学习全国卫生工作会议精神有感

“卫生经济研究”自创刊以来,经过13年的艰苦奋斗,迎来了100期,这是一个很大的成绩。值此,我向杂志编委会及杂志社全体工作人员表示热烈的祝贺和诚挚的敬意! “卫生经济研究”是华东七省一市卫生经济协作会创办的刊物。13年来,七省一市有关方面通力合作,共同分担责任和义务,克服种种困难,使杂志由开创时的季刊,于1988年1月改为双月刊,又于1993年1月改为月刊,而且质量也在逐步提高,在推动和发展卫生经济理论研究和实际工作方面,在宣传、交流、探索卫生改革和政策等方面,都发挥了重要作用,在我国卫生经济领域,它     

心率变异性分析对心功能变化的临床观测应用

心率变异性(HRV)分析是近年来逐步推广应用于临床的一种心脏自主神经活性定量检测方法,它反映了心血管快速调节系统的功能,包括交感神经-副交感神经系统(SNS)与肾素-血管紧张素系统(RNNS)的活性,可以作为心功能变化、治疗效果及预后的可靠指标。我们在临床工作中对52例心功能不全患者治疗前后进行了HRV分析,并进一步探讨其临床意义。     

缬沙坦与吲达帕胺联合用药对原发性高血压患者动态血压及胰岛素敏感性的影响

目的：探讨缬沙坦与吲达帕胺联合应用对原发性高血压（EH）患者动态血压及胰岛素敏感性的影响。方法：对65例EH患者于治疗前和治疗24周后分别进行动态血压监测（ABPM）和胰岛素敏感性测定。结果：治疗后24h平均pSB、pDB，血压负荷较治疗前均显著降低（P＜0．01）。治疗后血压昼夜节律消失者8例，较治疗前42例显著减少（P＜0．01）。治疗后各时点胰岛素与血糖比值（I／G）均明显下降（P＜0．01），治疗后胰岛素敏感指数（ISD）显著增高（P＜0．01）；治疗后葡萄糖 耐量试验120min和180min两个时点C／I比值比治疗前显著增高（P＜0．01－0．05）。结论：缬沙坦与吲达帕胺联合应用可显著降低EH患者动态血压水平和血压负荷，改善血压昼夜节律，显著改善胰岛素敏感性。     

静脉输注红花注射液致严重过敏性休克1例

1 病例报告患者女，49岁。因心前区不适感约2h、加重20min自服速效救心丸5粒后就诊。既往有冠心病、心肌炎史。查体：血压140／90mmHg，脉搏78／min，神志清楚，口唇无发绀，心肺听诊无异常。腹部无异常。脊柱四肢活动自如。未引出病理反射。心电图示窦性心律。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST-T轻度改变。初诊心肌缺血。给予生理盐水250ml 红花注射液20ml(雅安三九药业有限公司生产，国药准字251020673)，静脉输注。     

LUC％在肺癌患者放疗过程中的动态变化监测

对肺癌的治疗目前除手术外，放疗起到重要的治疗作用，但是进行放疗后白细胞数目急剧减少，同时可伴发多脏器功能减退和各种病原体感染。因此如何能得到骨髓恢复期提示对于指导临床治疗具有重要的临床意义。以往只是靠全血WBC计数来估计病人造血情况，如今ADVIA120全自动五分类血液分析仪推出一种新的粒系参数LUC，有些白细胞在过氧化物酶染色中未被染色，又称为未染色大细胞即LUC，包括大淋巴细胞，浆细胞，各种原始和幼稚细胞。     

131I对甲状腺细胞凋亡的影响

由于每个患者特异性基因决定的个体辐射敏感性不同,使得每个接受131I治疗的患者对治疗的反应不一,因而疗效差异较大.针对不同的个体,采用不同的剂量治疗才可以提高131I治疗的效率,降低甲状腺功能减退症的发病率.通过目前的分子生物学技术,我们已经了解到一些基因的蛋白表达产物(Fas/FasL、Bcl-2等)与细胞凋亡和射线诱导凋亡的联系,使对凋亡基因表达产物的体外监测成为可能.也许通过对这些指标的监测,可以使我们在131I治疗过程中实现对不同的个体给予恰当的个体剂量.     

乙型肝炎病毒基因型分型方法的研究进展

乙型肝炎病毒（HBV）感染呈世界性分布。我国为HBV感染高发区，一般人群HBsAg阳性率9．7％。过去对HBV的血清型研究较多，曾认为血清型是基因型表达的表现型。事实上，d或y是由HBsAg的第122密码为赖氨酸或精氨酸所决定；W或r是由第160密码为赖氨酸或精氨酸决定，因而s基因核苷酸序列365和479任一A／G的点突变，均可以引起血清型的改变，     

舌下含化复方丹参滴丸与口服心可舒片治疗心胶痛发作疗效比较

<正> 作者采用舌下含化复方丹参滴丸与口服心可舒片治疗心胶痛发作,获得满意疗效。现报告如下。资料与方法1.病例选择:本组105例。男性70例,女性35例。年龄47—74岁,平均年龄60.5岁。冠心病、心绞痛74例,其中患心肌梗塞后心绞痛16例。105例病人中,对该种心胶痛多在休息时或轻度活动时发生。大多在夜间晚12时至晨3时发作。这是由于夜间迷走神经张力增加,睡眠时代谢率低,氢离子浓度下     

胆脂瘤型中耳乳突炎40例X线影像分析

胆脂瘤型中耳、乳突炎易破坏骨质,并发症严重,X线诊断与手术符合率仅为57%,约1/3误诊。为提高X线诊断与鉴别诊断水平,降低并发症,现将经X线和手术病理证实的40例分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组40例(46耳),男18例,女22例;年龄16～60岁,平均25.6岁,30岁以下占94%。均有慢性中耳炎及外耳道溢液和听力减退、鼓膜穿孔史,外耳道溢血3例(4耳)。伴有外耳道肉芽肿4例(4耳),鼓室内肉芽肿3例(3耳),耳痛7例(9耳),耳后瘘管2例,耳后脓肿1例,面神经麻痹1例。1.2　手术结果　胆脂瘤0.8～3.0cm,平均1.4cm。左侧26例(29耳),右侧14例(17耳),其中包…     

小脑萎缩的临床CT诊断

报告手术证实小脑萎缩110例,主要CT表现为小脑半球及(或)蚓部脑沟增多,增宽及不同程度第四脑室、桥前池、桥小脑角池、环池及小脑上池扩大。建议采用后颅窝薄层扫描以减少或避免后颅窝伪影干扰。提出小脑半球或蚓部脑沟在2条以上,小脑半球脑沟宽度超过1mm,蚓部脑沟宽度超过2mm,并有相应的小脑症状及体征,即可诊为小脑萎缩。还讨论了小脑萎缩的原因及其CT表现。