新生儿弥散性血管内凝血血小板生成素水平的变化

目的了解新生儿弥散性血管内凝血(DIC)急性期及恢复期血小板(PLT)及血小板生成素(TPO)水平的变化,为TPO在新生儿疾病中的临床应用提供依据。方法对30例DIC新生儿及35例足月健康新生儿采用血细胞分析仪检测PLT、血小板比积(PCT)、血小板平均体积(MPV);采用放射免疫法检测新生儿DIC急性期、恢复期及对照组的TPO水平。结果新生儿DIC急性期PLT(75±20)×109/L,MPV(6.0±1.5)fL,PCT(0.14±0.06)%,TPO(280±55)pg/L,与正常对照组比较有显著性差异。恢复期PLT(140±50)×109/L,MPV(8.5±0.5)fL,PCT(0.20±0.04)%,TPO(180±45)pg/L,与急性期比较PLT、MPV、PCT升高,TPO下降,差异显著,但与正常对照组比较亦有显著性差异,仍未完全恢复正常。结论新生儿DIC TPO显著升高,短期内不能恢复正常,与PLT破坏及造血功能不良有关。     

大剂量静注丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎

目的探讨采用大剂量静注丙种球蛋白(IVIG)治疗小儿急性重症病毒性脑炎(ASMEP)的疗效.方法将39例ASMEP患儿随机分成两组:治疗组(n=20)用IVIG、干扰素(IFN)、病毒唑及对症等综合治疗,对照组(n=19)用IFN、病毒唑及对症等综合治疗,IVIG按0.4g/kg.d,连用3～5天.结果治疗组痊愈17例,有效3例,治愈率85%,有效率100%;对照组痊愈10例,有效6例,无效3例,治愈率5 3%,有效率84%,两组治愈率对比有显著性的差异(x2=5.23,P＜0.05).两组症状控制时间方面,治疗组在退热、解痉、神志转清、脑膜刺激征消失方面均较对照组为短且有显著性差异(p＜0.001～0.01).结论应用IVIG、IFN、病毒唑及对症等综合治疗ASMEP的疗效优于IFN、病毒唑及对症治疗的疗效.     

经皮球囊肺动脉瓣膜成形术治疗小儿肺动脉瓣狭窄

目的探讨经皮球囊肺动脉瓣膜成形术(PBPV)治疗小儿先天性肺动脉瓣狭窄的临床效果。方法 1996年3月-1998年12月,7例患儿确诊为单纯先天性肺动脉瓣狭窄(PS),根据患儿的年龄和PS的轻重,3例选择单球囊法,4例采用双叶球囊法,进行瓣膜扩张术。结果 7例患儿PBPV术后,即时跨瓣压力阶差(△P)均显著下降(△P<20mmHg)。结论 PBPV是简便、安全、经济的治疗PS的首选方法。     

经导管堵闭先天性动脉导管未闭的临床疗效

我们从 1996年 6月～ 2 0 0 0年 7月分别先后用Ｒａｓｈｋｉｎｄ法、Ｓｉｄｅｒｉｓ法、可控型弹簧圈堵闭器 (Ｃｏｉｌ)法、Ａｍｐｌａｔｚｅｒ法 4种方法堵闭不同类型的先天性动脉导管未闭 (ＰＤＡ)各 1例 ,现报道如下。对象和方法　　 1 对象 :4例患儿均经临床听诊发现其胸骨左缘第二肋间有连续性杂音 ,并行Ｘ线胸片、心电图及彩色多普勒超声心动图 (ＣＤＦＩ)确诊。以Ｒａｓｈｋｉｎｄ法、Ｓｉｄｅｒｉｓ法、Ａｍｐｌａｔｚｅｒ法、Ｃｏｉｌ法堵闭ＰＤＡ各 1例 ,男女各 2例 ,年龄分别为 7岁、2岁、3岁及 14岁 ,体重分别为 17ｋｇ、12ｋｇ…     

认知行为疗法治疗冠心病伴睡眠障碍患者的临床研究

目的：评价认知行为疗法对冠心病伴睡眠障碍的疗效。方法：39例住院冠心病伴睡眠障碍患者给予为期2个月的认知行为疗法的治疗。以PSQI评分为效应指标观察治疗前后的变化。结果：治疗后PSQI评分均低于治疗前,两者有显著性差异（P＜0．05）。结论：认知行为疗法对冠心病伴睡眠障碍具有较好的治疗效果。     

彩色多谱勒超声心动血流图在诊断新生儿先天性心脏病的应用(附29例分析)

随着超声技术的发展，彩色多谱勒超声心动血流图（CDFI）在临床的应用，为新生儿先天性心脏病的诊断提供了可靠的依据，使之能得到及时与恰当的处理，本文就1994年10月至1996年7月期间在我院新生儿科住院的新生儿，对疑有先天性心脏病（简称先心病）者进行彩色多谱勒超声心动血流图检查，发现有先心病29例，现报告如下。资料与方法于1994年10月～1996年7月在我院新生儿科，对有青紫、气促、查体有心杂音疑似先心病者做APOGEE－RX400超声心动图仪检查，探头为5＊HZ，探查心尖部、胸骨旁、胸骨上区、剑突下等切面，按顺序用M型、二维、…     

匹多莫德佐治新生儿出生后感染性肺炎的疗效观察及免疫功能变化

目的探讨匹多莫德佐治新生儿出生后感染性肺炎的临床疗效及免疫功能变化。方法设正常新生儿组(n=30),匹多莫德治疗组(n=30),常规治疗组(n=30)。比较匹多莫德治疗组,常规治疗组两组患儿治疗后的临床疗效,检测两组治疗前后的免疫抗体及T淋巴细胞亚群的变化。结果匹多莫德治疗疗效优于常规治疗组(P<0.05),两组新生儿出生后感染肺炎患儿CD3、CD4T淋巴细胞较正常新生儿组下降(P<0.05)CD4/CD8比值亦降低(P<0.05),经治疗匹多莫德治疗组CD3、CD4T淋巴细胞恢复正常,与正常新生儿组无显著差异性(P>0.05)。常规治疗组经治疗CD3、CD4T淋巴细胞,CD4/CD8比值有改善,但仍低于对照组(P<0.05).匹多莫德治疗组及常规治疗组IgA低,治疗后有升高(P<0.05),治疗前IgM升高,治疗后IgM继续升高。结论匹多莫德可通过增强免疫功能来提高治疗新生儿出生后感染性肺炎的疗效。     

基于血清5-HT探讨深刺八髎穴对STC模型大鼠结肠动力的近期与远期效应

目的通过观察血清5-HT水平变化,探讨深刺八髎穴改善结肠动力的近期和远期效应规律。方法建立慢传输型便秘大鼠模型,予深刺八髎穴治疗,治疗期第1天、第14天和恢复期第14天,分别检测大鼠体重、血清5-HT水平和肠道推进率等指标。结果治疗期第1天、第14天和恢复期第14天,模型组血清5-HT明显增多(P0.05),深刺八髎可有效降低其水平(P0.05)。治疗期第1天和第14天,针刺组血清5-HT显著高于空白组(P0.05);但恢复期第14天,针刺组和空白组已无差异。说明针刺1次,深刺八髎的效应已经呈现;14次治疗后,针刺耐受尚未出现;停止针刺14天后,还能表现显著的后效应。肠道推进率结果与5-HT水平变化不完全吻合,治疗过程中针刺组肠道推进率的改善并不明显,但也可观察到针刺后效应。结论深刺八髎可下调STC大鼠血清5-HT水平,并随时间变化呈现一定规律,能观察到明显的效应期和后效应期,这可能是深刺八髎治疗STC的重要机制之一,血清5-HT水平可用作效应指标。但仍需进一步观察深刺八髎穴效应潜伏期及各期的持续时间,这对临床针灸效应的维持和积累、确定疗程具有指导意义。     

经皮球囊肺动脉瓣膜成形术治疗小儿肺动脉瓣狭窄

目的探讨经皮球囊肺动脉瓣膜成形术（pereutaneous balloon pulmonary valvuloplasty,PBPV）治疗小儿先天性肺动脉瓣狭窄（pulmonic valvular stenosis,PS）的临床疗效。方法选择1996年3月至2006年12月,在肇庆市第一人民医院儿科与佛山市第一人民医院儿科确诊为单纯先天性肺动脉瓣狭窄16例患儿为研究对象。根据患儿的年龄和肺动脉瓣狭窄程度,9例患儿选择单球囊法,7例采用双叶球囊法进行瓣膜扩张术（本研究遵循的程序符合肇庆市第一人民医院和佛山市第一人民医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,取得试验患儿监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书）。结果16例患儿行经皮球囊肺动脉瓣膜成形术后,即时跨瓣压力阶差（transvalvular pressure gradient,△P）均显著下降,与术前比较,差异有显著意义（t=4．13,P〈0．05）。结论经皮球囊肺动脉瓣膜成形术是简便、安全、经济的治疗小儿先天性肺动脉瓣狭窄的首选方法。     

人类细小病毒B19感染与新生儿高间接胆红素血症

目的 探讨人类细小病毒B19(HPVB19)感染与新生儿高间接胆红素血症(新生儿高胆)发生的关系。方法 对136例新生儿高胆及123例正常新生儿用聚合酶链反应技术进行血液HPVB19-DNA的检测。结果 136例新生儿高胆的患儿HPVB19-DNA阳性者48例，阳性率35．3％，123例正常新生儿HPVB19-DNA阳性者12例，阳性率9．8％，两组之间阳性率比较有非常显著性差异(x^2＝23．7，P＜0．005)。结论 新生儿高胆的发生与HPVB19感染有关。