新生儿肺出血高危因素与预后相关因素分析

目的 探讨新生儿肺出血的高危因素及影响预后的相关因素.方法 回顾性分析50例新生儿肺出血的诱因、治疗方法及其与预后的关系.50例中早产儿43例(86%),低出生体重儿40例(80%),新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)28例(56%),新生儿肺炎23例(46%),窒息21例(42%),硬肿症13例(26%),先天性心脏病12例(24%),败血症8例(16%),合并代谢性酸中毒和混合性酸中毒41例(82%),弥散性血管内凝血(DIC)32例(64%),多器官功能障碍综合征16例(32%),休克14例(28%).结果 尽早机械通气和气管内应用止血药能有效止血;输液速度影响预后,未愈及死亡病例的输液速度为(6.63±2.73)ml/(kg·h),而治愈病例的输液速度为(3.86±0.64)ml/(kg·h),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 新生儿肺出血的高危因素主要为早产、低出生体重、NBDS、新生儿肺炎、窒息、DIC、合并代谢性酸中毒和混合性酸中毒.尽早机械通气和气管内应用止血药是抢救新生儿肺出血的主要手段,控制输液速度可提高治愈率.     

中药贴脐治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效分析

目的:探讨中药贴脐对婴幼儿轮状病毒性肠炎的治疗作用。方法:收集2008年9月—2009年2月在本院儿科住院治疗的大便RV抗原检测阳性的腹泻婴幼儿80例,随机分为两组。对照组40例,予常规对症治疗;治疗组40组,予常规对症治疗+中药贴脐治疗。结果:对照组、观察组总有效率分别为65%、90%。两组比较,有显著差异(P<0.05)。结论:中药贴脐治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效显著。     

纳米烧伤膏与重组人表皮细胞生长因子联合治疗褥疮创面疗效观察

目的 观察纳米烧伤膏与重组人表皮细胞生长因子联合治疗褥疮创面的疗效.方法 对2005年5月-2008年5月住院的Ⅱ期褥疮患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例.观察组为纳米烧伤敷料和人表皮细胞生长因子(rhEGF)40 u/联合应用在创面上,每日一次;对照组为10%的碘伏清洗创面后外用丁胺卡那霉素换药,每日一次.两组患者均全程记录创面分泌物,创面愈合情况及愈合时间;用明胶酶普法检测褥疮伤口渗液中基质金属蛋白酶-2,9(MMP-2,9)含量水平.结果 观察组患者创面愈合时间为(12.8±1.7)d;对照组患者创面愈合时间为(20.6±2.4)d.两组患者差异有统计学意义(P<0.05).经治疗后两组患者MMP-2,9均呈下降趋势,观察组患者MMP-2,9水平在7 d及21 d时均较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 纳米烧伤膏与重组人表皮细胞生长因子联合治疗能促进褥疮创面的愈合.     

健康教育对全髋关节置换患者术后康复的影响研究

目的探讨健康教育对全髋关节置换术后患者康复的影响。方法70例患者,全髋关节置换术后患者随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组进行常规护理;观察组进行常规护理的同时给予患者住院期间的健康教育以及出院后随访时的健康教育,并在术前及术后3个月对两组患者的髋关节进行关节活动度及Harris评分。结果两组患者术前髋关节活动度及Harris评分无显著性差异(P>0.05);术后:同组与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);两组间比较,观察组关节活动度及Harris评分优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论健康教育能提高全髋关节置换术后患者的康复。     

蛞蝓抗癌作用研究近况

蛞蝓(Lima)属蛞蝓科,为有肺的软体动物,别名蜒蚰,鼻涕虫等。古籍谓其性咪咸寒,无毒。入肝、脾、肺三经。功能清热祛风,消肿解毒,破瘀通经。内服可治中风(口呙)僻,筋脉拘挛,经闭症瘢等。在民间曾用以治疗各     

苯巴比妥预防新生儿窒息后脑损伤的负荷剂量探讨

新生儿重度窒息会引起脑缺氧缺血性损伤和颅内出血〔1〕。近年来 ,国内应用苯巴比妥预防新生儿重度窒息后脑损伤取得较好效果 ,但应用剂量报道不一。作者观察了两种负荷量的苯巴比妥 (10ｍｇ/ｋｇ和 2 0ｍｇ/ｋｇ)预防重度窒息新生儿脑损伤的效果。资料与方法一、一般资料选择我院 1996年 1月至 1998年12月新生儿重症监护病房Ａｐｇａｒ评分≤ 3分的重度窒息患儿 6 0例 ,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组各 30例。另随机抽取我院 1994～ 1996年住院的Ａｐｇａｒ≤ 3的窒息儿病历资料 30例作为对照组。Ⅰ组、Ⅱ组及对照组在出生体重、胎龄、性别、入院时间…     

宁波地区儿科重症监护病房感染病原菌分布

目的 探讨本地区儿童重症监护病房细菌病原学分布,指导临床合理用药.方法 对2010年1月至2014年12月宁波市妇女儿童医院住院患儿各类感染标本行细菌培养并分析.结果 送检标本6601份,共分离出病原菌1505株,标本来源为经气道吸取的深部痰66.8%,血液培养21.9%,中段尿培养3.1%,脑脊液2.5%,胸腹水1.9%,粪便1.6%.1505份菌株中,革兰氏阳性菌(G+)425株(28.2%),革兰氏阴性菌(G-)1006株(66.8%),真菌74株(4.9%).鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌5年检出率呈下降趋势(χ2值分别为93.2280和14.0520,均P<0.05),大肠埃希菌5年检出率逐年上升(χ2=14.6808,P<0.05).呼吸机相关性肺炎主要病原菌为肺炎克雷伯菌(25.1%)、鲍曼不动杆菌(20.7%)、大肠埃希菌(13.7%)、嗜麦芽窄食单胞菌(11.0%)、金黄色葡萄球菌(8.4%)和铜绿假单胞菌(7.0%).医院内获得性感染病原菌以肺炎克雷伯菌(42例)、大肠埃希菌(29例)、鲍曼不动杆菌(126例)、表皮葡萄球菌(14例)为主.混合感染占检出菌4.3%.结论 肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、阴沟肠杆菌为本地区儿科重症监护病房常见病原菌,仍以革兰氏阴性菌为主,应加强动态监测病区菌群分布.     

抗菌药不良反应的病例对照研究

目的 探讨抗菌药产生不良反应(ADR)的危险因素.方法 采用1∶2配对病例对照研究,回顾性收集病例组和对照组临床资料,用多因素条件logistic回归筛选危险因素.结果 采用静脉滴注(OR=1.326,95％CI:1.145-1.892)、有药物过敏史(OR=3.314,95％CI:2.683-3.812)、联合用抗菌药(OR=2.734,95％CI:1.925-3.108)、喹诺酮药(相对于青霉素类药OR=1.399,95％CI:1.004-1.527)更易引发ADR.结论 有药物过敏史、静脉滴注、联合用药、喹诺酮类药是抗菌药引发ADR的危险因素.     

小剂量红霉素治疗新生儿胃食道反流疗效观察

胃食管返流 (ＧＥＲ)是新生儿呕吐的最常见原因 ,如不及时处理 ,易出现许多并发症。近年来报道红霉素对胃肠道具有促动力作用[1～3 ] ,我院采用小剂量红霉素 ( 5ｇ·ｋｇ- 1·ｄ- 1,分 3次 )口服治疗新生儿ＧＥＲ取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　对诊断为ＧＥＲ的新生儿随机分为两组 :治疗组　 33例 ,男 17例 ,女 16例 ,早产儿 2 1例 ,足月儿 12例 ,日令 <3ｄ 16例 ,>3ｄ 17例 ;对照组　 32例 ,男 18例 ,女 14例 ,早产儿 19例 ,足月儿 13例 ,日令<3ｄ 15例 ,>3ｄ 17例 ,两组临床资料构成的基本相同 ,性别、胎龄…     

不当家庭暴力的配角

案例 衰女士结婚已经十多年了。十几年的婚姻生活使她苦不堪言。袁女士的丈夫经常对她恶语相向，后来甚至拳脚相加，大打出手。