健康学龄前儿童咽部流感嗜血杆菌携带及耐药情况的研究

流感嗜血杆菌 (Ｈｉ)是我国小儿感染的重要病原菌。健康携带者的Ｈｉｂ携带在传播侵袭性Ｈｉ感染中起重要作用[1] 。儿童日托是原发性Ｈｉｂ疾病的相关危险因素 ,而 5岁以下儿童是Ｈｉｂ疾病的高危人群 ,为此我们严格按流行病学设计 ,调查了自 1998年 9月至 1999年 6月福州市两个有代表性幼儿园儿童 1学年 4季咽部Ｈｉ携带率、相关因素及对常用抗生素的耐药情况。对象和方法1 对象 :福州市机关幼儿园 (甲园 )和福建省军区机关幼儿园 (乙园 )有良好的代表性 ,招收福州市区 3～ 6岁日托儿童共 6 0 3名 ,其中男 32 6名 ,女 2 77名 ,均为独生子…     

107例新生儿高胆红质血症的病因及治疗探讨(附尸检2例)

新生儿高胆红质血症(简称高胆)是新生儿黄疸中常见的并发症。若未及时诊治,轻者可致脑部损伤,或呈脑性瘫痪、失听等核黄疸后遗症;重者危及生命。本文中因延误诊治或核黄疸致死者2例,后遗症3例。现将该病发病因素及治疗体会介绍如下。     

儿童炎症性肠病诊断规范共识意见

<正>炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是指原因不明的一组非特异性慢性胃肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)、克罗恩病(Crohn's disease,CD)和未定型结肠炎(indeterminate colitis,IC)。UC是一种慢性非特异性结肠炎症,病变主要累及结肠黏膜和黏膜下     

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目的了解婴幼儿急性腹泻的病原构成,为本地区临床合理有效地控制小儿急性腹泻提供病原依据。方法对2009年1-12月福州儿童医院消化专科收治的459例急性腹泻患儿的粪便标本进行细菌培养,采用免疫胶体金法检测轮状病毒(RV)抗原;抽取其中218例,再应用ELISA法检测RV抗原,逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测诺如病毒(NV)核酸。结果 459例患儿细菌感染35例(7.6%),真菌感染5例(1.1%),检出RV阳性117例(25.5%)。218例中RV阳性69例(31.7%),NV阳性61例(28.0%),上述二种病毒混合感染14例(6.4%)。两种病毒感染阳性率男女性别差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄组间RV及NV阳性率差异有统计学意义(P<0.05),均以2岁以下患儿为主。RV、NV均有明显的季节特征,RV以10-12月份为发病高峰,NV以7~9月份为发病高峰分布,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小儿感染性腹泻病原类型复杂多样,在临床诊治中应重视病原学检测。     

连续性血液净化治疗儿童危重症合并急性肾功能衰竭

连续性血液净化（CBP）已广泛用于成人多种危重症的抢救治疗，然而由于儿童体重低、血容量少以及置管困难等因素的影响，目前该技术在国内儿科界尚未广泛开展。我院从2004年7月以来应用CBP技术治疗儿童危重症合并急性肾功能衰竭（ARF）11例，取得很好疗效，现报告如下。     

家长营养知识个体化教育对子女营养改善的效果评价

【目的】探讨针对家长不同类型的营养知识及乏进行营养知识个体化教育后对儿童营养状况的影响，促进儿童生长发育。【方法】采用儿童营养评价量表对评价出77例营养状况不良的儿童的父母随机分为两组进行营养知识教育及个体化教育，A组为个体化教育组（40例），B组为一般教育组（37例）。6个月后比较两组儿童营养状况的改善程度。【结果】A组营养改善状况（80．0％）明显提高于B组（40．5％）。【结论】针对营养状况不良儿童的家长进行个体化教育对儿童的营养改善有重要的临床意义。     

婴幼儿肺炎并心力衰竭发病机制的实验研究

目的观察肺炎时心肌细胞跨膜L型钙电流与细胞内Ca2 含量的动态改变,探讨肺炎并心衰的可能发生机制。方法取50日龄Wistar大鼠,经气管注入金黄色葡萄球菌,建立肺炎模型。急性酶解分离出右室心肌细胞。1.以Fluo-3-AM标记细胞内Ca2 ,分为生理盐水对照组、接种后24、72h肺炎组,应用黏附细胞仪研究肺炎对静息和收缩状态下细胞内Ca2 含量的影响。2.另分接种后24、120h肺炎组及对照组,记录各组细胞膜L型钙电流。结果1.肺炎组24h静息状态心肌细胞内Ca2 含量无显著改变,而72h肺炎组显著增高(P<0.001);加入KCl后2.5min,24h肺炎组心肌细胞内Ca2 含量增加比率显著低于对照组(P<0.05),5.0、7.5、10.0min,两者无显著性差异。而72h肺炎组增加比率在前10min内均低于对照组。2.肺炎组与对照组24h电流峰值无差异,120h时则显著高于对照(P<0.001)。结论重症肺炎时右室心肌细胞发生钙代谢障碍,静息期心肌细胞内Ca2 浓度增高,而收缩状态下Ca2 含量增加比率下降,可能是心肌细胞舒张、收缩功能障碍的重要机制;心衰后期,心肌细胞钙内流增大,可能是病变发展的重要机制。     

介绍肾小球疾病伴大量腹水小儿肾穿刺方法（附4例报告）

目前肾穿刺已成为对肾小球疾病明确诊断、指导治疗和判断预后的一种重要手段。既往由于穿刺针及穿刺技术的原因 ,有大量腹水 [1 ] 者列为肾穿刺的相对禁忌证 [2 ] ,然而 ,某些肾小球疾病伴大量腹水患儿 ,其腹水在短时间内难以消除 ,推迟了肾穿刺时间 ,无法及时作出病理诊断并据此制订合理的治疗方案。自动同步负压肾穿装置 [3] 具有自动进针、穿刺速度快等特点 ,我院应用其进行肾小球疾病伴大量腹水小儿肾穿刺 4例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　一般资料自 1997年 11月至 2 0 0 1年 10月在我院住院的 4例肾小球疾病伴大量腹水患儿中 ,男 1…     

过敏性紫癜肾炎合并乙型肝炎病毒相关性肾炎2例

20 0 0年5月至2 0 0 3年4月我科行2 4 4例儿童肾活检资料中诊断为乙型肝炎病毒(HBV)相关性肾炎2 5例、过敏性紫癜性肾炎2 9例,其中2例过敏性紫癜性肾炎肾组织中检出HBV抗原,现报告如下。例1.男,7岁。因反复下肢关节肿痛,双下肢及臀部出血性斑丘疹2个月,水肿半个月入院。体检:库欣面容,双侧眼睑轻度水肿,臀部及双下肢可见原皮疹隐退后呈棕色的皮疹。咽轻度充血,心肺未见异常。腹软,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿,神经系统检查未见异常。辅助检查:血常规WBC 16 15×10 9/L ,N 0 79,L0 14 1,RBC 4 6 1×10 12 /L ,Hb1…