞比例，提高s期细胞比例，提示TIMP—1高表达能够促进戍纤维细胞增殖，从而加速间质纤维化的进程。     

约氏疟原虫红内期18S UrRNA和Pir基因扩增实验条件的研究

目的 扩增红内期约氏疟原虫相关基因方法的建立和优化.方法 收集约氏疟原虫感染昆明株小鼠抗凝全血,不处理或分别用淋巴细胞分离液去除白细胞、分离后破碎红细胞,提取总RNA,分别用Olig(dT)15和随机引物进行常规反转录,在不同的MgCl2浓度条件下,PCR扩增约氏疟原虫18S UrRNA和Pir基因.结果 经过淋巴细胞分离液分离处理组提取的RNA的纯度相对较高,可达1.9以上,但是3种处理方式在MgCl2浓度大于等于2 mmol/L条件下,可成功扩增出约氏疟原虫的Pir基因,但是只有随机引物进行反转录组才能成功扩增出18S UrRNA.结论 不处理疟原虫感染全血提取的RNA纯度较低,但是能在2 mmol/L MgCl2条件下成功扩增疟原虫相关基因;18S UrRNA只能从随机引物进行反转录组中成功扩增.     

花生、河虾中主要过敏原组分的研究

目的鉴定并纯化花生、河虾中引起过敏原反应的主要蛋白组分。方法花生、河虾蛋白浸液腹腔注射建立小鼠过敏模型,用硫酸铵分级沉淀、等电点沉淀纯化目的蛋白,建立问接ELISA检测抗血清中的特异性IgE水平。结果SDS-PAGE鉴定纯化后的花生蛋白中相对分子量63．5kDa、60kDa、37kDa、17．5kDa,虾蛋白中相对分子量36kDa、85kDa、52kDa为主要过敏原组分。将纯化后的蛋白注射BALB／C小鼠腹腔,获得含特异性IgE的小鼠血清进行研究。棋盘试验表明花生蛋白抗原最佳稀释度为1：300-1：600,抗血清稀释度为1：3000-1：5000,河虾蛋白抗原最佳稀释度为1：200-1：500,抗血清稀释度为1：600-1：1000。结论成功获得花生、河虾中主要过敏原组分及其血清抗体,为过敏原的分析研究提供了一套比较完整的方法。     

雷替曲塞联合紫杉醇二线治疗晚期胃癌的疗效观察

目的：观察雷替曲塞联合紫杉醇二线治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法选取26例 FOLFOX 方案治疗失败或缓解后再进展的晚期胃癌患者,采用雷替曲塞联合紫杉醇方案化疗,3周为1个疗程,2个周期后评价疗效,期间评估不良反应。结果8例患者部分缓解（PR）,8例稳定（SD）,10例进展（PD）,总有效率30.77%。主要的毒副反应为骨髓抑制、关节酸痛、乏力、恶心呕吐、肝功能不全等。结论雷替曲塞联合紫杉醇在晚期胃癌二线治疗中有一定疗效,毒副反应能耐受,值得临床进一步研究。     

朗格汉斯细胞组织细胞增生症中 BRAF V600E 和 MAP2K1基因突变的分析及其临床意义

目的：探讨我国朗格汉斯细胞组织细胞增生症（Langerhans cell histiocytosis,LCH）中 BRAF V600E 和MAP2K1基因突变发生状况及其临床意义。方法：随机选取35例 LCH 组织标本,采用桑格测序法检测其中BRAF V600E 和 MAP2K1基因突变状况,免疫组化法检测 BRAF V600E 蛋白的表达。分析 BRAF V600E、MAP2K1基因突变与 LCH 临床基本资料（年龄、性别、单／多系统）的关系。结果：在35例 LCH 患者中,男女比例为1．7∶1,82．9％侵及骨组织,97．1％是单系统 LCH（single system LCH,SS －LCH）,2．9％是多系统 LCH （multi －system LCH,MS －LCH）。桑格测序法检测 BRAF V600E 基因突变率为17．1％,MAP2K1基因突变率为14．3％,MAP2K1与 BRAF V600E 基因突变有互异性;免疫组化法检测 BRAF V600E 阳性表达率为28．6％,涵盖了桑格测序法测得的突变病例。BRAF V600E 和 MAP2 K1基因突变更多出现在未成年组（35．7％和28．6％）,其中 BRAF V600E 突变在未成年人组与成人组间有显著性差异（P ＝0．028）;BRAF V600E 和MAP2K1基因突变对生存的影响无统计学差异（P ＞0．05）。结论：我国 LCH 患者大部分都是 SS －LCH,主要侵及的部位是骨组织,且预后良好,5年生存率为97．1％。桑格法所测的 BRAF V600E 和 MAP2K1基因突变率均低于西方报道,两者存在互异性,分别为17．1％和14．3％。所有 MAP2K1基因突变都是点突变,没有框内缺失突变,发现一个新的突变位点：c．112 G ＞A p．E38K;BRAF V600E 和 MAP2K1基因突变主要发生于未成年组中,提示各年龄层中 LCH 的发病机理可能不同,可能 RAS ／RAF ／MEK／ERK 通路在未成年人 LCH 中发挥更重要的作用;另外这两种突变对 LCH 的生存无影响。