经皮球囊肺动脉瓣膜成形术治疗小儿肺动脉瓣狭窄

目的 :探讨经皮球囊肺动脉瓣膜成形术 (PBPV)治疗小儿先天性肺动脉瓣狭窄的临床效果。方法 :7例单纯先天性肺动脉瓣狭窄 (PS) ,根据患儿的年龄和 PS的轻重 ,3例选择单球囊法 ,4例采用双叶球囊法 ,进行瓣膜扩张术。结果 :7例患儿 PBPV术后 ,即时跨瓣压力阶差 (Δ P)均显著下降 (ΔP<2 0 mm Hg)。结论 :PBPV是简便、安全、经济的治疗PS的首选方法     

肺表面活性物质联合机械通气与持续正压通气治疗新生儿肺透明膜病的疗效比较

目的 观察肺表面活性物质联合经鼻塞持续正压通气(NCPAP)与机械通气(MCV)对新生儿肺透明膜病(HMD)的治疗效果,并比较其呼吸机相关性肺炎等并发症的发生情况.方法 将2009年1月-2011年3月在厚街医院确诊为HMD的25例患儿随机分为MCV组(13例)和NCPAP组(12例);两组均应用肺表面活性物质(PS)...     

联合肝叶切除治疗肝门部胆管癌

目的研究联合肝叶切除术治疗肝门部胆管癌的手术方式、并发症及疗效。方法回顾性分析2000年1月至2011年3月67例肝门部胆管癌患者临床资料。联合左半肝切除23例,右半肝切除9例,尾状叶切除3例,右三叶、右前叶切除各4例,姑息性切除15例,内引流术4例,经皮肝穿刺胆道引流外引流术5例。结果死亡1例,手术并发症发生率37．31％（25／67）。联合肝叶切除组术后中位生存时间为31．1个月,高于姑息性切除组（15．8个月）。联合肝叶切除组的1、3、5年存活率为78．5％、48．3％和29％,姑息性切除组的1、3、5年存活率为43．5％、6．8％、0。术后随访率67．16％（45／67）。结论肝门部胆管癌应积极手术切除治疗,对无明显手术禁忌证的患者行包括肿瘤切除的联合肝叶切除的扩大根治术可延长患者存活期;围手术期正确处理是减少术后并发症,提高患者生活质量和延长存活期的关键。     

肝外伤并存肝硬化26例手术治疗体会

目的 探讨外伤性肝破裂并存肝硬化病人的手术治疗.方法 回顾性分析2000年2月至2011年9月收治的26例外伤性肝破裂并存肝硬化病人的临床资料并结合相关文献进行讨论.结果 人组病例均进行手术治疗,术后死亡6例(失血性休克4例,多器官功能衰竭2例),死亡率为23.08％.除出血病人行手术止血,膈下脓肿病人行手术引流外,其...     

旋覆代赭汤不同煎煮工艺对胃肠道影响的比较研究

目的通过考察旋覆代赭汤对小鼠胃排空、小肠推进和离体肠段张力的影响,比较不同煎煮工艺在作用上的一致性和差异性。方法分别采用正常小鼠和阿托品造模小鼠,用营养性半固体糊加活性炭法观察旋覆代赭汤传统煎(CJ)、机器常压煎(JCJ)、机器高压煎(JGJ)3种煎煮方法对小鼠胃内容物残留率和小肠推进率的影响;分别采用正常大鼠和阿托品所致大鼠肠段张力实验,考察CJ、JCJ、JGJ 3种煎煮方法对大鼠十二指肠段张力的作用。结果旋覆代赭汤3种煎煮方法对正常小鼠胃内残留率作用不明显,而CJ小剂量、JCJ及JGJ 2个剂量组均能显著增强正常小肠推进率(P0.05~0.01),尤以JCJ大剂量组更为明显;但在阿托品抑制作用的基础上,CJ小剂量、JCJ和JGJ大剂量组能显著减少胃内残留率(P0.05~0.01),CJ、JCJ和JGJ各剂量组显著增强小肠推进率(P0.05~0.01),尤以CJ各剂量组和JGJ大剂量组更为明显;3种煎煮方法均能提高大鼠肠段张力增强率,在正常情况下以JGJ组更为显著(P0.01),在受阿托品抑制作用下,JCJ和JGJ组与更为显著(P0.05~0.01),但3种煎煮方法比较未见显著差异(P0.05)。结论旋覆代赭汤具有协调胃肠功能的作用,JCJ和JGJ的作用相近或略优于CJ法,为目前临床代煎采用的JCJ法和JGJ法提供实验依据。     

乐脉颗粒治疗冠心病无症状心肌缺血60例

目的探讨乐脉颗粒治疗冠心病无症状性心肌缺血(SMI)的疗效。方法120例SMI患者被随机分为治疗组(予乐脉颗粒)和对照组(予单硝酸异山梨酯片),各用药3个月。2组均在用药前、后做Holter检查。结果治疗组心电图ST段下移次数和持续时间减少优于对照组(P均<0.01)。结论乐脉颗粒可改善SMI患者心肌缺血。     

45例8个月以内婴儿麻疹临床特点

目的分析2004～2009年东莞市45例8个月以内住院的婴儿麻疹病例进行临床特征。方法分析45例8月龄以下婴儿麻疹病例进行流行病学特征、临床特点。结果 45例病例均经麻疹IgM抗体检测阳性而确诊,患儿均是外来流动人口子女,以6～8月婴儿为主,占60%;1~6月发病者占77.8%;临床表现以中高热为主,占88.9%,发热后第2～3d出疹者,占73.3%,有合并肺炎者占33.7%,腹泻者占20%,绝大部分白细胞计数正常。结论随着儿童麻疹疫苗预防接种工作的加强,麻疹发病有向8月龄以下婴儿发展趋势,在婴儿出现发热伴出疹就诊时应作麻疹IgM抗体检测,提高易感人群麻疹疫苗接种率是降低婴儿麻疹发病率的有效措施。     

安装心脏永久起搏器患者皮囊感染二例

例 1　 男 ,9岁。因先天性室间隔缺损修补术后并发完全性房室传导阻滞致多次阿 斯综合征发作 ,故在心导管室内无菌操作下安置了具有自动夺获功能的ＶＶＩＲ型心脏永久起搏器。术后常规应用抗生素 ,术后 10ｄ拆线。术后 40ｄ发现皮囊处皮肤红肿 ,切口处破溃并有脓性分泌物渗出 ,起搏器部分暴露 ,同时患儿发热 (38 2℃ )。心电图显示 :起搏器起搏功能良好。脓液细菌培养 ,提示有金黄色葡萄球菌生长 ,血培养阴性。采用敏感的抗生素———头孢唑啉及庆大霉素足量静脉滴注 ,2ｄ后热退。先后行 2次局部清创术 ,但患儿伤口愈合后 2～ 3周又出现缝…     

经导管国产镍钛记忆金属堵闭器关闭先天性动脉导管未闭2例

自 1967年Ｐｏｓｔｍａｎｎ等[1] 首次应用海绵塞经导管堵闭先天性动脉导管未闭(ＰＤＡ )获得了成功 ,此后Ｒａｓｈｋｉｎｄ双面伞、ｓｉｄｅｒｉｓ补片、弹簧圈 (ｃｏｉｌ)及蘑菇伞(Ａｍｐｌａｔｚｅｒ)相继成功应用于临床[2～ 5] 。2 0世纪 80年代国内亦相继开展引进上述进口     

乐脉颗粒治疗冠心病无症状心肌缺血60例

目的探讨乐脉颗粒治疗冠心病无症状性心肌缺血（SMI）的疗效。方法120例SMI患者被随机分为治疗组（予乐脉颗粒）和对照组（予单硝酸异山梨酯片），各用药3个月。2组均在用药前、后做Holter检查。结果治疗组心电图ST段下移次数和持续时间减少优于对照组（P均〈0．01）。结论乐脉颗粒可改善SMI患者心肌缺血。