伴喘息症状的肺炎患儿临床及病原学研究

肺炎是小儿的一种常见病,小儿肺炎的病原体多为细菌、病毒、支原体等。而且,小儿肺炎常伴有喘息,尤其是2岁以下的儿童。为了探讨伴喘息症状的肺炎患儿临床及病原学特点,我们于2002年12月至2003年9月间对诊断为肺炎伴喘息的患儿进行了临床分析及病原学检查,现报告如下。     

基于应激系统理论的护理干预对脑卒中患者创伤后成长、社会支持的影响

目的探讨以应激系统理论为基础的护理干预对脑卒中患者创伤后成长(PTG)、社会支持的影响。方法采用便利抽样法,选择2018年1—8月在唐山市人民医院神经内科住院的脑卒中患者120例为研究对象。将120例脑卒中患者按随机数字表法分成干预组和对照组,每组各60例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上给予应激系统干预。采用创伤后成长评定量表(PTGI)、领悟社会支持量表(PSSS)比较两组患者的PTG、社会支持水平。结果干预2个月后,干预组患者PTGI总分(69.67±9.10)分,对照组(48.62±7.94)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,干预组患者社会支持得分(59.15±13.47)分,高于对照组的(50.87±20.09)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应激系统干预能够提高脑卒中患者的PTG、社会支持水平。     

基于微信平台的健康教育对空腹血糖受损人群血液及流变学指标的影响

[目的]探讨基于微信平台的健康教育干预对空腹血糖受损体检人群的干预效果.[方法]自2013年2月至2015年2月体检发现的空腹血糖受损人群230例,分为对照组115例和观察组115例.观察组于体检后d2开始定期进行信息回访进行健康教育和积极干预,回访时间为6个月,对照组未实施干预.比较两组干预前后空腹血糖、血压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体质量指数和糖化血红蛋白等指标的变化及两组人群健康教育后运动锻炼和饮食控制的依从性.[结果]对照组复查时各指标的数值较体检时的数值相比较差异均无显著性(P>0.05).观察组干预后体质量指数、空腹血糖和糖化血红蛋白的数值较干预前均明显降低,且干预前后及与对照组复查时相比较差异具有显著性(P<0.05),而收缩压、舒张压、TC、TG和LDL-C的数值干预前后比较差异均无显著性(P>0.05).[结论]对空腹血糖受损体检人群进行基于微信平台的健康教育能够明显改善体检人群的临床各指标,降低体质量,改善亚健康状态,促进人群的健康生活理念的形成.     

建立公立医院组织绩效与个人绩效相结合的综合评价体系

尝试将平衡计分卡引入医院的绩效评价,探讨公立医院建立组织绩效与个人绩效相结合的综合考评体系。从财务、内部流程、患者、学习与成长等四个方面,建立了医院一科室一个人逐层递进的多级绩效考评体系。按照内外部比较原理,提出了三个不同量化等级的权重评定方法,实现了评价指标的动态加权。最后,探讨公立医院依据绩效考评体系建立信息化考评系统的途径和方法,以及实际操作中应注意把握的相关问题。     

粪便钙卫蛋白不同检测方法分析前及分析中影响因素分析

目的探讨粪便钙卫蛋白(fecal calprotectin, FC)分析前及分析中影响检测结果的若干因素。方法选取炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)患者、其他肠道炎症疾病患者和体检健康者各30例作为研究对象,收集粪便样本,同时采用ELISA、荧光免疫层析法、胶体金法进行FC检测,观察分析前粪便样本贮存的时间、温度及留样时间和分析中检测方法学差异对FC测定结果的影响。结果 FC可以在25℃下稳定7 d,4℃保存下至少稳定14 d,25℃下FC平均降解率为42.1%。同一患者日间FC检测结果差异较大,变异系数(CV)为5.1%～80.2%,平均CV值为39.6%,清晨样本FC浓度最高,中午样本FC浓度最低。不同检测方法对于FC检测定性结果具有较好的一致性,但对于定量结果的一致性差,量值结果不具备可比性。结论为提高FC检测的准确性,推荐将清晨第一次排便的标本作为检测样本,标本在离体后应在低温环境下尽快送检。对于IBD患者病情监测与疗效评估,FC检测结果需考虑方法学差异。     

补气祛湿方联合美沙拉秦缓释颗粒治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎临床观察

目的观察补气祛湿方联合美沙拉秦缓释颗粒治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎(CUC)的临床疗效。方法将91例CUC患者随机分为2组。对照组45例予美沙拉秦缓释颗粒治疗;治疗组46例在对照组治疗基础上加补气祛湿方治疗。2组均连续治疗2个月。比较2组疗效,观察2组治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)变化及炎症因子指标[血清白细胞介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]变化,统计2组不良反应发生情况。结果治疗组总有效率93.48%,对照组总有效率75.56%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组血清SOD均较本组治疗前升高(P0.05),MDA降低(P0.05);且治疗组血清SOD高于对照组(P0.05),MDA低于对照组(P0.05),治疗后2组IL-6、IL-8及TNF-α均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论补气祛湿方联合美沙拉秦缓释颗粒治疗CUC,可抑制患者炎症反应,改善血清MDA、SOD水平,疗效确切,且用药安全性高。     

IL-13基因多态性与RSV感染后婴幼儿喘息发病的关系

目的 探讨IL-13 Arg110Gln基因多态性与呼吸道合胞病毒(RSV)感染后喘息发作的关系.方法 根据临床表现,将RSV感染者分为无喘息组和喘息组,取其颊黏膜细胞,提取DNA,用实时PCR法对IL-13Arg110Gln基因检测,分析基因多态性与喘息发生和病情之间的关系.结果 在RSV感染患儿中存在IL-13Arg110Gln位点不同,在喘息组,A和G碱基的发生频率分别为58.92%、41.07%,而在无喘息组A和G碱基的发生频率则分别是44.39%、55.61%,两组比较差异有统计学意义.AA型较GG型患儿喘息发作病情重,住院天数多,差异有统计学意义.另外,AA型患儿IgE和嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)水平明显高于GG型.结论 IL-13Arg110Gln多态性AA基因型与RSV感染后婴幼儿喘息的发病相关.     

1例胸骨肿瘤行3D打印钛合金胸壁重建术的护理配合

总结1例胸骨肿瘤行3D打印钛合金胸壁重建术的护理配合。手术由多科室协作完成,手术护士术前学习3D打印相关知识,参与全院大会诊术前讨论,提前熟悉手术方式,熟悉手术相关步骤,配合预演手术过程,完善各种特殊器械、物品的准备工作,使手术取得成功。提出术前充分准备,术中密切配合术者是提高手术效率及保证手术顺利进行的关键。     

特发性肺含铁血黄素沉着症病因分析及治疗探讨

目的 通过对特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)的病因分析，提高对本病的认识，并探讨红细胞生成素(EPO)对IPH贫血的作用。方法 采用回顾性病例分析结合献资料进行讨论。结果 经随访38例，其中6例用EPO治疗，5例有效，1例欠佳，总有效率83．3％。结论 EPO治疗IPH可使贫血获得改善，且未见不良反应。